组织损伤修复

nullnull 本次课内容提要: 组织的修复 ◆再生 ◆ 纤维性修复 肉芽组织 瘢痕组织 ◆创伤愈合null损伤的修复 修复：组织和细胞损伤后的缺 　　　损，由周围健康组织细 　　　胞再生修补的过程。 一、再生 再生：组织和细胞损伤后由周围 　　健康细胞的增生以完成修复 　　的过程。 null类型 分为： 生理性再生 病理性再生 ⒈各种组织的再生能力： ⑴再生能力强的细胞 (不稳定型细胞 ) 如：皮、粘膜上皮、淋巴造血细胞等 完全性再生 不完全性再生 null⑵有潜在再生能力的细胞 (稳定型细胞)如：腺上皮、成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。 ⑶再生能力弱或无的细胞 (永久型细胞 )如：神经细胞、心肌、横纹肌等。⒉各种组织的再生方式 (自学) null二、纤维性修复 （一）肉芽组织：由成纤维细胞、新生毛细血管及炎细胞构成的幼稚的结缔组织。 ⒈肉芽组织的形态特点 M：见图示 G:　颗粒状、鲜红湿润、柔嫩、富含血管，状似肉芽，轻触易出血。null2、肉芽组织的功能 ①修复（填补创口） 　②抗感染、保护创面 　③机化（血块、坏死组织、 　　　　　其他异物） 3、肉芽组织的结局 （二）瘢痕组织 null 肉芽组织(HE染色) nullnull三、创伤愈合 创伤愈合：创伤后的修复的过程 。 皮肤创伤愈合 含3个阶段： 　1、伤口早期变化：炎症反应 2、伤口收缩 3、肉芽组织增生和瘢痕形成（肉芽、上皮、其他组织的再生） 　三种类型 ： 一期愈合 二期愈合 痂下愈合 null 一期愈合 null 二期愈合 null 痂下愈合 null　一期愈合与二期愈合的比较 条件： 组织缺损 创缘　对合 创口异物 感染 一期 小 整齐 紧密 　无 无 二期 大 不整齐 不紧密 常有 可有 特点： 愈合时间 疤痕 对功能影响 一期 短（一周） 小 小 二期 长 多 大 骨折愈合 骨折愈合 骨折（bone fracture）分为外伤性骨折和病理性骨折。 其愈合过程为： 1 .血肿形成：骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固--- 粘合骨折断端。 2 .纤维性骨痂形成：肉芽组织取代血肿---机化---形成纤 维性骨痂—连接断端。 3 .骨性骨痂形成：纤维性骨痂—骨样组织—钙盐沉着— 骨性骨痂形成。 4 .骨痂改建：骨性骨痂—改建成板层骨—骨折愈合。 nullnull四、影响创伤愈合的因素 1、全身性因素： ①年龄 ②营养 ③药物（如激素） 2、局部因素： ①局部血液循环 ②感染与异物 ③神经支配单选单选题1、一期愈合的条件是 （ ） A组织破坏大 B边缘整齐、对合紧密 C 感染及异物存留 D有大量肉芽组织充填 2、 肉芽组织的结局是（ ） A 填补缺损       B 纤维化      C 抗感染  D 能产生细胞外基质null3、 由肉芽组织生长修复的伤口均称为（ ） A 一期愈合      B 二期愈合      C纤维性修复    D  伤口愈合 4、下列各种细胞，哪种是永久性细胞？（ ） A. 骨细胞                       B．心肌细胞 C．平滑肌细胞             D．肝细胞null  5、 肉芽组织的基本成分是：（ ） A．新生毛细血管、成纤维胞        B．新生毛细血管、炎细胞     C．炎细胞、成纤维细胞     D．新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞  6、下列哪项是影响局部创伤愈合的因素？（ ） A．蛋白质缺乏           B．年老体衰   C．服用激素           D．感染与异物   多选题多选题1、永久性细胞有 （ ） A.横纹肌细胞 B.神经细胞 C. 血管内皮细胞 D.骨细胞 2、肉芽组织的功能包括（ ） A保护创面 B机化坏死物 C填补组织缺损 D损伤完全康复