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消化系统造影检查技术

2012-03-17 38页 ppt 7MB 100阅读

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消化系统造影检查技术null消化系统造影检查 Alimentary system contrast examination消化系统造影检查 Alimentary system contrast examinationnull概 述概 述消化道造影检查概 述----消化道造影检查概 述----消化道造影检查最基本的检查方法,包括透视与摄片,以透视为主 造影剂采用硫酸钡或碘剂 内容: 食道造影:常规造影,双对比造影 胃十二指肠造影:常规造影,胃双对比造影,低张十二指 肠造影 小肠造影:常规造影...
消化系统造影检查技术
null消化系统造影检查 Alimentary system contrast examination消化系统造影检查 Alimentary system contrast examinationnull概 述概 述消化道造影检查概 述----消化道造影检查概 述----消化道造影检查最基本的检查方法,包括透视与摄片,以透视为主 造影剂采用硫酸钡或碘剂 内容: 食道造影:常规造影,双对比造影 胃十二指肠造影:常规造影,胃双对比造影,低张十二指 肠造影 小肠造影:常规造影,双对比造影 大肠造影:钡灌肠,双对比造影概 述----消化道造影检查概 述----消化道造影检查对比剂(硫酸钡): 含量:95%以上 颗粒:细小而均匀 粘度:附着性好,又要流动性好,钡剂浓度为100%w/v时,粘 度为15~20CPS为宜 稳定:钡剂浓度为100%w/v时,静置3小时后,沉淀率小于10% 耐酸:在pH1.5以下的弱酸中不凝固 浓度:检查部位不同,要求浓度不一概 述----消化道造影检查概 述----消化道造影检查气体: 经导管直接注入法 发泡剂 空气吸入法 低张药物:654-2,解痉灵等概 述----肝胆胰造影检查概 述----肝胆胰造影检查造影剂采用含碘造影剂 方法: 间接法 口服胆囊造影 静脉胆道造影 直接法 术中造影 术后“T”管造影 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 经内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)食道常规造影食道常规造影消化系统造影检查----食道常规造影消化系统造影检查----食道常规造影术前准备:无需特殊准备 对 比 剂:常规用稠钡剂,钡水比约 3~4:1,如用双对 比硫酸钡,浓度约 200%~ 220%w/v,用量 40~50ml,但对比剂类型、浓度和用量要根 据病情合理选择 “ 梗阻要稀, 异物加棉, 痉挛量大, 有瘘用碘。” 消化系统造影检查----食道常规造影消化系统造影检查----食道常规造影操作步骤: 常规胸部透视 体位选择:常规站立左右前斜位,正位, 特殊病人采取特殊体位 摄片选择:选择病变显示最清晰的位置摄 片,包括充盈相和粘膜相 对疑问病例,可选择双对比造影、短期复 查或内窥镜进一步检查nullnullnull食道双对比造影食道双对比造影消化系统造影检查----食道双对比造影消化系统造影检查----食道双对比造影诊断早期食管癌的重要方法之一 适应症: 临床怀疑肿瘤而常规检查未发现病变者 常规检查疑有肿瘤,为明确其大小、形态和范围 禁忌症:低张药物禁忌者 胃、十二指肠常规造影胃、十二指肠常规造影消化系统造影检查----胃、十二指肠常规造影消化系统造影检查----胃、十二指肠常规造影最常用的检查方法 适应症: 先天性胃肠道异常 上消化道出血,疼痛、恶心、呕吐等欲明确原因 上腹部肿块,以明确与胃肠道的关系 胃十二指肠手术后的复查 禁忌症: 胃肠道穿孔 急性胃肠道出血 完全性小肠梗阻 病人体质衰弱消化系统造影检查----胃、十二指肠常规造影消化系统造影检查----胃、十二指肠常规造影操作步骤: 术前准备:必须空腹,禁食6h-12h;胃内有潴留 液,应抽胃液、洗胃 对 比 剂:浓度约 160%~ 200%w/v 操作方法:粘膜法,充盈法,压迫法 摄影技术:多轴体位摄片,对病变可疑处进行局部 连续点片nullnullnullnullnullnull消化系统造影检查----小肠常规造影消化系统造影检查----小肠常规造影主要检查空肠和回肠器质性及功能性病变 适应症: 胃肠道出血来自小肠者 腹痛、腹胀和腹泻等欲明确原因 怀疑小肠炎症和肿瘤 禁忌症: 胃肠道穿孔 急性胃肠道出血 完全性小肠梗阻 病人体质衰弱消化系统造影检查----小肠常规造影消化系统造影检查----小肠常规造影操作步骤: 术前准备:必须空腹,禁食6h-12h;胃内有潴留 液应出,检查前一天晚服缓泻药 对 比 剂:浓度约 60%~ 120%w/v,200-300ml 操作方法:一次法,多次法,加量法,服药法 摄影技术:卧位加压摄片,对病变可疑处进行局部 点片,最后摄取全腹部片nullnull结肠钡灌肠造影结肠钡灌肠造影消化系统造影检查----结肠钡灌肠造影消化系统造影检查----结肠钡灌肠造影目前已经很少应用 适应症: 怀疑结肠肿瘤者 慢性溃疡性结肠炎或肉芽肿性结肠炎者 肠管狭窄性质 结肠高度过敏或肛门失禁 禁忌症: 结肠穿孔、坏死 急性溃疡性结肠炎 危急重病人消化系统造影检查----结肠钡灌肠造影消化系统造影检查----结肠钡灌肠造影操作步骤: 术前准备:检查前三天内进无渣、无纤维、无脂肪食物;前一天晚8时服泻药,检查当日晨空腹,上午清洁灌肠 对 比 剂:钡水比约1:3~4,2000-2500ml 操作方法: ①充盈法 ②粘膜法 ③压迫法 摄影技术:卧位多体位摄片,对病变可疑处进行 局部点片,最后摄取全腹部片null结肠低张双对比造影结肠低张双对比造影快速全胃肠道钡餐造影快速全胃肠道钡餐造影消化系统造影检查----快速全胃肠道钡餐造影消化系统造影检查----快速全胃肠道钡餐造影使用胃肠动力药快速进行全部胃肠道的检查 适应症: 胃肠道器质性病变 临床怀疑小肠病变者 单纯结肠病变者 禁忌症:同常规造影消化系统造影检查----快速全胃肠道钡餐造影消化系统造影检查----快速全胃肠道钡餐造影操作步骤: 术前准备:必须空腹,禁食6h-12h;胃内有潴留 液,应抽胃液、洗胃;重点检查小肠或结肠者, 检查前一天晚服缓泻药,检查前1h清洁灌肠 对 比 剂:浓度约 160%~ 200%w/v,用量约200ml 常用药品:心斯的明、胃复安、山梨醇、甘露醇等消化系统造影检查----快速全胃肠道钡餐造影消化系统造影检查----快速全胃肠道钡餐造影操作步骤: 操作方法: ①胃十二指肠检查结束后 ②加服钡醇液300ml ③30min后服胃复安 ④每间隔30min复查一次 摄影技术:对病变可疑处进行多体位摄片null
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