酪酸梭菌活菌胶囊【阿泰宁】治疗慢性末端回肠炎疗效评价

酪酸梭菌活菌胶囊【阿泰宁】治疗慢性末端回肠炎疗效评价 姚佳，陈星※，汪嵘，马瑞军，侯波，原丽莉 （山西省人民医院 内镜中心，山西 太原 030012） 目的：观察和评价酪酸梭菌活菌胶囊（商品名：阿泰宁）治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。 ：采用随机对照研究方法，将入组患者随机分为酪酸梭菌联合甲硝唑组、酪酸梭菌组和甲硝唑组，进行治疗，疗程均为4周。治疗期间观察患者的症状、体征及肠镜下变化，治疗结束后评价药物的疗效。 结果：酪酸梭菌联合甲硝唑组和酪酸梭菌组总有效率分别为97.5 %(39/ 40)和95%（19/20），且治疗中未见不良反应或副作用。酪酸梭菌联合甲硝唑组和酪酸梭菌组总有效率都高于单用甲硝唑组（P＜0.01），酪酸梭菌联合甲硝唑组和酪酸梭菌组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。了解更多http://www.qdeastsea.net/ch/ataining.Asp 结论：酪酸梭菌活菌胶囊是治疗慢性末端回肠炎的一种安全有效的微生态药品, 其疗效优于单用甲硝唑。 讨论： 慢性末端回肠炎作为一种独立的消化系统疾病，近年随着结肠镜插入技术的提高，特别是电子大肠镜的广泛普及，越来越受到人们的重视。但是关于慢性末端回肠炎的病因及发病机制至今尚不很清楚，多数学者认为其与感染因素和机体免疫因素有关，并且进一步认为回盲瓣功能异常，结肠内容物反流入回肠末端，造成有害菌移位，形成内源性感染，进而刺激回肠末端丰富淋巴组织发生免疫反应，最终造成局部黏膜损害。目前认为，内源性感染是启动因子，免疫反应是关键环节。了解更多http://www.qdeastsea.net/ch/ataining.Asp 慢性末端回肠炎目前还没有的治疗方案。周国华等研究明末端回肠炎患者回盲瓣内外细菌改变一致，进一步证明是内源性感染，并且是厌氧有害菌增多。有报道抗厌氧菌治疗有效。通过氢呼气试验也证实慢性末端回肠炎患者存在小肠细菌过度生长。张厚德等临床研究证实酪酸梭菌能够抑制小肠细菌过度生长，提高氢呼气试验的转阴率。CHAPMAN等研究证实酪酸是肠黏膜细胞的主要能量来源和营养物质。江学良等研究证实酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁）联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者，疗效及其安全性优于单用美沙拉嗪，并可显著减少复发。因此，我们选择应用甲硝唑的同时，间隔2 h应用酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁）治疗慢性末端回肠炎，并与单用阿泰宁和单用甲硝唑做对照，联合用药和单用阿泰宁的总有效率显著高于单用甲硝唑。主要是由于其有效成分酪酸梭菌CGMCC0313.1及其特异性分泌大量酪酸，能快速修复损伤的肠黏膜和调节NF-κB表达，并抑制TNF-α、IL-23、IL-1β等促炎因子的高表达，升高抗炎因子IL-10的表达，从而有效抑制炎症。酪酸梭菌还能分泌酪酸菌素，有效抑制有害菌，清除肠道内的有害菌及其毒素，同时能提高肠道免疫力，尤其促进肠黏膜sIgA的分泌和促进肠黏膜23倍量的粘蛋白分泌，提高黏膜免疫，从而提高抗病能力。而对肠黏膜的修复组间比较证实，联用药组与酪酸梭菌组没有统计学差异，而酪酸梭菌组与甲硝唑组比较差异有统计学意义，进一步证实酪酸梭菌及其分泌的酪酸在修复肠黏膜和消除肠黏膜炎症中发挥了重要作用，也表明阿泰宁在治疗回肠末端炎中发挥了主要的作用，在常规的治疗中，我们可以使用阿泰宁这一生物制剂，避免长期大量使用甲硝唑等抗菌素引起的其他不良反应。了解更多http://www.qdeastsea.net/ch/ataining.Asp 综上所述，在抗生素耐药越来越严重的情况下，酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁）为治疗慢性末端回肠炎开辟了新的治疗途径，并取得良好的治疗效果，可根据病情考虑使用阿泰宁单独治疗慢性末端回肠炎。 【资料来源】 姚佳,陈星,汪嵘,马瑞军,侯波,原丽莉.酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性末端回肠炎疗效评价.中国微生态学杂志,2011,23（12）:1104-1106. 了解更多http://www.qdeastsea.net/ch/ataining.Asp PAGE 1