强迫症案例

null强迫症介绍强迫症案例介绍分析 上海市杨浦区精神卫生中心 陈圣祺 神经症的定义 神经症的定义 根据中国精神障碍分类与诊断第三版（简称CCMD-3）规定：神经症是一组主要现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合症。 [症状标准] 至少有下列1项 [症状标准] 至少有下列1项 恐惧 强迫症状 惊恐发作 焦虑 躯体形式症状 躯体化症状 疑病症状 神经衰弱症状。 [严重标准] [严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 [病程标准] [病程标准] 符合症状至少已经3个月，惊恐障碍另有规定。 [排除标准] [排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病及心境障碍等。 一、强迫症定义 一、强迫症定义 一种以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍。 二、强迫症案例介绍及分析 二、强迫症案例介绍及分析 A、神经症性强迫症 A、神经症性强迫症病例1：反复穿鞋者 病例2：反复洗手的小刘 病例3、苦恼的购物者 三、流行病学及病因 三、流行病学及病因 患病率报道国内外差异很大，美国报道终身患病率为2.5%，年患病率为1.5~2.1%；国内报道，终身患病率为0.9%。它占精神科初诊病例的0.1%，但在上海市精神卫生中心的心理咨询门诊中却占到了16.2%。最近几年笔者感到强迫症的发病率有明显上升趋势。 null遗传 社会因素 安全感缺失 评价标准变异 人格特征异化 知识更新速度加快 贫富差距扩大 虚拟世界出现 信仰危机 文化对抗性扩大 null “那是最好的时代，也是最坏的时代，那是智慧的时代，也是愚蠢的时代，那是信仰的时代，也是怀疑的时代，那是光明的季节，也是黑暗的季节，那是希望的春天，也是绝望的冬天，我们的前途有着一切，我们的前途什么也没有，我们大家在一直走向天堂，我们大家在一直走向地狱——总之，哪个时代是跟目前这个时代如此相像，以致有些最喧嚷的论客，无论说它好或说它坏，都一定要人们用最高级的形容词来接待它。” 那么对于这个时代我们该如何评价呢？在这里引用黑格尔名言：“密纳发的猫头鹰要到黄昏才起飞”，这就是说：对一个大的社会过程的认识，要等到这个过程差不多完成之后才开始 中国当代特征null森田的人生哲理是：顺其自然，为所当为。 ●森田正马有一句名言：各位，哭过之后，才能长大。 ▲让你吮指头 森田理论 生物学理论 生物学理论 B、精神分裂症性强迫症 B、精神分裂症性强迫症 定义：是一组以思维障碍为主要临床相，且符合精神分裂症的诊断标准，同时又并存强迫症状的精神疾病。 病例 病例 C、药源性强迫症 C、药源性强迫症 定义：在原来的精神症状中并不存在强迫症状，但在服用抗精神病药物治疗一段时间以后，患者出现了典型的强迫症状。这种强迫症状可以单独存在，也可以与原来的精神病性症状同时存在。 病例 病例