口腔溃疡的中医治疗

CJCM 中华实用中西医杂志 2009年 VOL．(22)NO．9 ．521． 口 腔 溃 疡 的 中 医 治 疗 Treating oral ulcer in TCM 梁学珍 (宁夏吴忠市中医院金星花园社区卫生服务站，宁夏 吴忠，751100) 中图分类号：R781．5 1 文献标识码：A 文章编号：1607．2286(2009)09．0521．01 证型：IDG 笔者近一年来应用西瓜霜喷剂外用配合内服中成 药治疗口腔溃疡 25例，经过临床观察取得满意的疗 效，现如下： 1 资料与 口腔溃疡患者 25例，女 15例，男 10例，年龄在 2岁至 55岁。 2 治疗方法 首先应进行虚实辨证。明代张景岳具体地阐述了 虚实辨证的方法，也可作为当今治疗的参考。他说： “口舌生疮，固多有上焦之热，治宜清火，然有酒色 劳倦过度，脉虚而中气不足者，又非寒凉可治，故虽 久用清凉，终不见效，此当察其所由，或补心脾、或 滋肾水，反而治之，方可痊愈，此寒热之当辨。”张氏 所列辨治药法，至今沿用不衰。口腔溃疡按中医口疮 辨治，实证一般疼痛较剧烈，伴有舌苔黄、口苦、大 便干燥或便秘等症状，常给予清火栀麦片或黄连上清 丸 (片)等清热泻火药物口服。虚证一般疼痛稍轻微， 伴有舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉细数等症状，常给 予六味地黄丸等滋阴清虚热药物口服。 同时在餐后、饮水后及临睡前用生理盐水漱 口后， 将西瓜霜喷于溃疡面上，深部的溃疡面可用无菌棉签 以生理盐水沾湿后再蘸西瓜霜喷剂涂于溃疡面上。涂 抹范围要覆盖整个溃疡面及周边，每天 6次。如果溃 疡面积深而大，反复发作且不易愈合者，可增加喷药 次数至 8～10次。喷药后为保证药物充分吸收，应暂 时禁食禁水 60分钟左右。 另外，向病人介绍食疗的方法。口腔溃疡患者因 疼痛常常饮食困难，疼痛难忍，尤其是较硬的食物更 增加疼痛，所以建议患者患病期间多食粥，这样可以 减少痛苦还能辅助药物治疗，在粥中加入莲子、粳米 以健脾，加入薏米仁、绿豆以利湿解毒，能够清泻心 脾之湿热，有利于溃疡的愈合。 3 治疗结果 经治疗 3天内愈合的 16例，占64％；5天内愈合 的 6例，占24％；一周内愈合的 3例，占12％；一周 内25例均愈合。 4 讨 论 西瓜霜喷剂具有清热解毒、消肿止痛、滋阴燥湿、 祛腐收敛等作用，能清热泻火，而且消炎止痛作用力 强，可消除口腔之火，但还需辨别虚实，同时服用清 热泻火、滋阴清热等中成药以治本。这种治疗方法简 便，用药安全，疗效较好，患者易于接受，是治疗 口 腔溃疡的方法之一。 编号：E．9081249(修回：2009．8—27) 对于那些无绝对剖腹产指征的临产妇，我们首先 应该尽最大努力帮助其建立正常分娩的信心，同时应 告诉产妇如果在分娩过程中出现异常，有必要行剖腹 产结束分娩时仍应该以平静的心态去接受现实，并介 绍手术的可行性及必要性，告诉产妇剖腹产是产科常 见的手术，医生对你实行剖腹产是补救生产的方法， 也是保证你母子平安的有效措施。这样不仅可以明显 减轻临产妇对手术的恐惧心理，而且可以消除产妇对 难产会不会导致胎儿死亡的忧虑。 4 讨 论 分娩能否胜利进行，取决与产力、产道、胎儿、 及精神心理因素是否相互适应。临产时，产道、胎儿 相对而言是客观因素；产力因素即客观又主观。精神 心理因素在一程度上影响产力，产力是分娩的主要动 力，现已，产妇恐惧焦虑的不良情绪能使机体产 生一系列变化／如心率加快，血压升等，最终导致产力 异常、产程延长，出现胎儿宫内窘迫，增加剖腹产率， 因此作为我们产科工作者应特别重视临产妇的心理护 理，尽量使每一位临产妇以最佳的心理状态迎接分娩。 编号：E．9072787(修回：2009．8—6)