产褥期妇女抑郁状态的家庭与心理学影响因素分析
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产褥期妇女抑郁状态的家庭与心理学影响因素分析
胡跃华1,马宝銮2,李向云1,李玲1
【摘要】 目的研究产褥期妇女抑郁状态的影响因素。方法采用单因素及多因素Lo百stie分析,将潍坊市5家
不同级别的医院作为调查点:从2003年7—11月期间在医院分娩的妇女用单纯随机抽样方法抽取调查对象;在产
妇分娩6周内对调查对象进行访谈,获取现状资料。结果在q=0.2.5水准上有统计学意义的家庭与心理学因素
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生笪堑垒医堂盘查垫塑堡璺旦箜垄鲞箜;塑£堑!!翌&!璺型匹坠j生!!尘垡!!:皇P型!塑!:!塑:箜:塑!:兰 ‘87·
产褥期妇女抑郁状态的家庭与心理学影响因素
胡跃华1,马宝銮2,李向云1,李玲1
【摘要】 目的研究产褥期妇女抑郁状态的影响因素。方法采用单因素及多因素Lo百stie分析,将潍坊市5家
不同级别的医院作为调查点:从2003年7—11月期间在医院分娩的妇女用单纯随机抽样方法抽取调查对象;在产
妇分娩6周内对调查对象进行访谈,获取现状资料。结果在q=0.2.5水准上有统计学意义的家庭与心理学因素
及两对交互作用进入多因素分析,最后筛选出家庭年均收入、照顾类型、夫妻感情、与丈夫的家庭地位等因素对产
褥期抑郁的发生有影响作用。结论家庭年均收入越低越易于发生抑郁;照顾类型中“丈夫及其家人”组的产妇发
生抑郁的概率是“丈夫及双方家人”组产妇的2.282倍;夫妻感情。较好及以下”组的产妇是。很好”组的16.918倍;
与丈夫的家庭地位“不平等”组的产妇发生抑郁的危险性是。平等”组的7.901倍;没有发现因素问的交互作用对产
褥期妇女抑郁的发生有影响作用。
【关键词】产褥期妇女;抑郁;家庭与心理学因索
【中图分类号】 R173【文献标识码】A
AnalysisofFamilyandPsychologicalFactorsonPostpartumWomen’sDepression
Condition
HUYuehua,MABaoluan。LIXiangyun,eta1.DepartmentofPreventiveMedicine,We妇ngMedicalCollege,We咖ng,
261042,Ch/na
【Abstract]ObjectiveTostudytheinflueneialfaetomofpostpartumwoman§depressioncondition.MethodsWomen
百“ngbirthduringtheperiodfromJulytoNovember2003inthefivehospitalsatdifferentlevelsinWeffangCityweresgm-
piedbyusingsimplerandomsamplingmethod,andtheywereinterviewedwithin6weeksafterdelivery.ResultItWaS
showedfromlogisticregressionthatannualincome,carestyle,husbandandwiferelationandfamilystateofhusbandhave
theremarkableimpactOndepressionconditionstatistically.ConclusionWomeningroupwithlowerincome,husbandand
familyCa.1℃orWOl'Secouplerelationa弛morelikelytosufferpostpartumdepressioncondition.theinteractionsamongthe
faetomhavenotbeenfound.
【Keywords】Postpartumwoman;Depression;Familyandpsychologicalfactors
产褥期妇女因经历分娩过程及角色转变,身心
受到极大挑战,容易出现较多的心理健康问题⋯。
近几年的文献资料显示:产妇心理异常有逐年增加
的倾向[2.3]。。还有资料表明,妇女患精神疾病的危
险度在产后1个月内急剧增高,产褥期精神障碍的
危险率是非产褥期的35倍¨】。影响产褥期抑郁的
因素很多,其中家庭与心理学因素与产褥期抑郁的
发生息息相关【5】。因此,测评现阶段产褥期妇女的
【资助项目】 山东省卫生厅课题(2003HWl57)
【作者单位】1潍坊医学院,山东潍坊,261042
【作者简介l
【通讯作者】
2潍坊高新区康泰医院有限责任公司,山东潍
坊,261000
胡跃华,女,1982年生,硕士研究生,研究方
向:流行病与卫生统计学。
李向云
抑郁状态并探讨相关的家庭与心理学影响因素,对
于早期发现产褥期抑郁、有效控制和防止产后抑郁
的发生有重要的现实指导意义。
1对象与方法
1.1资料来源
应用分层随机抽样方法在潍坊市抽取医学院附
属医院、潍坊市人民医院、潍坊市妇幼保健院、奎文
区妇幼保健院、潍城区妇幼保健院5家不同级别的
医院作为调查点:从2003年7—11月期间在以上医
院分娩的妇女中,用单纯随机抽样方法抽取调查对
象;在产妇分娩6周内对调查对象进行I方谈,获得相
关资料。
1.2。分析方法
1.2.1产褥期抑郁的测评方法采用抑郁状态自评量
表(self-ratingdepressivescale,SDS)对产褥期妇女
万方数据
·88·
的抑郁状态进行测评,共20个测评条目,正向条目
按l、2、3、4赋分,反向条目按4、3、2、l赋分。抑郁
评分指数=各条目总分/80,该指数在0.5以下为
“无抑郁”,0.5及以上为“抑郁”【61。
1.2.2影响因素及其量化方法影响因素包括家庭年
均收入、家庭结构、产妇照顾类型、夫妻感情、与丈夫
的家庭地位、产妇与家人的关系、与产妇父母关系、
产妇平时的情绪控制能力、产妇处世表现9个因素。
二分类变量按0、1赋值,多分类有序变量以等距离
自然数编码进行分析。
1.2.3统计处理方法用VisualFox6.0建立数据库,
应用SPSS13.0分析软件进行统计学处理。在单因
素Logistic回归分析(d=0.25)的基础上,对那些有
统计学意义的因素进一步应用多因素非条件Logis.
£ic回归进行筛选;同时,根据专业知识对某些因素
间的交互作用进行分析。
2结果与分析
2.1 资料收集情况及家庭与心理学因素特征分布
本次发放调查问卷550份,回收有效问卷513
份,有效应答率93.27%。家庭年均收入“<12000
元”组占20.66%,“12000元一”组占23.98%。
“16000元一”组占55.36%;家庭结构“二代户”组
占75.83%,“≥三代户”占24.17%;照顾类型“丈
夫及双方家人”组占29.43%,“丈夫及其家人”组占
70.57%;夫妻感情“很好”组占89.86%.“较好及以
下”组占10.14%;家^关系“无冲突”组占83.63%,“有
冲突”组占16.37%;产妇平时情绪控制“良好”组占
68.03%,“一般或差”组占31.97%;产妇平时处事
表现“豁达”组占50.10%,“一般或疑惑”组占
49.89;与丈夫的家庭地位“平等”组占98.00%,“不
平等”组占2.00%;产妇与自己父母的关系“差或一
般”组占47.17%,“好”组占52.83%。
2.2产褥期抑郁状态测量结果
调查的513例产褥期妇女中,抑郁发生率为8.19%。
在发生的抑郁产妇中,以轻度抑郁为主,约占总抑郁人数
的69%(29/42),轻度抑郁发生率为5.65%,中度和重度
抑郁者分另0占1.3r7%和1.17%。
2.3家庭与心理学因素的单因素分析’
表1家庭与心理学因素的单因素Logistic分析结果
注:‘P≤O.25。‘‘P《O.05
由表1可见,9个家庭与心理学因素经单因素
Logistic回归分析发现:除了产妇“与自己父母的关
系”对产后抑郁没有影响作用之外,其余8个因素
均有统计学意义。两个交互作用“家人冲突和照顾
类型”和“夫妻感情和平时情绪”均有统计学意义。
2.4家庭与心理学因素的多因素分析
对单因素分析结果中有统计学意义的因素进一
步用多因素非条件Logistic分析进行筛选(最大似
然估计的前进法,以各变量“第一组”组为对照),结
果见表2。
万方数据
表2多因素非条件Logistic分析结果
·89·
注:‘P≤0.25,’’P≤O.05。⋯P≤0.001
多因素分析结果显示:“家庭年均收入”、“照顾
类型”、“夫妻感情”及“与丈夫的家庭地位”4个因
素对产褥期抑郁的影响有统计学意义。家庭年均收
人越低越易于发生抑郁;照顾类型中“丈夫及其家
人”组的产妇发生抑郁的概率是“丈夫及双方家人”
组产妇的2.282倍;夫妻感情“较好及以下”组的产
妇是“很好”组的16.918倍;与丈夫的家庭地位“不
平等”组的产妇发生抑郁的危险性是“平等”组的
7.901倍。同时,在单因素分析中发现的交互作用经
多因素Logistic回归分析,得出考虑的交互作用没有
统计学意义。
3讨论
长期以来,妇幼保健工作多以降低母婴的死亡
率为重点,较少考虑孕产妇精神、心理健康。产褥期
抑郁不仅危害产褥期妇女的身心健康,还严重影响
幼儿情绪、智力发展和行为发展一】。
有调查显示,缺乏家庭和社会的支持与帮助特
别是来自丈夫和长辈的帮助,是产褥期抑郁发生的
危险因素¨J。在日本,产褥期抑郁发病率仅为3.1%,
这与其家庭的支持和保护性环境有关【9】。孕产妇近
期的生活事件,如夫妻关系、亲属及朋友的矛盾等均
与产褥期抑郁的发生有关¨0I。本文研究结果也发
现,夫妻感情对产褥期抑郁的发生有影响作用,夫妻
感情“较好或一般”组产妇的抑郁发生概率是感情
“很好”组的16.918倍;同时,多因素分析还发现家
人“照顾类型”对产妇抑郁的发生也有影响作用,照
顾类型为“丈夫及其家人”的产妇发生抑郁的概率
是“丈夫及双方家人”组的2.282倍;与丈夫的家蹙
地位“不平等”组比“平等”组更易发生抑郁。
孕产期妇女的健康水平不仅能够代表我国妇幼
卫生工作的水平,还影响到下一代的健康成长,直接
关系我们国家的人121素质。因此,加强产褥期保健
的宣传教育,强化家庭成员的心理保健意识对提高
产褥期妇女的心理健康水平有重要作用。健康教育
的对象也不要仅限于孕产妇,要让夫妻双方家人共
同参与学习,让家人意识到共同参与产褥护理、避免
家庭冲突、主动给予产妇更多心理支持的重要性;有
文献表明,尤其是来自丈夫的关怀和体贴对于预防
和治疗产褥期抑郁有积极的作用Ⅲ】。因此,培养良
好的夫妻感情,丈夫给予产妇更多的心理和情感支
持会有利于产妇的心理健康,减少产褥期抑郁的发
生。
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(收稿日期2007-09-05)(责任编辑周铌)
万方数据
产褥期妇女抑郁状态的家庭与心理学影响因素分析
作者: 胡跃华, 马宝銮, 李向云, 李玲
作者单位: 胡跃华,李向云,李玲(潍坊医学院,山东潍坊,261042), 马宝銮(潍坊高新区康泰医院有限责
任公司,山东潍坊,261000)
刊名: 中国社会医学杂志
英文刊名: CHINESE JOURNAL OF SOCIAL MEDICINE
年,卷(期): 2008,25(2)
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本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_gwyx-shyx200802010.aspx
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