中西医结合治疗口腔溃疡

l278 现代医药卫生 2005年 2l卷第 lO期 进肠道正常菌群的建立，维持肠道正常功能，促进肠道内微量 元素的吸收，改善了患儿的消化，吸收功能，打破了厌食症的恶 性循环，使患儿各方面营养趋于平衡，生长发育迅速，体重增 加。正常微生物群对宿主在生理情况下，非但无害，而且有益 ，还能增强宿主的免疫功能，增加营养，帮助消化，拮抗致病 菌的入侵。醒脾养儿颗粒和金双歧的151感好，患儿容易接受，两 药安全无不良反应，便于临床应用，病程较长者可适当延长治 疗时间。 参考文献： 【1】 中国中医药高等教育会临床教育研究会儿科分会 ． 小儿厌食症 的诊疗标准【J】．中国l临床医生，1999，27(3)：159． 【2】 国家中医药管理局 ．中医病症诊断疗效标准【M】．南京：南京大 学出版社 ，1994．79． 【3】 熊德鑫 ．微生态研究的重要意义和实际应用【J】．中国微生态学 杂志，2001，13(S)：252． 收稿日期：2005—03—03 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 溃 疡 伍爱民，赵宗富 (荆门职业技术学院口腔临床学院，湖北 荆门448000) 文章编号：1009—5519(2005)10—1278—01 中图分类号：R78 文献标识码：B 中医认为口腔溃疡的发生原因分虚实和寒热，实证如心脾 积热、心火上炎、气滞血瘀，虚证如阴虚火旺、气血亏虚。心脾积 热由饮食不节或嗜食辛辣及肥甘厚味，积而生热，脾开窍于口， 脾胃积热上熏于口，发为口疮。气滞血瘀型，多由于情志不顺， 气机不调，气郁血瘀．血瘀生热，热熏于口，发为口疮；阴虚火旺 型：多由素体阴虚或病损及阴．阴虚则火旺，虚火上灼于口，发 为口疮，且久治不愈；气血两虚型，由于气虚化源不足，血无以 赖生，口舌失养，阴虚则虚火上灼于口，发为口疮。 复发性口腔溃疡采用单纯的西医疗法，很难收到满意的疗 效。目前多采用中西医结合的进行治疗。 1 局部治疗 局部以消炎、止痛促进愈合为主要原则，对临床症状较重 者于溃疡部位粘膜下封闭注射醋酸泼尼松加普鲁卡因，有止痛 促进愈合作用，适量补充微量元素如锌可调节全身免疫力，发 挥防御感染作用。 2 全身治疗 以病因治疗减少复发，促进愈合为主要原则。主要采用中 医辨证施治。(1)心脾积热型：证见溃疡数目多，溃疡面积小，多 见于舌尖、舌前部或舌侧缘，色红而痛，溃疡周围充血明显，心 烦、口渴、口臭、尿短黄、便秘、舌红、苔黄、脉细数。治则：清热、 泻火、凉血。方药：生石膏、知母、黄苓、栀子、生地、竹叶、升麻、 天花粉、怀牛膝、大黄。(2)气滞血瘀型：证见溃疡刺痛，愈合缓 慢，心烦，女患者常伴有痛经、月经不调。舌红紫，且见有瘀点瘀 斑，脉涩。治则：清肝泻火、理气凉血。方药：柴胡、龙胆紫、栀子、 香附、川芎、当归、芍药、菊花、郁金、枳壳、夏枯草 、甘草、木通、 车前子。(3)阴虚火旺型：证见舌根或舌下发生 1—2个或 2—3 个溃疡，溃疡呈灰白色，周围粘膜微红微肿，溃疡发生，反复发 作，咽干而痛，心烦不寐、舌红少津、少苔或无苔，脉细数。治则： 滋阴清热。方药：因胃阴虚者，用六味地黄汤、甘露饮加减。因肾 阴虚者，方药知柏地黄汤加减。(4)气血亏虚型：证见口腔溃疡 反复发作，但数量不多，周围粘膜不充血，口不渴，少气懒言，舌 淡、苔薄白、脉细数。治则：益气补血。方药：太子参、石斛、芦根、 竹叶、栀子、枇杷叶、甘草。 中药中有许多药物具有调节免疫机制的作用，且不良反应 少。如：生地、当归、川芎、白芍具有增强细胞免疫功能，提高巨 噬细胞功能的作用；麦冬、连翘、石斛具有提高巨噬细胞及T细 胞功能的作用；丹参、当归、丹皮、生地可降低毛细血管通透性， 减少炎症渗出和促进溃疡愈合；远志、柏子仁、枣仁有调节植物 神经紊乱的功能。微量元素如锌的补充可以使 T细胞增多，活 性增强，对人体的免疫起到调节作用，同时可维持人体各种屏 障的正常功能，具有抗感染的作用。因此中西医结合治疗复发 性口腔溃疡，能收到显效。 收稿日期：2005—02—04 中 西 医 结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 68 例 李万有 。，白献春 (1．宛城区第三人民医院，河南 南阳473000；2．宛城区卫校，河南 南阳473000) 文章编号：1009—5519(2005)10—1278—02 中图分类号：R26 文献标识码：B 采用中西医结合改进保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎 68 例，报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：68例均为本院门诊或住院病人，治疗前行纤 维结肠镜检查符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制 定的溃疡性结肠炎诊断标准“ 。随机分为2组：治疗组 38例，男 20例，女 18例，年龄 20—64岁，平均年龄(40±2．4)岁，病程 7 个月 ～2O年，平均(40--+3．6)月。临床类型：初发型 l4例，慢性 复发型 l8例，慢性持续型 6例。病变范围：直肠、乙状结肠 25 例，左半结肠 11例，全结肠 2例。病情分级：轻度 l6例，中度22 例。对照组 3O例，男 l6例，女 l4例，年龄 22—65岁，平均(41± 1．3)岁，病程 6个月 ～l8年，平均(39±4．5)月。临床类型：初发 型 11例，慢性复发型 l4例，慢性持续型 5例。病变范围：直肠、 乙状结肠 20例，左半结肠9例，全结肠 1例。病情分级：轻度 13 例，中度 l7例。2组间性别、年龄、病程、病变范围和病情分级具 维普资讯 http://www.cqvip.com