附表3
中 华 人 民 共 和 国
注 册 监 理 工 程 师
变 更 注 册 申 请 表
省级注册
管理机构
聘用单位
单
姓 名 0
申报时间 年 月 日
中华人民共和国建设部制
填 表 说 明
一、本申报表应使用计算机打印(
表一式两份,另附一张近期一寸免冠照片,供制作注册执业证书使用),有关审查
和签名一律使用钢笔或签名笔,字迹要求工整清晰。
二、封面中“省级注册管理机构”,是指监理
师注册聘用单位工商注册所在地的省、自治区、直辖市建设行政主管部门或其委托的注册管理机构。
三、表中“继续教育完成情况”,是指变更专业或跨地区变更注册单位时,满足相应继续教育要求的课学习情况。
四、“注册专业”是指申请注册批准的专业。
五、“从事相关专业工程的主要业绩情况”栏中, “项目建设规模”按批准建设文件填写, “工作内容”应填写所承担的业务情况,工程业绩应与申请注册专业相关。
六、“从事相关专业工程的主要业绩情况”和“从事工程技术和工程管理工作主要经历” 栏中,如填写不下,可另加附页。
七、所提交的
和附加材料统一使用A4纸。
姓名
性别
年龄
民族
近
期
一
寸
免
冠
照
片
身份证件
□身份证 □军官证 □警官证
证 号
注册执业证书编号
注 册 号
注册有效期至
年 月 日
执业资格证编号
继
续
教
育
情
况
起止时间
内 容
地 点
学时
从事工程技术和工程管理工作主要经历
起止时间
工作单位
从事何种工作
备注
是否有过违反职业道德行为
本人对以上申报内容真实性负责,如有虚假,愿承担相应责任。
申请人(签名): 年 月 日
从事相关专业工程的主要业绩情况
单位印章:
起止时间
项目名称
项目建设规模
工作内容
担任何职
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
年 月
至 年 月
单
位
变
更
原聘用单位
申请注册单位
通讯地址
联系电话
邮政编码
企业资质证号
资质等级
企业类型
单
位
更
名
原单位名称
新单位名称
专
业
变
更
原注册专业
注册专业(1)
注册专业(2)
申请注册专业
注册专业(1)
注册专业(2)
其
它
变
更
原
聘
用
单
位
我单位已与 同志解除劳动聘用
,该同志与我单位无任何纠纷。
负责人(签名): (单位公章)
年 月 日
申
请
注
册
单
位
我单位已聘用 同志,聘用期自 年 月 日至 年 月 日。其申报材料真实,同意该同志申请注册。
负责人(签名):
(单位公章)
年 月 日
原
省
级
注
册
管
理
机
构
经核查,□ 同意申报变更注册;
□ 不同意申报变更注册。
负责人(签名): (单位公章)
年 月 日
申
请
注
册
单
位
所
在
地
省
级
注
册
管
理
机
构
经核查,有下列情形,不符合变更注册条件,不同意申报注册。
□ 不具有完全民事行为能力;
□ 注册执业证书虚假;
□ 注册执业证书、执业印章未变回
□ 劳动聘用合同与注册要求条件不符;
□ 在两个或者两个以上单位申请注册;
□ 年龄超过65周岁;
□ 未达到监理工程师继续教育要求;
□ 法律、法规规定不予注册的其它情形。
审查人(签名):
负责人(签名):
(公章)
年 月 日
经核查,申报材料与原件相符,符合变更注册条件,同意变更注册申报。
审查人(签名):
负责人(签名):
(公章)
年 月 日
建
设
部
注
册
审
查
意
见
经审查,有下列情形,不符合变更注册条件,不同意办理变更注册。
□ 不具有完全民事行为能力;
□ 注册执业证书虚假;
□ 注册执业证书、执业印章未变回;
□ 劳动聘用合同与注册要求条件不符;
□ 在两个或者两个以上单位申请注册;
□ 年龄超过65周岁;
□ 未达到监理工程师继续教育要求;
□ 法律、法规规定不予注册的其它情形。
审查人(签名): 复审人(签名):
负责人(签名):
年 月 日
经核查,符合变更注册条件,同意变更注册。
注册专业:1、
2、
注册证书编号:
注 册 号:
注册有效期至: 年 月 日。
审查人(签名): 复审人(签名):
负责人(签名):
(执业印章)
批准日期 年 月 日
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