2006年麻醉学应试题集·疼痛诊疗学及危重病医学

一、以下每道下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．关于肩周炎，下列哪项错误 A  肩周疼痛 B  肩关节活动受限 C  活动后加重 D  颈肩背压痛点 E  疼痛可向颈、背及上臂放散 2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A  为阵发性烧灼或电击样剧痛 B  多见于第2、3支 C  有扳机点 D  常为单侧性 E  多伴有神经系统异常体征 3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A  阶梯给药 B  按需给药 C  口服给药 D  用药个体化 E  辅助用药 4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的现 A  沿坐骨神经走行疼痛 B  小腿及足外侧感觉障碍 C  咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D  跟腱反射减弱或消失 E  直腿抬高试验阳性 5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A  是一种非特异性全身反应 B  主要以神经内分泌反应为主 C  免疫和凝血等系统亦参与反应 D  对机体有防御性和保护性作用 E  机体反应越强，对机体越有利 6．创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A  抗利尿激素分泌减少 B  肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C  血中儿茶酚胺浓度增加 D  甲状腺素分泌增加 E  胰高血糖素和胰岛素分泌增加 7．以下哪项不是大量输血的并发症 A  凝血功能障碍 B  血声升高 C  枸椽酸中毒和低血钙 D  高血钾 E  血型交配困难 8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A  能自愈，无需治疗 B  理疗 C  功能锻炼 D  服用消炎痛 E  局部封闭 9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是 A  手腕肘诸关节石膏托外固定 B  及时治疗 C  反复多次注射醋酸泼尼龙 D  限制握拳与伸腕动作 E  限制屈腕 10．患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A  内脏大神经 B  且融申经 C  喉返神经 D  舌咽神经的颈动脉窦支 E  颈、胸交感干神经的心支 11．腰痛最常见的原因是 A  腰椎间盘突出症 B  腰肌劳损 C  腰椎骨折 D  第三腰椎横突过长 E  肾、输尿管结石 12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A  避免负重 B  绝对卧床休息，同时牵引 C  口服止痛药 D  局部注射醋酸泼尼龙 E  手术治疗 13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 A  想象性疼痛 B  牵涉痛 C  躯体性疼痛 D  神经官能症 E  以上均不是 14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A  有无下肢放射性疼痛 B  有无间歇性跋行 C  腰部疼痛的程度 D  CT E  X线平片 15．有关腰椎间盘突出症非手术治疗占 A  90％ B  80% C  70％ D  60％ E  50％ 16．孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确 A  预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B  人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C  清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 D  预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸 E  清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 17．术中输血最重要的目的是 A  改善微循环 B  补充凝血因子 C  纠正血容量丢失 D  改善氧的运输能力 E  提高机体免疫力 18．全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是 A  寒战 B  发热 C  腰背痛 D  血红蛋白尿 E  恶心呕吐 19．感染或多发创伤引起并发症错误的是 A  休克 B  脓毒症 C  甲亢 D  SIRS E  MODS 20．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是 A  肾血流量减少 B  低温 C  血容量不足 D  醛固酮含量增多 E  肾血管收缩 21．新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为 A  0分 B  1分 C  2分 D  3分 E  4分 22．急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是 A  胆囊造影 B  肝叶切除术 C  紧急手术置管减压，引流腹腔 D  胆总管、空肠吻合术 E  紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 23．支气管哮喘发作期应用错误的是 A  舒喘灵 B  氨茶碱 C  麻黄素 D  吗啡 E  肾上腺素 24．抢救重度支气管哮喘哪项错误 A  静脉补液 B  氧气吸人 C  注射强心剂 D  静脉滴注氨茶碱 E  静脉滴注糖皮质激素 25．不宜行头部牵引的颈椎病 A  神经根型 B  交感神经型 C  椎动脉型 D  脊髓型 E  颈型 26．现代疼痛诊疗学的范畴包括 A  术后镇痛 B  癌痛镇痛 C  疼痛性疾病 D  非疼痛性疾病（如自主神经紊乱） E  以上均是 27．输血传播的血源性疾病错误的是 A  梅毒 B  肝炎 C  疟疾 D  溶血 E  艾滋病 28．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的 A  ＜1％ B  2％一3％ C  4%～6% D  7％～8％ E  ＞9％ 29．腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A  腰椎侧突 B  腰部活动受限 C  压痛和骸棘肌挛缩 D  直腿抬高试验阳性 E  直腿抬高试验及加强试验阳性 30．提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A  椎管造影 B  B超检查 C  MBI检查 D  CT检查 E  可视性椎间盘造影 31．充血性心力衰竭时不宜应用的药物 A  甘露醇 B  氨苯喋啶 C  氢氯噻嗪 D  乙酰唑胺 E  呋塞米 32．需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板 A  2 B  3 C  4 D  5 E  6 33．胆绞痛患者禁用 A  阿托品 B  东莨菪碱 C  山莨菪碱 D  吗啡 E  曲马多 34．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充 A  晶体120m1 B  胶体120m1 C  晶体360rnl D  胶体360m1 E  输血100m1 35．急性烧伤病人可出现 A  腹泻 B  巨舌 C  气管受压、喉头气管偏离 D  复视 E  呼吸道水肿 36．成人细胞外液占体重的 A  15％ B  20％ C  25％ D  30％ E  50% 37．右心衰最早出现的特异性体征为 A  水肿 B  肝大 C  发给 D  颈静脉怒张 E  颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 38．甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是 A  手足抽搐 B  喉上神经损伤 C  喉返神经损伤 D  呼吸困难和窒息 E  甲状腺危象 39．关于疼痛、镇痛错误的是 A  全麻药具有镇痛作用 B  P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 C  致痛物质属于化学物质 D  P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 E  应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据 40．大量出血是指失血量占全身血容量的 A  ＞80% B  40％～80% C  30%一40％ D  20％～30% E  ＜20％ 41．心肺复苏后人工起搏器适用于 A  II度房室传导阻滞 B  心率不足60次／分者 C  左束支传导阻滞并差异传导 D  依赖异丙肾上腺素维持心率者 E  以上均可用 42．胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即人手术室体外循环抢救。此时下列哪项是错误的 A  立即胸外心脏按压 B  立即托起下领，保持呼吸道通畅 C  立即开始口对口人工呼吸 D  立即开放静脉输血、输液 E  人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救 43．男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止 A  立即做心电图 B  立即观察呼吸是否停止 C  立即呼喊病人看其是否清醒 D  立即测血压 E  立即摸股动脉搏动 44．男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗主要错误是 A  术前未用抗生素 B  未及时纠正酸中毒 C  补充血容量不足 D  术前术中心功能没监测 E  不应该手术 45．男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000m1，1天后无尿死亡，其治疗教训是 A  没有及时清创 B  创面不应暴露 C  没及时使用抗菌素 D  血容量严重不足 E  剧烈疼痛未镇痛 46．女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090，脉搏120次／分，血压70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为 A  立即手术 B  非手术治疗 C  休克纠正后再手术 D  积极抗休克的同时及早手术 E  大剂量抗生素控制感染后，择期手术 47．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑 A  容量血管过度扩张 B  肺功能不全 C  心功能不全 D  急性肾功能不全 E  血容量不足 48．男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是 A  2000～3000ml B  1700～2000ml C  800～1600ml D  600～700m1 E  400～500ml 49．女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次／分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×10 9/L，尿少，其诊断应首先考虑 A  感染性休克 B  等渗性脱水 C  低血钾 D  酸中毒 E  低血容量性休克 50．男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿量30ml / 小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑 A  过敏性休克 B  神经源性休克 C  心源性休克 D  低血容量性休克 E  感染性休克 51．女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为 A  变态反应 B  过敏反应 C  溶血反应 D  非溶血性发热反应 E  细菌污染反应 52．男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即 A  停止输血 B  减慢输血速度 C  物理降温 D  止痛 E  给予异丙嗪 53．女，65岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血量1000m1，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了 A  溶血反应 B  肝炎 C  心力衰竭 D  非溶血性发热反应 E  细菌污染反应 54．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是 A  减慢输血速度 B  快速输血 C  暂停输血和使用抗组织胺药物 D  利尿 E  5％碳酸氢钠碱化尿液 55．男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予 A  5％碳酸氢钠 B  10%氯化钾 C  盐酸 D  醋酸钾 E  10％葡萄糖酸钙 56．男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmol/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mmHg。首选治疗措施 A  静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 B  立即静滴氯化钾溶液 C  口服钾盐 D  应用阳离子交换树脂 E  立即静滴5％碳酸氢钠 57．男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7 mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射 A  5％碳酸氢钠 B  10%葡萄糖酸钙 C  10％氯化钾 D  10％氯化钠 E  10%葡萄糖溶液加胰岛素 58．男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量） A  5100～6000 ml B  4100～5000 ml C  3100～4000 ml D  2000～3000 ml E  0～1500 ml 59．临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A  脊髓型 B  交感神经型 C  椎动脉型 D  神经根型 E  混合型 60．颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A  颈1 B  颈2 C  颈2一3 D  颈3 E  颈3一4 二、以下提供若干个，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。 61．最可能的诊断 A  颞动脉炎 B  丛集性头痛 C  偏头痛 D  肌紧张性头痛 E  枕大神经性头痛 62．此患者急性发作期治疗错误的是 A  静滴甘露醇 B  类固醇激素 C  阿司匹林 D  二氢麦角胺 E  星状神经节阻滞 63．其病因错误的是 A  遗传与家族因素 B  脑血管扩张致脑血流改变 C  体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高 D  血中5－羟色胺、去甲肾上腺素变化 E  与心理因素无关 男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。 64．该病人酸碱紊乱最可能是 A  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B  呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D  呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症 E  代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 65．除病因治疗外，还宜选用 A  辅助呼吸，加速二氧化碳排出 B  生理盐水 C  输高渗葡萄糖液 D  适量补充碳酸氢钠 E  降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右 66．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项 A  高血钾 B  低血钾 C  呼吸性酸中毒 D  呼吸性碱中毒 E  高渗性脱水 男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135 mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。 67．该病人酸碱失衡诊断为 A  呼吸性酸中毒 B  代谢性酸中毒 C  代谢性碱中毒 D  呼吸性碱中毒 E  代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 68．该病人水电解质失衡诊断为 A  低钾血症 B  低钠血症 C  高钾血症 D  高钠血症 E  高钙血症 69．该病人典型心电图早期改变是 A  T波高尖，QT间期延长 B  QRS波增宽 C  PR间期延长 D  T波降低、变宽、双相或倒置 E  U波 70．如果过快纠正酸碱失衡，易引起 A  低钾血症 B  低钠血症 C  高钾血症 D  高钠血症 E  高钙血症 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。 71．该病人可能发生了 A  变态反应 B  过敏反应 C  非溶血性发热反应 D  溶血反应 E  细菌污染反应 72．对该病人应采取的最佳治疗措施是 A  抗休克 B  抗休克、碱化尿液、利尿 C  抗休克、碱化尿液 D  碱化尿液 E  利尿 73．如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是 A  抗休克 B  抗休克、碱化尿液、利尿 C  抗休克、碱化尿液 D  碱化尿液 E  利尿 74．如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是 A  葡萄糖加胰岛素 B  阳离子交换树脂 C  葡萄糖酸钙 D  血液透析 E  5％碳酸氢钠 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。 75．该病人的诊断首先考虑 A  脑梗死 B  低血容量性休克 C  心源性休克 D  肾动脉硬化、肾功能不全 E  心肌梗死 76．为指导治疗应进行的检查是 A  心电图 B  颅脑CT C  肾图扫描 D  中心静脉压 E  冠状动脉造影 77．治疗应首选 A  强心药物 B  急症手术 C  脱水利尿 D  补充血容量 E  静滴碳酸氢钠 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后人院。诊断为脾破裂、肠破裂。人院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mrnHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 78．该病人不宜首先考虑的是 A  急性肾功能衰竭 B  中度感染性休克 C  重度感染性休克 D  重度低血容量休克 E  中度低血容量休克 79．为确诊，最有价值的检查是 A  腹腔穿刺 B  心电图 C  胸片 D  测定肌醉、尿素氮 E  静脉肾盂造影 80．首先考虑的治疗措施是 A  胸腔穿刺减压 B  静脉输注血管收缩药 C  大剂量应用抗生素 D  迅速补充血容量 E  滴注利尿剂、改善肾功能 男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全膝压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25ml/小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。 81．该病人首先考虑 A  中度感染性休克 B  心源性休克 C  重度感染性休克 D  重度低血容量休克 E  中度低血容量休克 82．为确诊进行检查不应考虑 A  冠状动脉造影 B  心电图 C  动脉血气分析 D  血常规 E  二氧化碳结合力 83．治疗原则应是 A  不宜手术 B  立即手术 C  纠正休克同时及早手术 D  抗生素控制感染后择期手术 E  应用升压药物血压正常后再手术 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90/60mrnHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1.01×10 10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。 84．最准确的诊断是 A  肠梗阻 B  胃穿孔 C  胃出血 D  急性胃肠炎 E  胆绞痛 85．该病人需手术的绝对指征是 A  发热38.5℃ B  白细胞增高 C  肠麻痹严重伴休克 D  膈下可见游离气体 E  全腹压痛及反跳痛 86．该病人腹腔病理改变正确的是 A  腹腔充血水肿 B  渗出液中含大量中性粒细胞 C  腹膜失去光泽 D  产生大量清晰浆液性渗出液 E  以上均对 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次／分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。 87．接诊此病人，急救措施错误的是 A  立即封闭伤口 B  给氧 C  输血补液 D  应用吗啡镇痛 E  保持呼吸道通畅 88．进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是 A  床边胸片 B  床边心电图 C  动脉血气分析 D  血常规 E  肝肾功能 89．胸片示左胸第3一9肋骨骨折，第4一8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml。此时，病人不可能是 A  脾破裂 B  左胸多根多处肋骨骨折 C  左侧开放性血、气胸 D  心脏室间隔穿破 E  左月两肌破裂 90．此时应采取的措施错误的是 A  输血输液 B  继续抗生素治疗 C  急诊剖腹、胸探查 D  气管切开辅助呼吸 E  密切观察呼吸及循环 男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。 91．接诊此病人，首先采取的措施错误的是 A  测呼吸、脉搏、血压 B  左肾区热敷 C  测中心静脉压 D  开通静脉输液通道 E  抗生素 92．病史询问和体检错误的是 A  腹部压痛、反跳痛 B  腰部叩击痛 C  疼痛的位置和范围 D  腰部皮肤外观 E  胸肋骨压痛 93．体检：脉搏112次／分，血压80/50mmHg，呼吸30次／分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cmo腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是 A  床旁腹部平片 B  腹穿 C  肾周穿刺抽液 D  记24小时排尿量 E  床旁B超 94．急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次／分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选 A  大剂量排泄性尿路造影 B  同位素肾扫描 C  CT D  逆行性尿路造影 E  动脉造影 男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验500，加强实验（＋），足外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 95．该病人椎间盘突出的是哪一个间隙 A  腰1一腰2间隙 B  腰2一腰3间隙 C  腰3一腰4间隙 D  腰4一腰5间隙 E  腰5一骸1间隙 96．其压迫的是哪一根神经根 A  腰3神经根 B  腰4神经根 C  腰5神经根 D  骶1神经根 E  骶2神经根 97．临床检查时可获得有价值的体征是 A  腰椎后突畸形 B  腰椎前突畸形 C  腰椎生理弧度消失 D  腰椎向健侧或患侧侧突畸形 E  脊柱“S”形畸形 98．该病人经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗 A  经皮髓核摘除术 B  皮质类固醇作硬膜外注射 C  解痉、消炎、止痛药物治疗 D  髓核化学溶解法 E  继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起 99．若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A  椎管造影 B  B超检查 C  MRI检查 D  CT检查 E  可视性椎间盘造影 三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A  闭合性气胸 B  开放性气胸 C  肺爆震伤 D  心脏损伤 E  多根多处肋骨骨折 100．男，43岁，液化气爆炸伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性罗音，诊断为 101．女，46岁，从3楼坠落，来院时紫绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动，诊断为 102．男，31岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不到。左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血，诊断为 103．女，26岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出人声，诊断为 A  停用洋地黄观察 B  减少洋地黄用量 C  增加洋地黄用量 D  继续用洋地黄维持量 E  停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施 104．风湿性心脏病心力衰竭，在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次／分，宜 105．风湿性心脏病房颤，心室率140次／分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜 106．风湿性心脏病慢性房颤心率，在应用洋地黄过程中，心率仍不规则，心室率降为58次／分，宜 A  中心静脉压降低、血压降低 B  中心静脉压升高、血压降低 C  中心静脉压正常、血压降低 D  中心静脉压增高、血压正常 E  中心静脉压降低、血压正常 107．应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施 108．应给予较大数量的补液量的是 109．应取5％葡萄糖盐水液250一500m1，在30-60分钟内静脉滴人，同时观察尿量变化的是 A  三腔管压迫 B  胃切开止血 C  胃、食管血管离断 D  胃大部切除术 E  抗感染及应用止血药 110．女，36岁，反复呕血1000m1，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90一100次／分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜 111．男，50岁，胃病史1年，突然呕血600m1，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜 112．男，28岁，右上腹绞痛2日，体温39℃，呕血约300m1，血压尚稳定，脉搏80次／分，宜 A  髌骨软化症 B  颈椎病 C  肱骨外上髁炎 D  肩周炎 E  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 113．女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕挠侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是 114．男，30岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见异常，诊断是 115．右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是 116．男，58岁，颈肩痛3年，行走不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmamn征阳性，双膝反射活跃，双跺阵挛阳性，诊断是 117．女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是 A  狭窄性腱鞘炎 B  类风湿性关节炎 C  髌骨软化症 D  肩周炎 E  腰椎间盘突出症 118．男，25岁，腰腿痛1年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是 119．女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、胧二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是 120．女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛1个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是 四、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。 121．偏头痛的特点包括 A  常发生在一侧头部，呈搏动性痛 B  具有家族性或遗传性 C  可以治愈 D  常伴恶心及对声音、光、气味过敏 E  可在任何时候发作，但以早晨起床时为多 122．腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗 A  硬膜外阻滞 B  骸管阻滞 C  椎旁阻滞 D  使用镇痛药 E  双下肢牵引 123．肠内营养的优点有 A  维持肠黏膜的屏障功能 B  使用方便，价格较廉 C  促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用 D  在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养 E  营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节 124．关于安力农正确的是 A  有正性肌力作用 B  属儿茶酚胺类 C  属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂 D  属洋地黄类强心药 E  有降低外周血管阻力作用 125．影响心肌耗氧量的三个主要因素 A  心率 B  血容量 C  心肌收缩力 D  冠状动脉灌注压 E  心室内压 126．新生儿窒息的复苏措施正确的是 A  保暖 B  胸外心按压 C  触觉刺激 D  清除呼吸道分泌物 E  复苏器加压给氧或经口气管插管 127．呼吸衰竭并发右心衰竭的原因 A  心肌损害 B  心脏后负荷增加 C  低氧引起中枢神经系统损害 D  CO2潴留使外周血管扩张 E  肺动脉高压 128．急性呼吸道梗阻可直接引起 A  血压过高 B  缺氧 C  血压下降 D  心室纤颤 E  高碳酸血症 129．引起苏醒期血流动力学紊乱的原因 A  高热 B  低氧血症 C  心律失常 D  心肌缺血 E  补液过多 130．羊水栓塞病人的复苏处理正确的是 A  立即施行气管插管正压呼吸 B  纯氧通气，纠正、改善缺氧 C  缓解肺血管痉挛 D  补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克 E  针对具体情况进行针对性处理 131．缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是 A  心肌肥大，心胸比值＞0.55 B  兼患高血压 C  左室射血分数＜0.4 D  日常生活活动就可诱发心绞痛 E  有多次心肌梗死或左心衰史 132．凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有 A  凝血因子异常 B  麻醉药物对凝血机制有一定影响 C  休克 D  手术期间输人大量库存血 E  某些脏器手术影响毛细血管功能 133．严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括 A  心脏功能估计 B  肺脏功能估计 C  肝脏功能估计 D  肾脏功能估计 E  脑功能的估计 134．严重创伤病人病情特点是 A  病情紧急 B  病情复杂 C  病人思想复杂 D  疼痛剧烈 E  饱胃 答案: 疼痛诊疗及危重病医学 1 D 2 E 3 B 4 C 5 E 6 A 7 B 8 A 9 A 10 E 11 B 12 B 13 B 14 D 15 B 16 E 17 D 18 E 19 C 20 B 21 A 22 E 23 D 24 C 25 D 26 E 27 D 28 C 29 E 30 E 31 A 32 C 33 D 34 B 35 E 36 B 37 E 38 D 39 D 40 C 41 D 42 A 43 E 44 D 45 D 46 D 47 C 48 C 49 A 50 D 51 D 52 A 53 C 54 C 55 E 56 A 57 B 58 D 59 D 60 B 61 C 62 B 63 E 64 D 65 D 66 B 67 B 68 C 69 A 70 A 71 D 72 C 73 E 74 D 75 B 76 D 77 D 78 A 79 A 80 D 81 C 82 A 83 D 84 B 85 D 86 E 87 D 88 E 89 D 90 D 91 B 92 B 93 E 94 A 95 E 96 D 97 D 98 E 99 C 100 C 101 E 102 D 103 B 104 D 105 E 106 A 107 B 108 A 109 C 110 C 111 D 112 E 113 E 114 A 115 C 116 B 117 D 118 E 119 D 120 A 121 ABDE 122 ABCDE 123 ABCE 124 ACE 125 ACE 126 ABCDE 127 AE 128 BD 129 ABCDE 130 ABCDE 131 ACE 132 ABCDE 133 ABCD 134 ABDE