中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑的临床观察

人选标准：① 2005年 8月 一2007年 12月本院中医科 及针灸科 门诊患者，符合 相关诊 断标 中国皮肤性病学杂志2008年 1O月第22卷第 lO期 Chin J Derm Venereol，Oct．2008，Vo1．22，No．10 ·639· 准 ；②年龄 20～50岁；③治疗前 30日 内未用过与本病相关的内服药 ，7天内未 用过与本病相关的外用药；④患者知情 同意并签署同意书者。排除标准：①妊 娠或哺乳期妇女；②其他疾病引起的色 素沉着者；③合并有一0血管、脑血管、肝、 肾和造血系统等严重原发性疾病 ，精神 病、炎症性疾病者；④治疗期间可能接受 强烈日晒或紫外线者；⑤不配合治疗者。 i．2 一般资料 共入选 80例，均为女 性，采用随机数字表法将其分成2组。治 疗组40例，年龄 21～48岁；病程 5个月 ～ 8年；其中轻度 6例，中度27例，重度 7 例；月经不调、痛经者 l0例，外用化妆品 3例，精神因素 9例，口服避孕药 3例，紫 外线长期照射 6例，不明原因9例。对照 组4O例，年龄 23～45岁；病程 3个月 一 10年；其中轻度 9例，中度 26洲，重度 5 例；月经不调、痛经者 l2例，外用化妆品 4例，精神因素 8例，口服避孕药 5例，紫 外线长期照射 4例，不明原因7例。经统 计学处理两组患者年龄、病程、病损程度 等差异均无统计学意义(P>0．05)，具有 可比性(表 1)。 髂、地仓、承浆、大迎、颊车、耳轮、人迎穴 按顺序进行轻巧柔和的按揉，每穴位先 点按 10次(或 20s)，再施揉法 36次(或 30s)。印堂、素髂、承浆单穴用拇指操作， 其余为对称的双穴，用两手中指对称操 作。每 3 El 1次 ，10次为 1疗程 ，共治疗 2个疗程。对照组：外搽 0．025％维 A霜 (商品名：迪维霜，重庆华邦制药有限公 司生产)，2次／d，1个月为 1疗程，共治 疗 2疗程。治疗中两组患者均应注意避 光，防止日光直晒面部，外出使用遮阳帽 或遮阳伞，或暴露部位外涂防晒霜。 1．4 疗效判定标准 治愈为肉眼色 斑面积消退t>90％，色斑基本消失；显效 为色斑面积消退 60％ 一90％，色斑明显 变淡；好转为色斑面积消退 30％ 一60％， 色斑变淡；无效为 肉眼色斑面积消退≤ 30％，色斑变化不大。 1．5 统计处理 采用 SPSS 13．0 forwin． dows软件包进行统计学处理，测定数据 以均数±标准差( ±s)表示，计量资料 组间比较采用独立样本 T检验，等级资 料比较采用秩和检验。 表 1 两组一般资料比较 治疗组 对照组 4O 10(25．0) 14(35．0) 12(30．O) 4(10．0) 24(60．0) 40 3(7．5) 14(35．0) 12(30．0) 11(27．5) 17(42．5) 注： 与对照组比较，M=一2．318，P<0．05。 1．3 治疗方法 治疗组 ：患者平卧，清洁 面部，敷面膜(白芷、自蔹、白芨各 12g，红 花、细辛、珍珠粉各 3g，薄荷 10g，极细末 过 120日筛，加蜂蜜、蛋清适量，凋匀备 用)于面部 30min，去除后清洁面部皮肤 ， 医者用拇指或中指指腹 ，取头维、丝竹 空、印堂、瞳子 、四白、迎香、素髂、口禾 2 治疗结果 2．1 治疗结果 见表 2。 2．2 不良反应 治疗组未出现明显不良 反应；对照组 3例出现局部不良反应，均 为皮损处轻度皮肤发红、瘙痒或灼痛，约 持续 1～2周症状消失，不影响治疗，全部 病例无因不良反应而退出治疗者。 3 讨论 本研究采用中药面膜与指压穴位相 结合的方法治疗黄褐斑，其中药面膜重 要成分白芷、白蔹、白芨、红花、细辛、珍 珠粉等具有活血化瘀、祛斑散结的作用 ； 面部腧穴的指针推按不仅起到疏通局部 气血运行 ，改善局部肌肤状况的目的，且 其所取腧穴承浆、素髂分别为任、督二脉 腧穴 ，可交通任督、促进全身经络气血流 布，头维、四白、迎香、口禾谬、地仓、颊车 等又为阳明经穴，阳明经为多气多血之 经，能更好 的发挥其输注气血的作用。 两者配合共奏调整脏腑气血、消除面部 色斑之功。 研究表明，中药面膜配合指压穴位 及外搽维 A酸霜对黄褐斑均有良好的疗 效，但中药面膜配合指压穴位疗效更优 于外搽维 A酸霜(P<0．05)。且维 A酸 霜在治疗过程存在一定不 良反应，本研 究所收治病例 中部分患者出现皮肤发 红、瘙痒甚至疼痛等，而中药面膜配合指 压穴位无明显副作用 ，说明中药面膜配 合指压穴位治疗黄褐斑具有一定优势。 本研究中药面膜配合指压穴位治疗黄褐 斑疗效与既往针药结合治疗黄褐斑疗效 相一致 ，但指压穴位为无创性治疗方 法，代替针刺避免了进针的痛苦，更易为 患者接受，可在临床上推广应用。 [参 考 文 献 ] [1]赵辨．临床皮肤病学[M]．3版．南京：江 苏科学技术出版社，2001：1034． [2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标 准[M]．1版．南京：南京大学出版社， 1994：280． [3]魏建华，刘红霞，刘智艳，等．针药结合治 疗黄褐斑的I临床研究．新疆中医药[J]， 2006，33(5)：57—59． [收稿日期] 2008-03—17 [修回日期] 2008-04—16