肺炎支原体IgM抗体阳性在各年龄段的检测意义

计算 I DI 一C受 TG 浓度 影响很 大 。有 文献 报 道 ，当 TG浓度>4．5mmol／L时．F公式就不能应用 ，而且 随着 TG浓度增大，LDI』一C甚至会出现负值。因此 ，高 TG时应用F 公式计算 LDI 一C受限已是不争的事实。本公式利用最小二乘 法原理进行实践性回归分析 ，可以减少高 TG对计算 I DI 一c 结 果的影响。有研究发 现，直接测定 法 与本 公式 计算 的 LDI 一 C呈高度相关 。而用 F公式计算，当 TG>4．5retool／I 时 LDI 一C结果明显降低 ，TG>8．78时 I DI』一C会出现负值，但用 本公式所得结果仍与直接测定法相吻合0 。为进一步验证本 公式的合理性，我们用 5份 TG>10mmol／I 、LDL-C为0的标 本，采用倍比稀释以减少高 TG对 Tc、HDL检测和计算的影 响．但 LDL—C计算结果仍为0；再用郎道 I DI 一c试剂测定，其 均值也几乎为 0。这就从一个侧面证实，若 TG很高时，血脂 中的 LDI 一C为0的主要原因为极低密度脂蛋白胆固醇升高所 致 。我 们 用 本 公 式 和 F公 式 分 别 计 算 LDI．-C，TG≥ 1．84 mmol／L组 用 F 公 式 计 算 LDL-C，TG 从 > 4．0mmol／I 起 I DI 一c就开始明显下降，当 TG>10mmol／I 时，I DI 一C就出 现 0值或负值，所以其均值就明显低于本公式。但 TG(1．84 mmol／I 组 F公式 I DL—c略高于本公式。这就证明 TG>4． 5mmol／L时不 能用 F公式 是十分有 道理的 。我们用本 公式检 测 I．DL—C，经 3年多的实践 ，结果令人满意 。因此认为 ，TG < 9mmol／I 时 ，用本公式 计 算 LDL—C是确 实 可行 的 ，而 且结 果 明显优 于 F公式。 另外，用本公式测定 LDL-C，仪器的精密度、准确度要高， TC、TG、HDL—C试剂质 量要 稳 定 可靠 (我 们 认为 以 朗道试 剂 为佳)，而且要经常用优质进 口血脂质控血清(本文用朗道产 品 )校正 ，否则 会出现不合格 的结 果。 参 考 文 献 1 李健斋．非高密度脂蛋白胆固醇——新提出的降脂治疗第 二目标．临床检验杂志，2004，22(1)：1-2． 2 吴秀茹，贾静，秦晓光．一个准确实用的低密度脂蛋白胆固 醇计算方法的选定．陕西医学检验，2001，16(1)：33—34． 3 贺娟 ，李清华 ，戴强．低 密度脂 蛋 白胆 固醇 直接 测定法 的评 价．临床检验杂志 ，2001，19(3)：152—154． 4 王抒，李红霞，李健斋．血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定 与 Friedewald公式计算结果 比较．中华 医学 检验杂志， 1995，18(1)：16—18． (收稿 日期 ：2004—09—14) (本文编辑：杨庆华) (上接第 657页) 支原体检测是一项十分有价值的鉴别诊断试验 ，为早期排除 SARS临床诊断病例，对支原体肺炎患者作出及时诊断和针对 性 治疗都能提供重要依据 。 6．在治疗上，MP对大环内酯类以及氟喹诺酮类抗生素敏 感，对其他抗生素反应欠佳；全年均有发病，尤以春冬季节较 多。‘ 。本试验中春冬季节发病占 75．1 ，且有流行趋势，检 测 MP—IgM有利于为临床提供诊断依据，尽早明确诊断，选择 有效抗生素，避免滥用抗生素贻误病情，给患者造成经济负担 并增加痛苦 ，真正做到合理用药 、合理治疗 。 7．MP培养是诊 断肺 炎支原 体 的金标 准 ，但 费时 ，技 术也 比较复杂 ，难 于在一般实验室开展 。本试验采 用金标斑 点免疫 渗透法检测血清 MP—IgM，其灵敏度和特异性较高，且操作简 便、快速 ，适用于在基层实验室推广应用及作为 MP—IgM 的常 规检查 。 参 考 文 献 1 Walher J，Lee R，Mathy N，et a1．Restricted B cell response tO microbial challenge of the respiratory tract．Vet Imnlurlol Immunopathol，1996，54(1-4)：197—204． 2 Cimolai N，Cheong ACH．An assessment of a new diagnas— tic indirect enzyme immunoassay for the delection of anti— Mycoplasma Pnenmoniae IgM．Am J Clin Pathol，1996， 105：205—209． 3 范永琛．肺 炎支原体感染的流行病学．实用儿科学杂志， 1993，8(3)：196． 4 曲芬，夏广明，崔思博，等．传染性非典型肺炎的支原体、衣 原体 检测．解放 军医学杂志 ，2003，28(Supps 1)：39—40． 5 诸福棠．支原体肺炎．实用儿科学．第 6版．北京：人民卫生 出版 社 ，1996．1l71． 6 翁心华，潘孝彰 ，王岱明．支原体病．现代感染病学．上海 ：上 海医科大学出版社 ，1998．697． (收稿 日期 ：2005—06—06) (本文编辑：杨庆华) 维普资讯 http://www.cqvip.com