阿司匹林的临床应用

· 28· A 2011年7月第4卷第 7B期 Chin J of clinical Ratio玎al Drug UseduIy 2011，Vd． n7B 1 2组治疗后各项指标比较 ( ±s) 茳 ：与对照组 比较 ， P<0．01 的痰液，并且能使支气管平滑肌舒张，改善肺通气状况，从而有 效地提高SpO ，改善患者的呼吸功能 。震动排痰机的另一 优势是对坐位、卧位、侧卧或仰卧患者均能进行排痰，具有易操 作、力度均匀、频率稳定等特点 ，且能松弛肌肉，促进局部血 液循环，患者感到轻松、舒适，易于接受，临床应用操作简单、使 用方便，可减轻护理人员工作强度，有利于提高护理工作 质量 。 本资料显示：治疗后比较咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻、肺 部l罗音消失或减少消失、肺功能等指标治疗组均优于对照组， AECOPD患者在基础治疗上加用震动排痰仪排痰治疗临 床症状、体征迅速改善，有利于缩短病程，减轻患者经济负担， 提高患者的生活质量；表明高渗盐水雾化配合震动排痰仪排痰 效果明显优于单纯使用药物治疗，值得在l临床中推广应用。‘ 参考文献 1 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾 病诊治指南(2007年修订)[J]．中华结核和呼吸杂志，2007，30(1)： 8一】7． 2 郭玉军，游宝英．美国 G5振动排痰机的工作原理及主要功能[叮． 医疗装备，2005，12(6)：59． 3 曾嘉涛，王晓波，张俊，等．机械排痰法与传统扣击排痰法排痰效果 的比较[J]．解放军护理杂志，2009，26(4B)：12—16． 4 张慧菁．G5震动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效果 观察与护理[J]．齐鲁护理杂志，2008，19(5)：23—24． (收稿日期：201l一05—15) 阿司匹林的临床应用 丁鲜艳 【关键词】 阿司匹林；临床应用 【中图分类号】 R 971’．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2011)07B-0028-01 阿司匹林的最基本作用是解热、镇痛与抗风湿。近年来， 随着研究的进一步深入，阿司匹林在其他方面亦被广泛应用 ， 现报道如下。 1 心血管方面的作用 阿司匹林是第一个应用于临床的抗血小板聚集药，被广泛 用于心血管栓塞性疾病的防治。临床分析表明，阿司匹林用于 心血管疾病高危患者，可使多类心脑血管疾病事件降低 。 脑梗死患者小剂量(75～300mg)应用阿司匹林 ，能完全抑 制血小板的聚集，改善缺血区的血液循环。腔隙性梗塞积极控 制高血压的同时，应用小剂量阿司匹林可预防复发 。短暂 性脑缺血发作长期服用阿司匹林 50～300mg／d，可使缺血性中 风的发病率减少 22％。高血压患者，年龄 >50岁或合并高脂 血症、糖尿病者，口服阿司匹林可预防心血管事件的发生 心 肌梗死后若无禁忌，应长期服用阿司匹林。冠心病者长期口服 小剂量阿司匹林可能有预防心肌梗死或再梗死的作用。心房 纤颤的患者存在附壁栓子脱落的危险，应长期小剂量口服阿司 匹林 。 2 对糖尿病并发症的防治作用 2型糖尿患者的 B细胞功能减退及体内凝血素分泌增多， 是诱发动脉病变的基础，而小剂量的阿司匹林通过乙酰化血小 板的环氧化酶，可阻止凝血素的生成。有资料表明，服用阿司 匹林的男性的心脏病发病率减少44％，而患糖尿病的男性 ，其 心脏病的发病率下降更为明显。因此，成年糖尿病患者应长期 作者单位：226000 江苏省南通市结核病防治院内科 · 用 药 经 验 · 服用小剂量阿司匹林，以减少患心脏病的风险。 3 抗肿瘤作用 阿司匹林具有抑制环氧化酶2(COX2)的作用，可抑制肿 瘤的生长、转移，长期服用阿司匹林 150—300mg／d，可有效预 防大肠癌的发生。 4 治疗偏头痛的急性发作 阿司匹林可阻断前列腺素血栓烷 A 的合成，抑制血小板 因子的分泌和聚集 。 另外，还有文献报道阿司匹林可治疗 ACEI类药物引起的 干咳；可预防氨基糖甙类抗生素对内耳的损伤；可预防白内障 及老年痴呆等 J。综上所述，阿司匹林这一百年老药的用途 非常广泛，当然，亦应严格掌握适应症与禁忌症，尽量避免不 良 反应的发生。 参考文献 1 中华医学会心血管病分会、中华心血管病杂志编辑委员会、阿司匹 林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识(2oos) [J]．中华心血管病杂志，2006，34(3)：281． 2 自音．阿司匹林临床研究进展[J]．赤峰医学院学报，2005，21(3)： 38． 3 孙媛媛．阿司匹林的临床新用途[J]．中国民康医学，2009，21(10)： 1166． 4 申卫东，耿德勤，沈霞．美多心安与阿司匹林联用治疗偏头痛疗效分 析[J]．神经疾病与精神卫生，2005，5(2)：142—143． 5 侯熙德．神经病学[M]．5版．人民卫生出版社，1998：113． (收稿日期：2011—05—12)