地黄

地黄 地黄为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch的新鲜或干燥块根，始载于《神农本草经》，列为上品。在药材上地黄分为鲜地黄、干地黄和熟地黄三种，鲜地黄性寒，味甘苦，能清热生津，凉血止血。生地黄性寒，味甘，能清热凉血，养阴生津。熟地黄性微温，味甘，能滋阴补血，益精填髓。 【药材性状】 多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径3～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。无臭，味微甜。 【化学成分】 据文献报道，鲜根含锌醇约0．11％（地黄烘干后变黑，即由此成分所致。）水苏糖32％，葡萄糖9％，果糖、蔗糖、D-甘露醇、生物碱、脂肪酸、色素、维生素A样物质和11种氨基酸，除上述成分外，尚含有黄酮类化合物、强心甙、菊糖。 【药理作用】 1. 对心血管系统的作用　 实验证明：生地黄流浸膏对蛙心的收缩力有显著增强作用，对衰弱的心脏更显著，但大剂量能使正常蛙心中毒，大白鼠静脉注射地黄的乙醇提取物、水提取物，对心脏有明显的抑制作用，使心跳变慢甚至停止。因此，大剂量使用地黄时应注意对心脏的毒性。 2. 对血液的作用　 地黄乙醇提取物所得的黄色针状结晶能缩短兔凝血时间，而其水煎剂的作用不明显。实验证明：生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭的水煎剂都能明显缩短凝血时间，相互之间也无显著性差异。 　　对九种不同的生地黄和熟地黄进行的 DIC 作用研究证明，中国产熟地黄其中一种有抗凝血酶作用，两种有激活纤溶系统的作用，能明显对抗凝血酶和内毒素诱发大白鼠 DIC 的发生，但均无血小板凝集作用。 3. 对血糖的影响　 煎剂、浸剂或醇浸膏给家兔灌胃或注射后，能降低正常血糖和由肾上腺素、氯化胺引起的高血糖。 4. 对中枢神经系统的作用　 怀地黄有明显镇静作用，其作用部位可能在大脑皮层。其水提取液可抑制小鼠的自主活动，并能加强阈下催眠剂量戊巴比妥钠和硫喷妥钠的催眠作用，同时也能对抗安钠咖的兴奋作用，但不能对抗硝酸士的宁和戊四氮所致的惊厥作用。 5. 抗炎、抗过敏作用　 地黄煎剂灌胃对大白鼠甲醛性关节炎和蛋清性关节炎有明显的对抗作用，并能抑制松节油皮下注射引起的肉芽肿和组胺引起的毛细血管通透性的增加。 6. 抗真菌作用　 地黄水浸剂对须疮癣菌、石膏样小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌及奥杜盎小芽胞癣菌等多种真菌的生长有抑制作用。 7. 抗肿瘤作用　 六味地黄汤能明显对抗N-亚硝基氨酸乙酯诱发小鼠前胃鳞状上皮细胞癌(类似人的食管癌)的作用。一般认为，地黄的抗肿瘤作用与增加免疫功能有关，地黄具有促进机体淋巴母细胞的转化、增加 T 淋巴细胞数量的作用，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，特别对免疫功能低下者作用更加明显。 【临床应用】 1、鲜地黄和生地黄的作用是有所不同的。鲜地黄清热生津，可以止血和凉血，经常是用于热病伤阴，吐血、咽喉肿痛、舌绛烦渴、发斑发疹以及衄热等病症。相对于鲜地黄，生地黄是凉血清热，也可以生津，还可以养阴，多用于治疗阴虚内热、骨蒸劳热、舌绛烦渴、发斑发疹等问题。 2、生地黄性寒，功能为滋阴补肾。不只生津止渴和凉血清热，还对血崩、月经不调、胎动不安、便秘等有作用，凡是血分有热伤阴的人，都可以经常服用。如果想要治疗温热病，可以用生地做清营汤;如果是治疗温病的后期，由于余热还没消尽，应该把生地用来煮青蒿鳖甲汤;另外，针对血热毒盛，斑疹紫黑，温热病严重热入营血的症状，可以服用生地制成的四生丸;一般要养阴生津来治疗内热消渴和便秘的，应该食用生地煮的曾液汤。 3、一般来说，生地黄在作为中药煎服的时候，用量是10到30克，鲜地黄的量会加倍。不过需要注意鲜地黄性寒，脾虚湿滞的人，不能使用。 　　使用生地，除了了解它所具备的功效和治疗病症，还应该注意到它和什么东西相克或者它不适用什么人群，量不求多，但求有用。