失血性休克模型制备及其抢救

失血性休克模型制备及其抢救 实验目的 1.复制家兔失血性休克模型，在此过程中观察失血性休克动物的血压、呼吸、中心静脉压、血细胞比容、尿量等指标的变化。 2.掌握家兔麻醉，颈动、静脉插管，股动脉放血和导尿管插入的技术。掌握肠系膜微循环的观察。 二、实验材料 1、实验动物 家兔 2、实验仪器 （1）BL-420E+生物信号描迹系统描记动物呼吸和血压 （2）离心机、刻度离心管、显微镜、微循环观察槽 （3）婴儿秤 3、实验药品 25%乌拉坦、1%普鲁卡因、肝素、生理盐水 三、实验步骤 1、麻醉，固定，气管插管、动脉插管、插导尿管。 2、记录正常皮肤黏膜颜色、血压、呼吸、心率、中心静脉压、尿量、血细胞比容。分离肠袢放于显微观察槽，肠袢置于盛有37℃生理盐水的恒温灌流盒内,点滴温暖的生理盐水，保持温度和湿度。调节显微镜焦距，找到肠系膜上的微血管观察正常状态下的微循环血流（流速和流态） 3、股动脉放血，至血压为40mmHg并保持20分钟左右，记录上述指标。 4、抢救，将放出的血液静脉注射回家兔并补以生理盐水，使血压升至90mmHg以上，再次记录以上指标。 四、记录结果 放血前 放血后 抢救后 呼吸（次/分） 血压（mmHg） 中心静脉压cmH2O 血细胞比容% 尿量 微循环变化 五、注意事项 麻醉 观察麻醉程度，不要随意追加麻药，麻醉过深可能导致家兔本身的代偿出现偏差，而影响结果。 手术创伤程度的控制 （手术技巧-钝性分离） 导管、换能器内须充满肝素； 插管（牢固、稳妥、畅通：远心端结扎， 近心端夹闭） 插管后,描记血压前必须进行零点设置 (调零)； 腹部切口大小、肠袢选择（左侧、胃下、回肠）； 肠管保温保湿，勿过分牵拉； 疑问： 抢救后的各项指标，是否应该考虑缺血再灌注伤害的影响。 是否应进行血气分析并作为观察指标？ 是否可以以失血量为标准，而不是血压40mmHg。 如何判断家兔处于的是代偿期还是失代偿期？20分钟是否会使家兔进入难治期？ 时 间 项 目