泌尿系统疾病的护理试题

泌尿系统疾病病人的试： 1、 名词解释 (1)、尿路刺激征 (2)、肾病综合症 (3)、腹膜透析 (4)、慢性肾衰竭 2、填空题 (1)、肾性贫血病的发生与肾实质破坏导致________合成减少有关。 (2)、引起尿路感染最常见的感染途径是________。 (3)、慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：_______、_______、_______、_______。 (4)、少尿是指每天尿量少于________，若每天尿量少于________称无尿，多尿是指每天尿量超过________。 3、选择题 (1)、肾炎性水肿的特点不包括（ ） A.多从颜面部开始 B.重者可波及全身 C.指压凹陷很明显 D.常伴有高血压 (2)、急性肾小球肾炎病人在急性期应严格限制钠在摄入，一般每天盐在摄入应低于（ ） A．2g B．3g C．4g D．5g (3)、急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是（ ） A．短期内出现急性肾衰竭 B.肉眼血尿 C．大量蛋白尿 D.重度水肿 (4)、尿毒症病人的饮食护理不正确的是（ ） A．补钙 B.限盐 C.低热量 D.限钾 4、简答题 1．简述尿路感染病人的健康指导 2．简述尿细菌学培养的尿标本留取方法及注意事项。 3．简述血液透析的并发症. 4．简述慢性肾衰竭病人的饮食指导的要点 附： 1. 名词解释 (1)、尿路刺激征：要指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 (2)、肾病综合症：是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（蛋白尿〉3.5g/d、低蛋白血症（血浆清蛋白﹤30g/d）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 (3)、腹膜透析： 是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。 (4)、慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。 2.填空题 （1）促红细胞生成素 (2)上行感染（3肾储备能力下降期 氮质血症期 衰竭期尿毒症期 （4）400ml 100ml 2500ml 3.选择题 （1）、D （2）、B （3）、A （4）、A 4.简答题 一、简述尿路感染病人的健康指导 (1)、保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增强机体免疫力。 (2)、多饮水、勤排尿，保证每天尿量不少于1500ml. (3)、注意个人卫生，保持会阴部及肛周皮肤的清洁。教会病人正确清洁外阴的方法。 (4)、与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿，并可预防性服用抗菌药。 (5)、认识尿路感染的临床表现，一旦发生应尽快诊治。 (6)、遵嘱规律用药，定期随访。 二、简述尿细菌学培养的尿标本留取方法及注意事项。 尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿，并注意以下几点： (1)、在应用抗菌药物之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本。 (2)、留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液。 (3)、尿标本必须在1h内作细菌培养，否则需在4℃冷藏保存。 三、简述血液透析的并发症. (1)、症状性低血压 （2）、失衡综合征 （3）、致热原反应 （4）、出血 四、简述慢性肾衰竭病人的饮食指导的要点 (1)、强调合理饮食对本病的重要性，严格遵从饮食治疗的原则。 (2)、优质低蛋白、低磷饮食，若接受透析治疗，适当放宽对蛋白摄入量的限制。 (3)、保证足够的热量供给。 (4)、饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素，维生素C，叶酸、铁和钙质等。 (5)、限制水、钠、钾的摄入。 血液系统疾病病人的护理 1、 名词解释 (1)、血液病 (2)、贫血 (3)、缺铁性贫血 (4)、急性白血病 2.填空题 1、铁的主要吸收部位在_______、_______。 2、急性白血病的化疗过程分为两个阶段，即_______和_______。 3、根据病因可将贫血分为_______、_______和_______三大类 4、血液病常见的症状与体征有_______、_______和_______。 3、选择题 (1)、临床上最常用于贫血严重程度判断的指标是（ ） A．红细胞计数 B.皮肤黏膜的苍白程度 C．血红蛋白的浓度 D.心率c (2)、有关口服铁剂治疗的护理指导下列哪项是错误的（ ） A.从小剂量开始，饭后服用 B.宜与牛奶同服 C．可加服用维生素C D.遵医嘱定期复查血象 (3)、白血病病人高热时，不宜采取的护理是（ ） A．酒精擦浴 B.温水擦浴 C．头颈部放置冰袋 D.应用解热镇痛剂 (4)、导致血液病病人发热在主要的原因是（ ） A.贫血 B.继发感染 C.出血 D.骨关节痛 4.简答题 1.简述缺铁性贫血病人注射铁剂的不良反应主要有哪些 2.血液病病人出血情况观察的要点有哪些 3.简述急性白血病继发感染的常见部位及表现 4.对于出血倾向的病人，为减少皮肤出血或防止局部血肿形成，治疗与护理操作上要注意什么问题。 附答案： 1． 名词解释 (1)、血液病：原发或主要累及血液和造血器官的疾病。 (2)、 贫血：是指单位容积外周血液中，血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数(RBC)和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄性别和地区正常值低限。 (3)、缺铁性贫血：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 (4)、急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白细胞细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。 2.填空题 (1)、十二直肠 空肠上段 (2)、诱导缓解 缓解后治疗 (3)、红细胞生成减少 红细胞破坏过多 失血 (4)出血 贫血 发热 3.选择、题 (1)、C (2)、B (3)、A (4)、B 4.简答题 1.简述缺铁性贫血病人注射铁剂的不良反应主要有哪些 (1)、注射局部肿痛 (2)、硬结形成 (3)、皮肤发黑 (4)、过敏反应 2.血液病病人出血情况观察的要点有哪些 (1)、出血观察：出血的部位，包括皮肤、口腔黏膜与牙龈、鼻腔、内脏及关节等。出血严重程度的变化：皮疹的形态及其范围，有无内脏出血及出血的部位和出血量的多少，有无新发出血，出血有无消退或减轻等。 (2)、有无诱发或加重出血的各种危险因素存在：如高热、情绪激动、失眠、便秘、进食过硬过于粗糙或带骨壳的食物等。 (3)、病人的自觉症状，特别是重症出血的先兆，如剧烈头痛、腹痛等。 (4)、实验室检查结果，特别是血小板计数的变化。 3. 简述急性白血病继发感染的常见部位及表现 (1)、感染可以发生在机体的任何部位，但以口腔黏膜、牙龈、咽峡最为常见，其次是呼吸道及其肛周皮肤等。 (2)、局部可以表现炎症、溃疡、坏死或脓肿形成，严重者可致败血症或脓毒血症。 4.对于出血倾向的病人，为减少皮肤出血或防止局部血肿形成，治疗与护理操作上要注意什么问题。 (1)、高热病人，禁用酒精擦浴降温。 (2)、各项护理操作动作要轻柔。 (3)、尽可能减少注射或穿刺的次数。 (4)、经脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦病人的肢体，结扎压脉带不宜过紧和时间过长。 (5)、注射或穿刺部位拔针后要适当延长按压时间，必要时局部要加压包扎。 (6)、注射或穿刺部位应交替使用。 六：泌尿系统疾病病人的护理大题目 袁某，男性，29岁，军人。主诉：头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3天而入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意。未测血压，无尿频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到医院测血压180/100mmhg，肾B超示：肾实质损害；尿常规：Pr(+++),潜血(+++),BUN:19.7mmol/L,血清肌酐（Cr：729umol/L）,尿酸：405 umol/L，CO2CP:18.6 umol/L,给予‘心痛定，卡托普利’口服。血压降为150/100mmhg,为进一步诊断而入院。查体：血压为150/100mmhg,一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰，心率80次/分，腹部平软，肝、脾未及，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：血红蛋白降低，血小板正常。尿液检查：尿渗透压降低，尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能：内生肌酐清除率（Ccr15ml/min）,心电图和胸片回报正常。 问题：一：该患者的医疗诊断是什么？ 二：病人存在的主要护理诊断有哪些？ 三：给予哪些主要护理措施？ 附答案： 一：该患者的医疗诊断是：慢性肾衰竭，尿毒症期。 二：主要护理诊断如下： (1)、营养失调，低于机体需要量。 (2)、潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调。 (3)、有皮肤完整性受损的危险。 (4)、活动无耐力 (5)、有感染性的危险 三：主要的护理措施如下： (1)、饮食护理：主要以优质蛋白、高热量、高维生素饮食为主，改善食欲。 (2)、维持与监测水平衡，监测肾功能与电解质的变化。 (3)、观察皮肤的改变，给予皮肤护理。 (4)、评估活动的耐受情况，适当休息与活动。 (5)、监测感染的征象，预防感染。 (6)、用盐护理。