苗山消痈汤治疗附睾炎55例临床效果分析

医药科技期刊 2012年 1月第 32卷第 20期 © 1994-2011China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 苗山消痈汤苗山消痈汤苗山消痈汤苗山消痈汤治疗治疗治疗治疗附睾炎附睾炎附睾炎附睾炎55555555例例例例临床临床临床临床效果效果分析效果分析效果分析 潘东发 (贵州省雷山县中医院男性科，贵州雷山 557100 ) [ 摘要 ] 目的观察苗山消痈汤治疗附睾炎的临床疗效。方法将 55 例确诊为附睾炎的患者 随机分为两组。治疗组给予苗山消痈汤治疗，对照组给予抗生素甲磺酸加替沙星片，疗程均 为 4 周。4 周后对比疗效。结果治疗组 27 例，有效率 97.30%；对照组 28 例，有效率 78.23%。结论苗山消痈汤在辨证论治理论指导下治疗附睾炎疗效显著，且无不良反应，值 得临床推广。 [ 关键词 ]附睾炎；苗山消痈汤 [ 中图分类号 ] R256 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ]1583-9521（2012）01-32-20 附睾炎是大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌通过输精管逆行侵入附睾引发炎症。附 睾炎是泌尿科常见的疾病之一，据统计该病患者占泌尿外科门诊总量第 5 位 [1]。现为 阴囊疼痛下坠或肿胀潮湿，阴囊肿大，小便短赤，淋漓不尽，腰酸膝软，恶寒发热等症。急 性期可见阴囊皮肤灼热潮红或酿脓破溃，流出黄稠脓液。体征检查常见附睾增大、变硬，可 触及硬结肿块，输精管增粗。双侧附睾炎可引起精液质量下降，如精液液化异常，精子密度、 精子成活率和精子活力的下降等，甚至导致不育症，应及时彻底治疗 [2]。我院男科应用苗 山消痈汤治疗附睾炎，疗效颇佳。现将雷山县中医院男科 2010年 3 月 1 日～ 2011 年 10 月 30 日附睾炎共 55 例总结报道如下。 1111 资料与方法 1.11.11.11.1 临床资料 55 例随机分为两组，治疗组 27 例， 对照组 28 例；治疗组年龄最小者 23 岁， 最大者 54 岁，平均 41.8 岁，对照组年龄 最小者 21 岁，最大者 52 岁，平均 40.1 岁；病程均大于 3 周，符合美国疾病控制 中心（centers for disease control，CDC）的 附睾炎诊断 [3]，均确诊为附睾炎。两 组资料年龄、病程、病情比较差异无统计学 意义 （P＞ 0.05），具有可比性。 1.21.21.21.2 治疗方法 治疗组给予苗山消痈汤（淡竹叶、珠珠 米、大黄、乌药等天然苗药配制）煎剂，将 本方置于砂锅内，加水1000~2000毫升，浸 泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小 火将药煎至500~600毫升即可服用。每日1 付，分3次服用，每次100-200毫升，10付为 一疗程，由雷山县中医院煎药房代煎；对照 组口服甲磺酸加替沙星片（由浙江京新药业 股份有限公司生产，批准文号：国药准字 H20050013）每次 0.4g，每日 1 次，晚餐 后半小时口服。疗程均为 4 周。 两组患者均嘱维护生殖器清洁，慎房事， 同时避免无保护的性行为，不穿紧身衣，饮 食宜少量、高蛋白、低脂肪，限制咖啡、酒 精、酸辣等食物摄入。 1.31.31.31.3 观察指标 1.3.1症状学标准 以睾丸、附睾疼痛等临床症状的发作频率 作为附睾炎症状学评分的主要方面，见表 1。 医药科技期刊 2012年 1月第 32卷第 20期 © 1994-2011China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 1.3.2 疗效标准 痊愈：附睾肿胀、疼痛消失，治疗后疗 效百分数≥ 90%；显效：症状消失，附睾肿 大明显缩小、变软，疗效百分数 55% ～ 90%；有效：症状、体征较治疗前明显改善， 但均未消除，疗效百分数 20% ～ 55%；无 效：症状、体征无改善或恶化者，疗效百分 数＜ 20%[4]。 1.41.41.41.4 统计学处理 双人双次输入所有数据，应用 SPSS17.0 统计软件包完成，检验统计量及其对应的 P 值，用双侧检验，统计方法采用 t、χ2检验， P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。 2222 结果 2.12.12.12.1 两组治疗后症状改善比较 治疗组与对照组分别进行治疗前后各临 床症状积分统计学分析（t 检验），均有显 著性差异（P ＜ 0.05），提示治疗组与对照 组对临床症状改善均有明显作用；两组治疗 后结果进行统计学分析，治疗组和对照组无 明显差异（P＞ 0.05）。见表 2。 两组治疗后症状改进率比较分别分为 40.7% 与 41.8%，差异无统计学意义（χ2=0.465， P ＞ 0.05），说明治疗组症状改善率和对照 组无明显区别。 2.22.22.22.2 两组治疗后临床疗效比较 两组治疗后疗效比较，差 异 无 统 计 学 意 义（χ2=0.045， P ＞ 0.05），说明治 疗组症状改善情况和对照组无明显区别。 见表 3。 2.32.32.32.3 安全性和不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组部分患者 出现使用抗生素的轻微反应，如恶心等。 3333 讨论 附睾炎临床表现可有阴囊疼痛下坠或 肿胀潮湿，阴囊肿大，小便短赤，淋漓不尽， 腰酸膝软，恶寒发热等症。急性期可见阴囊 皮肤灼热潮红，或酿脓破溃，流出黄稠脓液 [5]。根据附睾炎的主症及辨证特点，苗医认 为本病多因患者或饮食不节、或情志失调、 或房事不节以及久病内伤外感邪毒等，引起 湿热之邪或内生热邪，下注肝经下焦，则下 焦气血疏泄失常，久之，热邪耗伤气阴而形 成虚实间杂之症。该病的病机关键概括为 “气阴两虚、下焦湿热”。苗山消痈汤为祖 传五代苗药，是周晓东医师祖辈在多年行医 中，逐渐积累治疗经验而得的秘方。本方继 承了苗医“整体论治”的治病理念，深得苗 族医药“实用奇效”的精髓，组方神奇，配 伍精细，具有显著的清热利湿，疏肝行气， 解毒消痈的作用，从而达到根治附睾炎的目 的。 目前市场上许多药物由于治疗不彻底， 在消除附睾炎症后常可遗留附睾硬结，而给 患者带来身心负担。苗山消痈汤则毫无此弊 端，由于其独特神奇、层层推进的三重功效， 能够有效地消除附睾肿块，修复受损局部， 恢复附睾正常形态与功能，从而彻底治愈附 睾炎症。 综上所述，苗山消痈汤对治疗附睾炎具 有良好的临床效果，属于天然苗药，温和安 全，无副作用。苗山消痈汤是苗药制剂，本 试验中所有服用该药的患者均未产生毒副 作用反应，说明苗山消痈汤安全可靠，不会 导致任何不良后果，值得临床应用和推广。 [参考文献] [1] Chad R T，Raymond A．The evaluation and treatment of acute epididym[J]. World J Urol，2009，27（2）：259-263． [2] 黄霆，王林辉，孙颖浩 . 头孢他啶 联合复方丹参片治疗急性附睾炎 32 例 [J]. 实用医学杂志， 2011，27（3 ）：479-480. [3] 美国疾病控制中心 . 美国疾病预 防中心附睾炎治疗指南 [S] . 美国，2006 （10）：76. [4] 刘廷江，孙福振，尹香云 . 中西医 结合治疗急性附睾炎 125 例临床观察 [J]. 2010，32（11）：1697. [5] 樊玲丽 . 青敷膏外敷治疗急性附 睾炎的疗效观察及护理 [J]. 甘肃中医， 2011，24（2）：59-60.