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社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系

2012-03-09 5页 pdf 275KB 82阅读

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社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系
中国临床康复 第 !"卷 第 !#期 !""#$"%$&’!" !"#$%&% ’()*$+, (- !,#$#.+, /%"+0#,#1+1#($2 34*#, 56 7889 :(,; 58 <(; 5= 社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系 (! 吴薇莉,刘协和 ·临床研究· 四川大学华西医院心理卫生中心,四川省成都市 #&""%& 吴薇莉!,女,&)#* 年生,河南省商丘市人,汉族,!""’ 年四川大学华西 临床医学院毕业,博士,副教授,主要从事临床心理治疗。 通讯作者:刘协和,博士生导师,教授,四川大学华西医院心理卫生中 心,四川省成都市 #&""%& 四川省科技厅应用基础项目("%+,"!)$"’-$!)( 中图分类号./*%)0*1! 文献标识码.2 文章编号.&#*&$’)!#3!""#4&%$""&5$"’ 收稿日期.!""’$&&$-" 修回日期.!""#$"!$"# ("’$’"$&&$)%&’ 67·84 !"#$%&’()*&+ ,"%-""( $./#% $%%$0*1"(% )%2#") ’3 )’0&$# $(4&"%2 .&)’5."5 $(. &%) +"5)’($#&%2 0*$5$0%"5) $% $&’()’* +’% ,’&(-& 9:;<:=>=?@ BCA>D: ECFDCGH ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H E:CF?QN #&""%&H M@<:NAF 9G=P@F=?@ BCA>D: ECFDCGH ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H E:CF?QN #&""%&H M@<:NAF 9G=P@F=?@ BCA>D: ECFDCGH ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H E:CF?QN #&""%&H M@<:NAF 9G=P@F@ M<@CF=?; RCKAGDUCFDH V=0 "%+,"!)$"’-$!( !"0"&9".7 !""’$&&$-" :00"+%".7 !""#$"!$"# :,)%5$0% :;<7 S= AFA>;WC D:C GC>AD@=FJ:@K XCDYCCF AQN>D ADDA<:UCFD JD;>CJ =L J=<@A> AFZ@CD; Q@J=GQCG 3M2R4 AFQ @DJ KCGJ=FA>@D; <:AGA?@A87 2 D=DA> =L 5! JNX[CNQ@F? @FKAD@CFDJ AFQ =NDKAD@CFDJ Y@D: M2R @F D:C 9:;<:=>=?@ BCA>D: ECFDCG =L ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H U@QQ>C J<:==> JDNQCFDJ AFQ <=>>C?C JDNQCFDJ Y:= YCGC K=J@D@PC @F M2R @FPCJD@?AD@=F =L E:CF?QN LG=U +NFC !""% D= 7AG<: !""’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‘<=FL@QCF; >=YCG D:AF D:AD @F D:C F=GUA> <=FDG=> ?G=NKH AFQ D:CGC YCGC F= JDAD@JD@ J@?F@L@DJ =L AFA>;J@J =L PAG@AFD@K>C <=UKAG@J=F JN??CJDCQ D:AD AQN>D ADDA<:UCFD =L LCAGLN> JD;>C YAJ D:C U=JD QAF?CG=NJ LA@D; <:AGA KC=K>C0 "S:CGC @J A <=FJ@JDCFD DCFQCF<; =L M2R @F KCGJ=FA>@D; <:AGAC D:CGC AGC J=UC Q@LLCGCF@D; <:AGAD ADDA<:UCFD JD;>CJ0 $% $+* +’% ,./0&)12’345-’6 7&28&&4 19%)2 1221:-;&42 52<)&5 3= 53:’1) 14>’&2< 9’53?9&? 149 ’25 6&?5341)’2< :-1?1:2&?5/>"($??)( @#$.")+$? A+$?-) @""AB!"C!#DE!FG @@CH-’41D 吴薇莉,刘协和/社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关 系IJK/中国临床康复,@""A,!"C!#DE!FG@@ I888/LM):N=/:3;K 摘要 目的:分析社交焦虑障碍的成人依恋类型与其人格特质的关系,为进一 步了解社交焦虑障碍的发病机制提供基础。 方法:选择 !""%$"# 6 !""’$"- 到四川大学华西医院心理卫生中心就诊 的社交焦虑障碍住院和门诊患者以及成都市大中学生社交焦虑障碍流 行病学调查中 &5 岁以上的阳性检出者 5! 例(社交焦虑障碍组),同时, 建立配对正常对照组 5! 人,为成都市大、中学师生等以及成都市机投 镇社区居民。采用成人依恋量表,中国人人格量表问卷调查。 结果:&#% 名研究对象均进入结果分析。社交焦虑障碍组在外向性、才 干、人际关系 - 项得分上显著低于正常对照组。善良因子社交焦虑障碍 组得分显著低于正常对照组。行事风格两组差异无统计学意义,但社交 焦虑障碍组在严谨小因子上更明显表现为不切实际,缺乏合作。社交焦 虑障碍组在情绪上更明显表现为急躁、冲动、容易发脾气和难以控制情 绪,以及情绪表达上更压抑和掩饰。处事态度上两组差异有统计学意 义,在自信方面社交焦虑障碍组显著低于正常对照组,在追求成功和成 就的态度上两组差异无统计学意义。方差分析和多重比较结果提示成 人依恋恐惧型的人格特征患社交焦虑障碍的风险最大。 结论:!社交焦虑障碍患者的人格特征与正常人的人格特征存在明显 的差异。"社交焦虑障碍在人格特征上大的倾向比较一致,但不同成人 依恋类型的人在人格特征上有一定的区别。 主题词:焦虑症c 人际关系;客体依恋;人格 E 引言 社交焦虑障碍是一种常见的、损害社会功能、影响 相当数量人口的慢性疾病;平均病程 !" 年,自发缓解 的可能性很小。美国全国同病率研究调查结果表明,社 交焦虑障碍终身患病率(&-0-d)是仅次于抑郁症 (&*0%d)、酒依赖(&%0&d)的第 - 位常见病。男女社交 焦虑障碍终身患病率也有差异,女性为 &’0’d,男性为 &&0&de&f。不同国家的流行病学资料证实,社交焦虑障 碍的患病率比较高,年患病率 !0#dg*0)d,终身患病率 -05dg&%0%d。鉴于上述情况,有学者预言它将是 !&世 纪最常见的心理障碍之一e!f。 依恋理论中提出人格的发展受依恋关系的影响, 一个假设是安全依恋的人会有外倾表现,常常对他人 热情,与他人互动较好,而有回避性依恋的人较少卷入 他人的关系中,因此依恋类型和其相应的对待自我与 他人的工作模式均可能与人格特质有关系,7标准
:符合 7(89:; 社交焦虑障碍诊断标准,-6 岁以上,未接受过系统心理治疗,性别、文化、生活背 景不限。排除标准:心、肝、肾等严重躯体疾病,精神分 裂症、严重躯体疾病。正常对照组:成都市大、中学师 生以及成都市机投镇社区居民 62 例,男 "4 例,女 5< 例。与社交焦虑障碍组文化、性别配对。排除躯体及精 神疾病、精神病家族史、长期饮酒、吸毒及服精神药物 史者。 设计、实施、评估者:设计、实施、评估均为本文作 者。未采用盲法评估。 方法:成人依恋量表(==()!4#,中国人人格量表 (>?@()!3#,7(89:; 轴 : 障碍用临床定式检查0病人研 究版((A:79: 1 @)!<#。 修订版成人依恋量表,ABCCD’E,-..3 年修订 !6#,该 量表包含 5 个分量表,分别是亲近、依赖和焦虑,每个 分量表有 3 个条目,亲近量表测的是一个人对亲近和 亲密的舒适程度,依赖量表测的是一个人当其需要时 感到能有效地依赖他人的程度,焦虑量表测量一个人 担心被拒绝或不被爱的程度。采用 4级评分。 中国人人格量表,由杨国枢、王登峰等人按照人 格研究的词汇学假设,完全根据中国人的人格结构和 行为特点编制的第一份原创性的中国人人格量表,该 量表得出中国人人格结构的 <个维度及其所包含的小 因素,由此确定了中国人的人格结构。 主要观察指标:!社交焦虑障碍组与正常对照组 的成人依恋量表测评结果。"社交焦虑障碍组与正常 对照组中国人人格量表因子分比较。#社交焦虑障碍 组 " 种成人依恋类型中国人人格量表方差分析。$社 交焦虑障碍组 " 种依恋类型采用 (F)+GG+ 法多重比 较。 统计学分析:由第一作者应用 (@(( -/H/ 版软件 包采用方差分析和 (F)+GG+法多重比较。 " 结果 2H- 参与者数量分析 参加实验 -3" 人,进入结果分 析 -3"人,中途无脱落。 2H2 社交焦虑障碍组成人依恋类型与正常对照组的 比较 见表 -。由表 - 可以看到社交焦虑障碍组与正 常对照组相比I 在成人依恋安全和不安全类型分布上 差异有统计学意义。 2H5 社交焦虑障碍组与正常对照组中国人人格量表 因子分比较 见表 2。 从表 2看出,社交焦虑障碍组与正常对照组在人 格特质上差异均有统计学意义。 2H" 社交焦虑障碍组 " 种成人依恋类型中国人人格 量表方差分析 见表 5。 表 - 社交焦虑障碍组与正常对照组成人依恋量表测评结果比较 (!J62,! 1 K) 组别 安全型 合计 社交焦虑障碍组 正常对照组 %2 " 26 1 5"H- -< 1 2/H< 22 1 23H6 3/ 1 <5H2 < 1 6H4 " 1 "H. 24 1 5/H4 - 1 -H2 3/ 1 <5H2 22 1 23H6 不安全型 先占型 拒绝型 恐惧型 54H22 L /H/- 表 2 社交焦虑障碍组与正常对照组中国人人格量表因子分比较 (#$%&!J62) 条目 社交焦虑障碍组 正常对照组 ’ " 外向性 活跃 合群 乐观 善良 利他 诚信 重感情 行事风格 严谨 自制 沉稳 才干 决断 坚韧 机敏 情绪稳定性 耐受性 爽直 人际关系 宽和 热情 处世态度 自信 淡泊 -23H55M-6H-3 "6H<
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