冠心病患者血清胆红素、尿酸、C-反应蛋白的检测及临床分析

包头医学2010年第 34卷第 3期 伤，透明膜形成，伴随不等量的肺出血存在。这些改 变都可导致呼吸困难进一步加重。 3．2 临床现、影像表现及动态变化与病理改变相 关性 胸部 x线检查的最常见发现是间质性肺炎或周 围支气管壁增厚。大叶性实变和胸腔积液少见，但可在 有细菌性双重感染时发生。周围白细胞计数常低下，但 也可能正常或中等度升高；当有双重感染时常可升高。 3．3 CT早期表现为肺内局限性实变，呈局限性片 状影或散在絮状影 重症肺炎表现为单侧或双侧弥漫性分布、大片 状实变影或磨玻璃样影，其内可见支气管充气征 ， CT表现具有以下特点：①病情加重首次 CT表现主 要为肺叶大片实变影，其内可见充气支气管征，伴有 少量散在淡薄片状影及胸腔积液 ，反映了肺泡弥漫 性损伤；②病情稳定后，病变以肺实质与问质改变并 存。CT表现为肺外周胸膜下病灶吸收较好，肺门周 围处病灶多沿肺纹理呈条索影、网格状影以及小片 影，也可见磨玻璃样改变。薄层扫描可见小叶间隔增 厚，胸膜下线征。肺泡上皮细胞破坏与基底膜的损伤 是肺间质纤维化病变早期的重要特点。肺泡炎性改 变相对吸收较快，而间质损伤早期表现间质水肿、增 生以及早期纤维化，因此病灶吸收相对较慢。肺周围 部分病灶内可见囊状扩张过渡充气肺部改变，考虑 与小气道阻塞有关，毛玻璃密度灶／树丫征／马赛克 肺灌注表现，在以后复查 CT显示囊状影消失，反映 小气道通气功能改善；与文献报道相符H ；③病变恢 复期主要以肺间质改变为主，表现为局限性索条影、 网格状影、点条状影、小叶间隔增厚以及胸膜下弧线 影等，并可见支气管牵拉扭曲、血管纹理聚积以及肺 叶体积相对变小，而肺实质病灶大部分已吸收，这说 明后期主要肺间质增生、纤维化为主改变。这些病变 的吸收程度明显变慢 ，反映了临床症状的改善与病 灶吸收程度并不完全同步，能否完全吸收，有待随访。 病灶未出现空洞、钙化、淋巴结肿大等影像学改变。 4 螺旋 CT扫描的临床价值 影像学检查在流感病毒性重症肺炎治疗过程中 起到重要作用，可及时观察肺内病灶形态和范围，了 解疾病的治疗效果和病情变化 ，为治疗提供依据。 CT扫描较传统胸片更能全面客观评价病情，亦有利 于准确判断肺部损害的程度、范围、部位等，并利用 组织密度分辩率高，窗宽、窗位的调节，可以细微发 现病灶动态变化以及分布情况，获取比胸片更多的 病变信息，为临床医生提供诊断与治疗依据。肺间质 纤维化是本病重要并发症 ，HRCT能很好显示肺间 质纤维化的细微变化，如肺小叶间隔增厚、胸膜下弧 线影等，有利于早期诊断。 【参考文献] [1] Peiris JS，Yu WC，Leung CW，et a1．Re—emergence of fatal human influenza A subtype H5N1 disease． Lancet，2004，363：617—619． [2】 To KF，Chan PK，Chan KF，et a1．Pathology of fatal human infection associated with avian influenza A H5N1 virus．J Med Viml，2001，63：242—246． [3] 张伟，温乐英，陆敏，等．江西省首例高致病性 H5N1人禽流感临床 特点[J1_中华结核和呼吸杂志，2006，29(5)：300—306． 【4】 李相生，宋云龙，张挽时，等 ．白血病骨髓移植术后巨细胞病毒 性肺炎的高分辨率 CT表现 【J】．中国医学计算机成像杂志， 2008，14(2)：256—258． (收稿日期：2010—06—10) 冠心病患者血清胆红素、尿酸、C一反应蛋白的及临床分析 田利荣，徐晓莉 (包头市第八医院 检验科，内蒙古 包头 014040) [摘要]目的：检测冠心病(CHD)患者血清胆红素(Bil)、尿酸(UA)和 c一反应蛋白的浓度及其关系。方法：抽取 81 例 CHD患者和 61例对照者清晨空腹静脉血，进行 UA、CRP、Bil及相关血脂生化指标检测。结果：与对照组相比，CHD 患者的血清 uA、CRP、Bil有显著差异(P均