食道癌术后怎样护理？

食道癌术后怎样？ 这些年，食道癌病患的人数仍然还在持续不断的增长当中，更多的人被癌症所困扰着，使原本的正常生活受到很大的影响。癌症病人一旦患病一直都在忍受着疾病的苦痛，所以术后的康复护理是很重要的，可以帮助病人尽快康复。生活和饮食方面等需要特别注意，以便彻底治愈癌症，重获新生。 　　食欲不振：由于手术原因，食道手术往往切除部分食管，胃就往上提，原来在腹腔内的胃就有一部分报道了胸腔，正常的消化功能受到严重限制，即使正常的蠕动也不充分，自然出现消化不良，拉肚子等。 　　干咳：至于干咳可能是其他原因如感冒或身体虚弱造成的，应积极治疗。 　　由于病人的特殊性，因此即使已经10年了，饮食方面还是要严格对待，吃软的、容易消化的食物，饭菜不能太热或太凉，辣椒等刺激性食物尽量不吃。 　　同时注意康复期要服用一些防止复发和转移的药物，以及快速提高免疫力的药物，这样是非常必需的，治疗病要一鼓作气彻底治疗好，绝对不要大意，一旦复发就很麻烦。这方面现在用中药人参皂苷rh2是比较多的，控制病情发展，预防复发转移，提高自身免疫力，效果是不错的，建议术后可以服用上，帮助身体恢复，预防复发转移。 　　平时还要注意身体锻炼，以及培养良好的心态，这样就能彻底告别肿瘤。 　　手术不是结束，食道癌术后护理也很重要，从手术完就开始了食道癌术后护理。下面是几点需要注意的食道癌术后护理知识： 　　术后护理1、饮食要以流汁、半流汁为主，逐步过渡到软食，要细嚼慢咽，选用易消化易咽下的高蛋白、高维生素类食物。 　　术后护理2、避免疲劳、充分休息，一般不宜做上半身的剧烈活动，也不要将头过于后屈或回旋。 　　术后护理3、助咳排痰，叩击背部使痰液松动，是：四指并拢，手呈半握状，从背部外侧向内侧拍，从肺底向肺尖拍，如此反复以松动痰液。 　　术后护理4、注意伤口渗血、渗液情况，正确评估伤口疼痛程度，合理使用镇痛药。 　　术后护理5、定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年6个月复查一次，以后每年复查一 次。 术后护理6、出现进食后异常不适及恶心，呕吐甚至呕血，黑便或者出现胸痛，咳嗽气促、乏力，进行性消瘦者应及时来医院检查。 人参皂苷Rh2 人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。 20(S)-人参皂苷Rh2 [化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷 [中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2 [别名] 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2 [英文名] 20（S）-GinsenosideRh2 [英文别名] GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-glucopyranoside [CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5 [分子量] 622.88 [纯度] HPLC>99% 人参皂苷Rh2——人参皂苷主要活性物质经水解后，最后产物中抑制癌细胞增殖作用的能力最强的成分。人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。 人参皂苷rh2增效减毒的作用 人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。 人参皂苷rh2无任何副作用 人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。不过有些癌症病患会有精神体力增加、轻微的发烧、轻微的便秘现象发生，由於人参皂苷Rh2将免疫系统活化，使得体温上升而轻微发烧；新陈代谢的加快，水分再吸收的加速造成了便秘，若有这些生理反应时无需过度紧张，因为这些现象均属正常的生理反应，只要注意适时补充水分即可。 另外，要提醒大众的是，服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果；而糖尿病、肾病综合患者及小肠吸收不良者，食用人参皂苷Rh2效果会较不明显。 人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用： 一、抑制肿瘤细胞生长 调节肿瘤细胞信号通路系统。细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应。 二、诱导肿瘤细胞凋亡 细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症。 三、逆转肿瘤细胞异常分化 细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗。一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。 四、逆转肿瘤药物耐药性 在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗. 五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的 免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不能清除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。 六、抗肿瘤转移 七、与化疗药物联用增效减毒 在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。 人参皂苷rh2辅助治疗食道癌病例： 王先生，53岁，山东人，食管癌晚期，09年12月份手术，切除了一段很长的食道，两年间没有化疗，2011年1月份病情复发，呕吐情况严重、体重急剧下降、进食不多、拉肚子，情况比较严重，医院建议化疗，家属考虑身体条件，就想保守治疗。2011年1月28号开始服用，服用开始一个星期，家属反馈没有效果，一疗程后家属反馈，病情的情况比以前有所好转，吃饭比以前吃的多，每天要吃好几顿，每天晚上能吃两个大包子。 2011年3月14，第二疗程开始，了解到病人现在没有服用其他药物，只是莫沙比利、吗叮琳、奥美拉脞等调理消化药物，4月28日，病人到医院检查，除了淋巴有问题，肿瘤没有变化，也没发现扩散，体重比以前重3斤，5月底第三疗程，8月初，第二次检查，指标正常，颈部淋巴也小了点，体重也比以前重了5斤，病人自己感觉跟正常人一样。 【适宜人群】主要适用于以下情况： 1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散； 2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率； 3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症； 4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效； 5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限； 6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。 癌症术后护理—外科手术是目前治疗癌症方法中应用最广泛和最重要的手段之一。由于恶性癌症生长和扩散方式特殊，手术范围比较广泛，破坏性较大，术后会引发一些不良反应或并发症，甚至有的手术会造成局部残废。为了减轻和消除手术给患者身心带来的创伤，使其尽快恢复正常生活及工作，术后护理工作便显得十分重要。在手术之后，护士会根据医生医嘱进行常规护理和某些特殊护理，部分病人需要重点监护。在整个护理过程中，往往需要病人家属、亲友的配合及参与。在进行术后护理时，应注意以下几个方面。 (1)心理护理 无论手术成功与否，都可能会有许多问题使患者担忧。如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等，这些困扰均会给患者心理造成不良影响。所以术后一定要做好患者的心理护理，给予他们更多的理解、关怀和体贴，使病人精神上、心理上得到安慰和支持，减少不必要的思想压力，保持正常的心理状态，争取早日康复。 　 (2)手术刀口的护理 保持局部的清洁卫生，避免伤口感染，伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压，对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。 　 (3)各种引流管的护理 癌症根治性手术的切除范围较广，术后常需放置引流管。对引流管要时刻注意是否通畅，观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动，全肺切除后因残腔大，胸管波动大，可引起纵膈摆动，需用调节器调节波动。对引流的观察可了解伤口有无出血，放置烟卷引流的需观察伤口渗液情况。渗血、渗液多应及时更换敷料。在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管，不得使其脱落。 　 (4)饮食护理 手术后饮食，应严格遵守医务人员的嘱咐。消化道手术后一般头几天不能进食，等胃肠道功能恢复后，医生通知才能进食。手术后饮食起初应为流质、半流质饮食，如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等，继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食，如面包、馄饨、面条等，配以肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。部分病人可根据需要给予要素饮食。