诊断性刮宫1

null诊断性刮宫诊断性刮宫诊断性刮宫（简称诊刮）诊断性刮宫（简称诊刮）是刮取子宫内膜，作病理检查以明确诊断，如同时疑有颈管病变，则需同时刮颈管，称分段诊刮Dilatation&curettage 是诊断子宫内膜癌最主要依据。 常用方法还包括：子宫内膜细胞学检查 （宫腔吸引涂片、内膜刷、宫腔灌洗） 宫腔镜下活检诊断性刮宫诊断性刮宫一．适应证 　１异常子宫出血或阴道排液 　２月经失调 　３不孕症 　４宫腔内组织残留诊断性刮宫诊断性刮宫二．禁忌证 　１生殖系统急性炎症 阴道洁净度检查 滴虫霉菌及BV 　２急性严重全身性疾病 血常规检查 乙肝面抗原 如需住院要查抗体三项及肝肾功能检查 　３术前体温﹥37.5０C诊断性刮宫诊断性刮宫三．准备工作 1知情同意书 　2刮宫包 　3医生准备 术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、口罩，常规刷手，带消毒套袖及手套（一手戴双层手套），整理器械 nullnull冲洗用具诊断性刮宫诊断性刮宫四．操作步骤 1、术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、口罩，常规刷手，戴消毒套袖及手套（一手戴双层手套），整理器械。 2、受术者取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴及阴道，换臀垫或者垫双层治疗巾，套裤腿，铺腹巾及孔巾。 3、查子宫大小、位置、倾屈度及附件，换手套。 4、用手术窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈粘液。宫颈以2.5%碘酒、75%酒精或0.5%碘伏消毒。用宫颈钳夹持宫颈前唇或者后唇，一般子宫前位夹后唇，子宫后位夹前唇，使宫颈与宫体呈一直线，再用长棉签蘸消毒液消毒宫颈管。 5、刮宫颈管。 6、探宫腔（探针以子宫方向送至宫底，探测宫腔深度、宫腔两侧形态，动作要轻柔）。 7、扩张宫颈。 8、刮匙刮宫腔数周，注意两宫角部位。 9、刮出物分装两小瓶，福尔马林固定。 　 　诊断性刮宫诊断性刮宫五．注意事项 　１、刮宫时间的选择（了解排卵-经前，异常出血-时间 不定，黄体功能异常-月经5日，结核-经前2日。 2、术前必须查清子宫大小、位置和倾屈度，以防子宫穿孔。 3、严格执行无菌操作，防止感染。 　 4、刮宫要全面、适度、尽量减少并发症。 　 5、刮宫前１个月停用性激素 　 6、刮宫术后预防感染 　 7、其它 刮宫阴性 宫腔冲洗液细胞学 手术纪录 诊刮并发症诊刮并发症穿孔 感染 出血 微小病灶漏刮宫腔镜的应用宫腔镜的应用宫腔镜检查+直视下活检是诊断子宫内膜病变最准确的检查，目前尚无绝对的临床依据证明，宫腔镜诊断后子宫内膜癌患者易复发或预后差。nullnullnullnullnullnullnull