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颈椎骨质增生有何临床表现

2012-02-16 3页 doc 35KB 16阅读

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颈椎骨质增生有何临床表现颈椎骨质增生有何临床表现? 颈椎骨质增生的好发部位,以颈五、颈六最为常见,临床上主要表现为颈椎局部疼痛,颈部僵硬,活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花,视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。 治疗颈椎骨质增生有哪些热熨疗法? (1)坎离砂热熨:取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份,醋足量,用醋水各半,将药煎成浓汁,再将铁砂加热后搅拌而成,使用时加醋少许拌匀,置布袋中数分钟,自然发热,热熨颈部。每日1~2次,连续应用至病...
颈椎骨质增生有何临床表现
颈椎骨质增生有何临床表现? 颈椎骨质增生的好发部位,以颈五、颈六最为常见,临床上主要表现为颈椎局部疼痛,颈部僵硬,活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花,视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。 治疗颈椎骨质增生有哪些热熨疗法? (1)坎离砂热熨:取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份,醋足量,用醋水各半,将药煎成浓汁,再将铁砂加热后搅拌而成,使用时加醋少许拌匀,置布袋中数分钟,自然发热,热熨颈部。每日1~2次,连续应用至病愈为止。 (2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90g,红花、三七、乳香、没药各45g,苏木、鸡血藤各18g,将以上药物于50%酒精20kg中浸泡10~14天后,去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布,放于患处,再用电吹风加热,旋转移动,使热度均匀,防止烫伤,每次15~20分钟,10次为一疗程。 治疗颈椎骨质增生常用的牵引疗法有哪几种? (1)坐位牵引:病人坐在凳子上,用四头带固定住下颌及枕部,向上垂直牵引,以体重为反牵引力,重量可达10~20kg,每次1~2小时,每日1~2次,视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量,1月为1疗程。 (2)卧位牵引:病人仰卧于床上,头部床脚抬高,用四头带与身体纵轴呈300角方向牵引,重量为3kg,每牵引2小时休息1小时,可1日多次。1月为1疗程。 神经根型颈椎病患者,大多数均可通过牵引得到治愈。为了限制颈部活动,可以佩带颈圈。 牵引疗法治疗颈椎骨质增生的作用机理是什么? 颈椎牵引为治疗颈椎骨质增生的有效之一,是临床上常用的治疗方法。其作用机理是: (1)限制颈部活动,有利于组织充血、水肿的消退。 (2)解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛。 (3)使椎间隙及椎间孔增大,解除骨刺对神经根、椎动脉、脊髓等压迫。 (4)牵开被嵌顿的小关节滑膜。 (5)恢复颈椎椎间关节的正常位置。在病变情况下,患部关节可出现旋转、扭曲、梯形变等各种位置改变,通过牵引,置头颈部于正常生理曲线状态,可使颈椎的曲线恢复正常。 (6)减轻骨刺局部的炎性反应。由于增生骨刺对周围组织的刺激压迫,可在局部产生水肿、充血、渗出等,产生疼痛症状,通过牵引所产生的固定与制动作用则可使其较迅速地消退,从而缓解症状。 治疗颈椎骨质增生常用哪些药敷方法? (1)颈康热敷方 药物组成:羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g,桑枝30g。 功效:疏风通络,活血化瘀。 主治:颈椎病经络痹阻型。 用法:炒热布包敷患部,每次半小时,每日2~3次。 (2)增生热敷粉 药物组成:红花、桃仁、松香各6g,当归、生南星、生半夏各12g,生川乌、羌活、独活各9 g,白芥子、冰片各3g,细辛、牙皂各4 5g,樟脑15g。 功效:活血祛瘀,化痰通络,散寒止痛。 主治:骨质增生。 用法:上药共为细末,酒炒,热熨患处,凉后继续加热,每次7~8小时,每天1次。 (3)食盐热敷方 药物组成:食盐。 功效:活血散寒止痛。 主治:颈椎病,头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。 用法:炒热,每晚临睡觉前敷患处,每次30分钟。 治疗颈椎骨质增生有哪些外用膏药? (1)鹳草膏 药物组成及制法:老鹳草27g,生虎骨72g,防风27g,红花18g,木瓜27g,怀牛膝18g,骨碎补27g,青风藤27g,功劳叶18g,当归27g,麻黄9g,海风藤27g,上药用香油7500ml炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹2700g,搅匀成膏,每膏药油7500ml兑乳香面、没药面各27g,麝香 3.6g搅匀,每大张净油30ml,小张净油15ml。 功效:散风活血,化瘀止痛。 主治:颈椎病气滞血瘀型。 用法:贴患处。 (2)石虎膏 药物组成及制法:石斛60g,生虎骨120g,赤芍45g,白及30g,川芎30g,羌活45g,桂枝60g ,生杜仲45g,生地120g,川乌30g,白蔹30g,生山甲30g,独活45g,麻黄30g,透骨草60g ,当归120g,生草乌30g,红花30g,大黄30g,防风45g,甘草30g。以上药料用香油7500ml ,兑肉桂面45g,乳香面30g,没药面30g,麝香1.5g,血竭面45g,广木香面1.5g,公丁香面1.5g。搅匀。每大张净油30ml,小张净油15ml。 功效:祛风散寒,舒筋活血止痛。 主治:颈椎病经络痹阻型。 用法:贴患处。 (3)骨刺膏 药物组成及制法:威灵仙、五加皮、姜黄、三棱、独活、穿山甲、细辛、秦艽、紫葳、文术各30g,血竭、木瓜、牛膝、红花、皂刺、蒺藜、乳香、没药、茜草、川芎、透骨草、五灵脂、防己、白芥子、赤芍、路路通各15g,生桃仁、生香附、木鳖子、冰片、生川草乌各60g ,生马钱子240g,麝香1g,广丹750g,香油1500g。麝香、血竭、冰片、三七研细密封备用。将生马钱子、生川草乌、生香附、生山甲入油锅内浸泡1周,然后用慢火煎之,待药渣呈黑色捞出,再将余药入锅内,慢火煎至油能滴水成球入广丹,不停搅拌,待油由红色变为绛色时离火,待油温冷至60度左右时,将研细密封的药物放入。继续搅拌至凝固,摊于布上( 厚约0.2cm)即成。 功效:消骨刺,止疼痛。 主治:颈椎病。 用法:患处外贴,每张可贴5~7天,贴5~10张为1疗程。 治疗颈椎骨质增生有哪些土单验方? (1)颈椎病方 药物组成:鹿角片、鹿角胶各10g,仙灵脾30g,生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10g ,骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15g,泽泻20g,茯苓12g。 功效:温阳通经,活血祛风,解肌止痛。 主治:颈椎病。 用法用量:水泛为丸,每服6g,每日3次。 (2)何氏颈椎病方 药物组成:熟地15~25g,丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10g,鹿衔草10~15g,骨碎补1 5g,肉苁蓉6~10g,生蒲黄20~25g,鸡血藤15~20g,蛇蜕6g。痛重加元胡、制乳香、制没药各10g;高血压减肉苁蓉;患肢胀痛,活动障碍加伸筋草10~15g,田三七2g。颈部软组织及上肢酸痛,增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ml局部注射。 功效:补益肝肾,养血通经,祛风止痛。 主治:颈椎病。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (3)益气活血散风汤 药物组成:黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各9~12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药;胃纳不振加山楂、神曲;脉细无力加黄精。 功效:益气活血,祛风通络。 主治:颈椎病神经根型。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (4)通化调理汤 药物组成:丹参、葛根、黄芪、大枣各18g,桂枝6g,赤芍12g,当归12g,白芷9g,羌活12g ,地龙9g,炙甘草6g。 功效:益气养血,活血通络。 主治:颈椎综合征。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (5)鹿丹汤 药物组成:鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白,腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等;胸闷肋胀,肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等;疼痛固定不移,刺痛,舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等;风湿寒邪留而不去,症见游走疼痛,或痛遇寒加重,或沉重身困等,选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。 功效:补肾通络,养血荣筋。 主治:颈椎病。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (6)桂枝葛根汤 组成:桂枝18g,白芍18g,甘草12g,葛根25~40g,生姜6g,大枣6g。 用法:水煎服,20天为1疗程。 功效:解肌舒筋,调和营卫。 主治:颈椎病。 加减:局部冷甚加附子;颈项沉困加羌活、独活;手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;病程较长者加天麻、全蝎、地龙;肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。 (7)颈病清晕饮 组成:天麻、钩藤(后下),蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12g,当归9g,川芎9g,生牡蛎15g,石决明20g,杜仲15g。 用法:水煎服。1剂药煎3次,每1次煎时先将生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟,再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、寄生、煮沸10分钟,再加入钩藤、白菊花,继续煮沸3~5分钟,即可取药液服用,2煎3煎将上药煮沸10~15分钟即可,日服3次。 功效:和血、活血、潜阳、镇逆。 主治:颈椎病椎动脉型。 呕吐加竹茹12g,法半夏12g;烦躁不安加琥珀15g,研末冲服;小便黄赤加车前子12g,茯苓 12g。 来源:《中国中医骨伤科百家方技精华》1990年12月 (8)葛根二藤汤 组成:葛根30~60g,鸡血藤30~60g,钩藤10~30g。 用法:水煎服,日1剂,15天为1疗程。 功效:活血化瘀,宣痹通络,解痉止痛。 主治:颈椎病。 加减:眩晕呕恶,苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10g,苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10g;枕部头痛加川芎、羌活各10g;颈项痛重加僵蚕10g;巅顶痛加藁本10g;头晕不清加菖蒲、菊花各10g;双侧头痛加川芎、蔓荆各10g,额连目眶痛加白芷10g;久痛或有外伤史酌加全蝎10g,蜈蚣1~2条;背胀痛加羌活、姜黄、白术各10g;胸痛及背加丹参15g,瓜蒌3 0g,薤白10g;手臂麻加桑枝15~30g,伸筋草15~30g;臂痛不举加土鳖虫、地龙各10g;颈椎骨质增生加灵仙20g或炮山甲10~15g;肢冷畏寒背凉选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10g。
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