11受孕与避孕

null第十一章 受孕与避孕第十一章 受孕与避孕精子发生精子发生精子发生包括： 精原细胞增殖阶段 初级精母细胞阶段 次级精母细胞阶段 精子细胞阶段 精子阶段 一个精原细胞可以形成256个精子。每克睾丸组织每天可以生成1000万个精子。>64天4nDNA,核型46, XY2nDNA,核型 23,X或23,Y 1nDNA精子的结构 精子的结构 精子分头部和尾部。 头部主要是由原细胞核形成，其前部有高尔基复合体形成的顶体，内含有多种水解酶。 尾部分颈段、中段、主段和尾段。中段为线粒体聚集形成的线粒体鞘，是精子运动的动力器官。 精子呈现螺旋式滚动的前向运动精子的运动精子的运动精子在生精小管中生成后并没有完全成熟，尚不具备运动能力和受精能力，需要在附睾内停留19~25天才具备上述能力。附睾头部有制动蛋白，可抑制精子的活动，尾部有前向运动蛋白可促进精子的运动。精子畸形精子畸形有正常生育力的人也有畸形精子，但一般不超过40%。畸形的种类有头部畸形、尾部畸形和有多余细胞质。 头部畸形：双头、大头、小头，长头等 尾部畸形：短鞭毛、双鞭毛、卷曲鞭毛等 混合畸形：两种以上畸形。精子获能精子获能精液在射入女性阴道后，精子尚不具备受精能力，必须在子宫和输卵管内通过获能过程才具备此能力。 所谓获能是指除去精子头部面覆盖的糖蛋白，使精子头部暴露出识别卵子的结构，以便于精卵结合时精子顶体酶的释放。 正常男性一次可射出3亿~5亿个精子，只有不到百万分之一的精子能够到达卵子受精部位。卵细胞的移动卵细胞的移动卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫移动，动力来自于输卵管纤毛细胞的纤毛摆动和输卵管分泌细胞分泌的输卵管液的流动。精子的移动精子的移动精子通过阴道、子宫和输卵管，向输卵管壶腹部游动。受精过程（一）受精过程（一）卵子的外层包有透明带，透明带外有由颗粒细胞组成的放射冠。精子通过释放顶体内部的酶排除放射冠的细胞，而后进入透明带。受精过程（二）受精过程（二）尾巴不断拍打着卵子。随着精子尾部的运动，精子缓慢地逆时针转动，钻入透明带内。 当精子钻入透明带内后，透明带发生结构变化，以阻止第二个精子进入透明带，称透明带反应。 而后精子穿过卵细胞膜进入卵细胞内，尾部丢弃。 受精完成。合子的形成合子的形成精子头部膨胀形成雄性原核，同时卵细胞的细胞核形成雌性原核。而后两原核融合，形成染色体为二倍体的合子，并立即进入细胞分裂。早期妊娠诊断早期妊娠诊断临床诊断印象：超过正常月经周期10日以上未来月经。 实验室检查：人类绒毛膜促性腺激素 （HCG）检查，受精后7日（约月经周期的第22天左右）即可查到。 HCG可使月经黄体转为妊娠黄体，子宫内膜才能得以继续生长。关于避孕关于避孕常用的避孕： 安全期避孕 男用避孕套 阴道杀精剂 避孕药 体外射精 事后补救方法： 服用紧急避孕药 早期药物流产安全期避孕（一）安全期避孕（一）以月经最短周期的天数减17，以最长周期的天数减11，两数字的范围为危险期。 “短月减17，长月减11， 中间这几天，就是危险期。” 举例：最短周期为25天，最长的周期为32天，则第8～21天可能受孕。 一般情况下月经期后的3～4天内和月经周期的第21天之后不太会受孕。    安全期避孕（二）安全期避孕（二）月经期的性生活易导致女性生殖道感染。 理论上精子有三天的寿命，卵子只有一天的寿命。 当心不规则排卵，甚至在月经期内，安全期并非100％安全。 避孕套种类避孕套种类普通避孕套：具有透明、柔软轻薄等特点。 异形避孕套：有表面螺纹、颗粒、粗化、仿形或顶部异形等特点，以加强对性器官的刺激。 药物避孕套：有消炎、灭菌、杀精、协调性生活等特点。 治疗避孕套：有弥补生理和加用特殊药物等特点。 情趣避孕套：有彩色避孕套和香型避孕套。避孕套的使用方法避孕套的使用方法将避孕套轻轻套在阴茎上。 用拇指和食指将避孕套前端的贮精囊内的空气挤出。 向后卷开避孕套直至阴茎根部。避孕套使用注意事项避孕套使用注意事项打开包装时不要损伤避孕套。 打开后吹气检查。 性交过程中防止滑脱。 射精后、阴茎完全疲软前，用手按住避孕套，将阴茎退出，防止精液漏入阴道。外用杀精剂外用杀精剂女性阴道内使用。 随剂型不同，需要不同的融解时间。 使用时用食指或中指将药物塞入阴道最深处（后穹隆），并防止药物随手指粘出。 连续同房，每次均需要使用。 分泌物多时效果欠佳。 个别人有不良反应。如外阴骚痒等。药物避孕药物避孕长效避孕药 需要避孕的第一个月经周期的第5、25天，以后每月服一片。由于药物的剂量大，易于出现负反应，且对月经周期干扰大，严重的可造成闭经。 短效避孕药 月经的第5天到第26天每天服用。 探亲避孕药 于探亲当日起每日一片连服14天。体外射精体外射精不易掌握 不保险避孕药的避孕机理避孕药的避孕机理抑制排卵 改变子宫颈分泌粘液的性质，阻止精子进入子宫颈。 减慢卵子的运行速度，阻碍着床。 影响子宫内膜的发育，使受精卵不利于着床。紧急避孕药紧急避孕药无保护性交或避孕失败后72小时内服用第一片，12小时后服第二片。 服药后2小时内若发生呕吐，需补服一片。 若月经逾期一周还未出现，需到医院做妊娠检查。 此类药物种类较多，避孕机理不一，有的有流产作用，有的没有流产作用。药物流产药物流产米非司酮类 与孕酮竞争结合受体，所以有抗孕酮的作用。 前列腺素类 促进平滑肌收缩，使早期胚胎从子宫内膜上剥离。