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6第六节 狂犬病病人的护理

2012-03-14 24页 ppt 341KB 44阅读

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6第六节 狂犬病病人的护理nullnull第十章传染病的护理 第六节 狂犬病病人的护理null 主要内容null学习重点 狂犬病病人的身体状况、对症护理和健康指导 学习难点 狂犬病病人的伤口护理 学习重点与难点nullnull狂犬病(又称恐水症)是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。 null临床主要表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 null狂犬病毒属于弹状病毒科,为RNA病毒 对外界的抵抗力不强,对紫外线、碘液、乙醇等一般的理化消毒方法敏感,但可耐受低温nullnull本病病情重,进...
6第六节  狂犬病病人的护理
nullnull第十章传染病的护理 第六节 狂犬病病人的护理null 主要内容null学习重点 狂犬病病人的身体状况、对症护理和健康指导 学习难点 狂犬病病人的伤口护理 学习重点与难点nullnull狂犬病(又称恐水症)是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。 null临床主要表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 null狂犬病毒属于弹状病毒科,为RNA病毒 对外界的抵抗力不强,对紫外线、碘液、乙醇等一般的理化消毒方法敏感,但可耐受低温nullnull本病病情重,进展迅速,病死率几乎100%。nullnull询问是否接触过病犬,有无被病犬或其他动物咬伤史。 有无接种过疫苗。nullnull评估病人及家属对疾病的认识程度。 有无因症状明显、病情发展迅速而出现紧张、恐惧不安等不良情绪。 了解病人家庭和社会支持情况如何。null 血常规及脑脊液检查 白细胞计数正常或轻、中度增多,中性粒细胞占80%以上。脑脊液细胞数及蛋白质稍增高,糖及氯化物正常。 免疫学检查 检测脑组织、唾液和尿沉渣中的病毒抗原,阳性率约40%;检测血液或脑脊液中的中和抗体,对未接种疫苗者有诊断价值。 病原学检查 取病人的唾液、脑脊液、泪液接种鼠脑分离病毒,对狂犬病动物及病人死后脑组织进行切片染色,镜下找内格里小体,或用PCR检测狂犬病毒RNA。 null本病目前无特效疗法,应及时正确处理伤口及对症治疗。 保持病人安静,减少风、光、声等刺激,狂躁时用镇静剂;加强监护治疗,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行人工呼吸器辅助呼吸;维持内环境平衡。null皮肤完整性受损 与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤有关。 有受伤的危险 与病人兴奋、狂躁、出现幻觉等精神异常有关。 有窒息的危险 与病毒损害中枢神经系统导致呼吸肌痉挛有关。 有误吸的危险 与发作性咽肌痉挛致吞咽困难有关。 恐惧 与疾病引起死亡的威胁有关。 nullnullnull观察病人生命体征、意识状态的变化。 有无呼吸肌痉挛等严重并发症。 观察病人的心理和情绪反应。 一旦发现病情变化,及时医生,积极配合处理。nullnull苯巴比妥等镇静药物有抑制呼吸作用,在遵医嘱使用时,应注意观察病人有无呼吸抑制现象。 null向病人和家属解释疾病相关知识。 多方安慰病人,语言严谨。 满足病人的身心需要。 尽量减少病人独处,以减轻其恐惧心理。 稳定家属情绪,嘱咐家属不要刺激病人。nullnull
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