手术引起肛缘水肿的原因主要有

手术引起肛缘水肿的原因主要有：1术前询问病史不详或体检及理化检查遗漏； 2局麻时注射药物部位过浅，药物过于集中，淤积于皮下组织间隙而致水肿； 3 混合痔仅作内痔注射时，药物过于集中或将药物注射至外痔组织，使痔核肿胀； 4 混合痔仅对内痔部分处理而外痔未行任何处理；或结扎内痔时将部分外痔组织一起结扎，环状内痔结扎后，未作减压切口；或未将结扎的内痔核及牵拉下移的组织复位，致血液淋巴回流障碍而水肿。 5术中随意钳夹肛缘皮肤或钳夹不切除的组织，造成淤血性水肿； 6邻近混合痔外剥内扎术后，未将其切口间的静脉丛剥离或引流不畅，使残留静脉充血水肿； 7多个混合痔外剥内扎加括约肌离断术后，切口缝合张力过大，影响淋巴血液循环，致局部水肿； 8术后创口疼痛，小便频数不畅或尿潴留，大便秘结甚至粪块阻塞或腹泻，蹲厕过久，或努挣排便，血液淋巴回流障碍而水肿，甚至并发血栓外痔； 9术后丁字带松解过早或将压迫的创口内敷料过早拿掉，使局部渗出增加而致水肿；术后局部感染，渗出增加，组织水肿。 预防：1术前必须详细询问病史，全面体检，并作必要的理化检查，特别是血常规、血小板、凝血四项； 2注射局麻药不能过浅、过快、过于集中，应呈扇状注入肌层组织。注射内痔时，一定要将药物注射在齿线上，切勿注射至齿线下； 3术毕时经食指伸入肛内，将痔核残端及其下移组织复位； 4术中应仔细认真，操作、轻柔，不要随意牵拉、挤压邻近组织，尽量减少对组织的损伤； 5切除外痔部分时，切口呈放射状，略大于外痔，特别是对前位外痔，尤其是女性，切口必须大于外痔部分，术毕时必须仔细检查手术创面出血情况，尤其是隐性出血，应充分止血，以免造成术后因渗漏而水肿； 6邻近混合痔外剥内扎术后痔核间皮下静脉丛一定要剥离干净，或作一个或多个放射状减压切口； 7多个混合痔外剥内扎术，离断部分括约肌，此切口不一定缝合，切忌缝合过紧，缝合者应尽早拆线，一般在术后第2～3天拆线为宜； 8术后及时处理小便困难，养成良好的排便习惯，多食蔬菜水果，保持大便通畅，切忌蹲厕过久，排便努挣。对便秘者，慎用泻药，避免腹泻； 9患者待麻药过后，因肛内填塞凡士林纱条等敷料，往往有便意感，必须向患者说明，不能过早拿掉敷料和过早临厕。 10术前清洁灌肠很重要，不能走过程，术前清洁干净大肠内的粪便是保证术后患者不早期（前三天）解大便的最好也是最佳的办法。如果术后第一、二天就解大便，容易形成肛缘水肿; 11术中切记不要反复钳夹，反复钳夹，容易引起术后肛周水肿