步复迈－丁咯地尔内部学习

nullnull步复迈® 盐酸丁咯地尔氯化钠注射液 国药准字H20000209 《国家基本医疗保险药品目录》药品   山东齐都药业有限公司 提纲：提纲：现阶段医院使用丁咯地尔氯化钠注射液的科室（科室名称及用药数量） 现阶段医院与丁咯地尔竞争的品种（通用名，日用量，费用对比） 丁咯地尔氯化钠注射液的产品知识 丁咯地尔氯化钠注射液的临床应用挖掘→往哪用？ →怎么用？ 凯时前列地尔 凯时前列地尔 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。 【用法用量】成人一日一次，1～2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）静注，或直接入小壶。 【生产企业】北京泰德制药有限公司 【价格】1ml:5μg ：79.12元/支，2ml:10μg：132元/支 依达拉奉注射液 依达拉奉注射液 【适应症】急性脑梗塞和脑水肿，改善中风后神经系统功能，减轻症状，增强活动能力。 【用法和用量】静脉滴注，每天早晚静脉滴注各1次，每次30mg。 【生产企业】南京先声药业，吉林辉南长龙 【价格】5ml:10mg ：58.62元/支，20ml:30mg ：90.27元/支 奥扎格雷注射液 奥扎格雷注射液 【适应症】适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【用法用量】成人一次40~80mg，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，1~2周为一疗程。另外根据年龄、症状适当增减用量。 。 【生产企业】沈阳药大药业，吉林辉南长龙 【价格】4ml:80mg ：38.7元/支，250ml:80mg:2.25g：35.65元/瓶 丹红注射液 丹红注射液 【功能主治】活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。JC用分SR5.分8 【规格】每支装10ml每支装20mlIR6用5SCD法T 【用法用量】肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次；静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1～2次；静脉滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。 【生产企业】菏泽步长制药有限公司 【价格】10ml ：44.53元/支疏血通注射液 疏血通注射液 【功能主治】理气化瘀，通经活络。用于瘀血阴络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩。适用于急性期脑梗塞见上述表现者。 【用法用量】静脉滴注，每日6ml，重症患者可适当加量，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入，15-21天为一疗程。 【生产企业】牡丹江友搏药业有限责任公司 【价格】2ml ：41.99元/支银杏达莫注射液 银杏达莫注射液 〔适应症〕使用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 　　 〔用法用量〕静脉滴注。成人一次10—25ml，加入0.9％氯化钠注射液或5％--10％葡萄糖注射液500ml中，一日2次。 【生产企业】湖北民康制药有限公司 【价格】5ml ：11.61元/支；10ml：22.16元/支null概述 步复迈®是一个具有多种药理作用的血管扩张剂，主要机理为α－肾上腺素能受体抑制作用及非特异性钙拮抗作用。通过多种药理学作用，改善外周和大脑缺血组织的血流，用于治疗因微循环障碍造成的外周和脑血管功能不全性疾病。 步复迈®为250ml输液制剂，稳定性好，使用方便，安全可靠。 null药 理 学1.扩张血管、增加血流 2.防止盗血现象 3.改善血液流变学指标及微循环 4.防治缺血再灌注损伤 5.改善脑代谢、增加氧利用1.扩张血管、增加血流1.扩张血管、增加血流盐酸丁咯地尔能有效地抑制缺血区的α－肾上腺素能受体激动产生的血管收缩效应，非特异性地抑制钙内流，从而扩张缺血区域的微血管，增加血液灌流量。2.防止盗血现象2.防止盗血现象由于丁咯地尔在扩张脑血管、降低血管阻力、增加缺血部位血流灌注的同时，却能够维持颈动脉血压不变，并且对缺血部位的血管扩张作用强于对正常组织的作用，故丁咯地尔具有独特的增加缺血区域脑组织灌注的优势效应，避免出现盗血现象。3.改善血液流变学指标 及微循环3.改善血液流变学指标 及微循环丁咯地尔能够抑制因ADP或肾上腺素诱导的血小板聚集，提高红细胞膜的变形能力和携氧能力，从而降低血液粘稠度，改善缺血区域的微循环状态。4.防治缺血再灌注损伤4.防治缺血再灌注损伤动物实验表明，丁咯地尔在促进缺血区脑组织再灌注的同时，不但未加重再灌注损伤，而且通过提高氧自由基清除能力和钙离子拮抗作用，减轻了再灌注损伤，促进缺血区域受损的神经细胞的修复。5.改善脑代谢、增加氧利用5.改善脑代谢、增加氧利用丁咯地尔通过调节神经活性氨基酸代谢及加速脑的能量代谢，增加氧依赖性脱氧葡萄糖的摄取，从而改善脑的新陈代谢。适应症适应症1.急慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、头晕、定向力障碍、智力减退、记忆力下降，老年性痴呆，脑出血及脑外伤后康复期。 2.周围和末梢血管疾病：雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、间歇性跛行及突发性耳聋，糖尿病性周围血管神经病变，血管痉挛性疾病。不良反应及注意事项不良反应及注意事项本品不良反应少见，耐受性良好，安全性高。偶有胃肠道反应，停药后可消失。 对本品过敏者、甲亢、阵发性心动过速、脑出血急性期及近期内大量失血者禁用。临床疗效摘要(1) －－急性脑梗死临床疗效摘要(1) －－急性脑梗死丁咯地尔200mg，一天一次，14天为一疗程；脉络宁20ml加入5％葡萄糖注射液500ml，一天一次，14天为一疗程。 结果：丁咯地尔组总有效率87％，显效率63％；脉络宁组有效率64％，显效率30％，P<0.05。 结论：丁咯地尔对脑循环动力学有显著改善。疗效优于脉络宁，P<0.01 。 资料出处：中国新药与临床杂志，1999年第三期。临床疗效摘要(2) －－椎基底动脉供血不足临床疗效摘要(2) －－椎基底动脉供血不足用丁咯地尔200mg，一天一次，14天为一疗程；复方丹参16ml加入低右500ml，一天一次，14天为一疗程。 结果：丁咯地尔组总有效率96％，显效率76％；丹参组有效率82％，显效率49％，P<0.05。 结论：丁咯地尔组优于复方丹参组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。临床疗效摘要(3) －－糖尿病周围神经病变临床疗效摘要(3) －－糖尿病周围神经病变糖尿病患者在饮食控制、应用普通胰岛素和口服降糖药的基础上，用丁咯地尔200mg，一天一次，14天为一疗程；刺五加注射液60ml加入生理盐水250ml，一天一次，14天为一疗程。 结果：丁咯地尔组总有效率91.67％，刺五加组有效率66.67％。 结论：丁咯地尔组优于刺五加组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切利多卡因联合盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 《现代中西医结合杂志》2009年 第33期 丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变９８例疗效观察 《医学信息：下旬刊》2009年 第9期 奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 《当代医学》2009年 第31期 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切丁咯地尔联合灯盏花注射液治疗脑梗死临床观察 《华北国防医药》2009年 第5期 维生素B12与丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察 《中国实用神经疾病杂志》2009年 第19期 丁咯地尔和疏血通治疗短暂性脑缺血50例疗效观察 《当代医学》2009年 第30期 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切盐酸丁咯地尔联合苦碟子治疗脑梗死疗效观察 《中国现代药物应用》2009年 第19期 丁咯地尔联合复方丹参注射液治疗糖尿病足67例 《陕西中医学院学报》2009年 第5期 刺五加注射液联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察 《现代中西医结合杂志》2009年 第25期 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切高压氧联合盐酸丁咯地尔及天麻素治疗突发性耳聋58例 《中国实用医药》2009年 第22期 依达拉奉、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察 《中国误诊学杂志》2008年 第30期 腺苷钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变临床观察 《山东医药》2009年 第20期 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切血栓通注射液联合盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察 《浙江临床医学》2009年 第4期 丁咯地尔联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察 《中国医药导报》2009年 第11期 丁咯地尔联合脉络宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕58例疗效观察 《中国实用神经疾病杂志》2009年 第5期 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切纳洛酮联合丁咯地尔治疗急性脑梗死昏迷43例有效性 《内科》2009年 第1期 肌氨肽苷与丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察 《临床误诊误治》2009年 第2期 葛根素联合盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 《现代中西医结合杂志》2009年 第6期 联合用药疗效更确切联合用药疗效更确切银杏达莫联合丁咯地尔配合补阳还五汤加昧治疗慢性脑供血不足临床疗效观察《甘肃医药》2008年 第6期 天麻素注射液和丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察 《齐齐哈尔医学院学报》2008年 第23期 盐酸丁咯地尔联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察 《中国医学研究与临床》2008年 第9期