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创建大学生多层次医疗保障体系

2012-03-17 3页 pdf 260KB 15阅读

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创建大学生多层次医疗保障体系 摘要:大量的贫困大学生之所以在生 病时先想到寻求社会资助,是因为高校、 社会均尚未形成完善的医疗和救助机 制。大学生的医疗保障存在隐忧。而2008 年10月国务院办公厅下发了“关于将大 学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范 围的指导意见”.这对于完善大学生的医 疗保障体系提供了一个非常好的发展契 机。文章分析了大学生医疗保障需求的 特点度大学生医疗保障存在的问题.提 出了构建完善的大学生医疗保障体系的 建议。 关键词:创建;大学生医疗保障 一、大学生医疗保障需求分析 (一)大学生健康问题分析 大学生...
创建大学生多层次医疗保障体系
摘要:大量的贫困大学生之所以在生 病时先想到寻求社会资助,是因为高校、 社会均尚未形成完善的医疗和救助机 制。大学生的医疗保障存在隐忧。而2008 年10月国务院办公厅下发了“关于将大 学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范 围的指导意见”.这对于完善大学生的医 疗保障体系提供了一个非常好的发展契 机。文章分析了大学生医疗保障需求的 特点度大学生医疗保障存在的问题.提 出了构建完善的大学生医疗保障体系的 建议。 关键词:创建;大学生医疗保障 一、大学生医疗保障需求分析 (一)大学生健康问题分析 大学生是一个特殊的群体.从生理上 来讲他们正处于青春年少时期,精力旺 盛,身体处于人的生命周期中最好的状 态。相对与其他人群,呼吸系统、消化系 统、意外伤害是学生高发疾病,而重大疾 病、慢性疾病发病率要低很多。但是随着 社会的发展。他们的生活方式等方面的改 变也使得这一群体的健康问题有呈现出 新的特点。 高等学校学生健康状况有待提高。 1985—2005年二十年间学生的身高、体 重、胸围、力量等素质有明显提高.但视力 下降、肥胖率明显上升,而在1995年后五 年。学生的生理机能发育呈停滞态势.以 致1995—2005年.无论城乡男女。反映学 生机能状况的指标(肺活量、握力等),整 体上没有出现增长。且运动素质指标也全 面下降。 由于面临严酷的就业压力,很多学生 一进大学校门就给自己定下了详细的学 习目标。例如英语四、六级还有各种职业 技能证书。这样他们除了完成学校规定的 学业,还另外给自己加上了额外的任务. 各种奖学金的评定也是大学生活的最为 重要、最为关心的问题,这些都给大学生 带来了沉重的心理负担.从而使学生长期 处于高度紧张状态。心理压力过大可对机 体多系统产生不良影响.如心理性消化不 良、溃疡、紧张性头痛、失眠、心动过速等。 这些因素可能导致大学生身体基本素质 下降。 大学生自律性较差.很难做到有规律 地安排自己的饮食起居.同时对这一问题 的重要性认识不足。而无规律的饮食和 起居是造成消化系统疾病、头痛、失眠的 主要原因之一。为应付考试,大部分学生 会在考试前一两个星期进行突击.进行 吁F夜车”的通宵复习。这一现象在高校 中也已非常普遍。长期无规律的饮食起 居。不仅会引起营养不良,影响睡眠质 量.甚至会影响人体神经体液调节和内 分泌调节.对学生的身体健康产生很大的 负面影响。 (二)大学生医疗需要及支付能力 分析 从上述大学生健康问题分析中我 们可以看出,大学生群体有其自身的特 点。由于受多种因素的影响,大学生对 于医疗服务的需要呈上涨的趋势.而医 疗服务需要的主要集中在常见病、多发 病的门诊医疗服务,当然住院医疗服务 也在逐年上涨并且医疗费用价格很高。 从全国整体情况来看.大学生群体的数 量逐年增加,医疗服务价格偏高。这些 都将导致大学生群体的医疗服务消费 需要大幅度上升。 但是另一方面,我们应该看到大学 傀!堡垒堕:塾皇塑墅 生所需的医疗费用如果没有完善的外在 解决机制。就只能由家庭、亲友承担。对 于大多数家庭来说.培养一个大学生所 花费的成本相对于我国目前的人均收入 已经是一个较重的负担.再加上医疗费 用上涨迅速.大部分大学生还是看不起 病的.如果生病了往往是到药店购药或 采取自我医疗。这说明大学生群体对于 医疗保障的支付能力非常有限,这在很 大程度上限制了医疗消费的需要转化成 医疗保险的需求。 因此.设立有效的医疗保障体系是解 决大学生医疗保障需求问题的关键所在. 下面分析一下我国目前的大学生医疗保 障存在的问题。 二、大学生医疗保障体系存在的问题 (一)学校医疗费用超支,商业医疗保 险作用有限 在上述这种医疗保障模式下.学校把 国家拨付的公费医疗费用于普通的门、急 诊,超支的现象仍很普遍。这主要是由于 近年来医疗服务价格上涨、医疗服务需求 增加。 在这种情况下.商业医疗保险发挥了 多大作用呢?目前。大学生系列保险含大 学生平安保险、大学生住院医疗保险、大 学生住院补贴保险、团体重大疾病保险等 险种。但考虑到学生经济能力有限.保险 公司设计相关保险产品时又要考虑到赢 利性,所以保费较低,也就不可能有太高 额度的赔付。同时保障内容一般就是意外 伤害、住院医疗费用等。除了规定哪些项 目可以报销.保险公司还限定了最高限 额,一般最高赔付6万元。对于门诊费用。 一般不包括在保险责任范围内.而对于重 大疾病动辄花费几十万元.这点钱又根本 2010.03(下)—蓖臼一 Oh|NmCo¨●c¨-●Economy万方数据 集位经i齐·社会视野 不够。 (二)社会捐助 在沉重的医疗负担下.学生社团组织 大学生走上街头为重病学生募捐已不是 什么新鲜事。爱心与团结互助的精神固然 可贵.但这种方式作为一种非正规制度。 具有很大的不稳定性.不能从根本上解决 同题。 (三)大学生享受的医疗服务满意 度低 由于医疗经费的紧张.一些校医院的 治疗水平自然无法提高。学校为了节约医 药费,学生去校医院看病。一般只是开些 常用性廉价药,较复杂的病症可以转院, 但要经校医院的同意。由于往往顾虑学校 应支付的医疗费用.因而会尽量少转院。 因此,药品质量较低、医疗服务质量不高、 治愈率下降、转诊条件严格等缺陷已成为 校医院普遍存在的问题.很容易耽误对病 情的准确诊断和及时治疗.学生的生命安 全得不到有效保障。 三、创建大学生多层次医疗保障体系 要解决上述『口J题.需要学校、政府、保 险机构等各方面共同做出努力.建立一个 完备的医疗保障体系.才能让大学生真正 安心地在校学习。免除他们的后顾之忧。 (一)将大学生纳入城镇居民基本医 疗保险体系 2008年10月国务院下发了国务院 办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本 医疗保险试点范围的指导意见,按照这 一指导意见.杭州市的大学生已经被纳 入当前的城镇居民基本医疗保险,杭州 市政府已经颁发了在杭高校大学生参加 城镇居民基本医疗保险实施办法(试 行).2009年9月份已经启动了。通过这 一制度。大学生了获得更加切实的医疗 保障。 首先在一个自然年度内.参保学生住 院以及规定病种门诊费用根据其费用段. 由医保基金中的个人账户支付64%- 88%。之前若高校大学生遭遇重大疾病, 学校总是要通过组织募捐或向新闻媒体 求助等方式对患病学生进行帮助,实行了 这样的措施之后.患病学生的医药费就有 了一个稳定可靠的来源.对学生和学校而 言,压力都将大大减轻。因此,学生人保之 后。一旦发生重大疾病。绝大多数情况下 都可以获得帮助。同时将大学生纳入医保 体系.他们就业以后能够自然过渡到城镇 职工医保体系中.还可以实现参保的规模 效益和个人积累。 疆■B互一2010.03(下) ChIn-ColIoctlvoIloonomy 但是目前的医疗保险待遇仍处于低 水平.这决定了人保后的大学生看病就医 仍有困难.所能得到的保障也将是有限 的。门诊医疗费用并没有纳入可报销的范 围.而这部分医疗费用对大多数学生来说 是经常性的支出.大学生医疗保险在这一 方面并没有发挥作用。另外。医保基金将 医疗药品分成了甲乙丙三类.而一些治疗 重大疾病的特效药品通常则属于丙类药. 需要自费。近年来大学生患重大疾病的发 生率逐年升高.对于这些自费药品还是要 自掏腰包。加之现在药品价格虚高的情 况.对患病学生而言仍然有巨大经济压 力.有些学生会因此将在可报销的药品范 围内选择用药.从而延误治疗或得不到有 效的治疗。 随着我国高等教育的普及化.大学生 群体规模也将越来也大.大学生缴纳的医 疗保险费水平较低.纳入医保基金统筹后 将使入均基金占有量减少。同时我国人口 老龄化程度的加剧、医疗费用的高速增 长、社会上困难群体的存在等问题已经给 医保基金带来了沉重的压力。这些都需要 中央财政和地方财政加大扶持力度.不然 这一体系将难以为继.这也对政府有关部 门提出了严峻的考验。 从上面的分析可以看出.将大学生纳 入城镇居民医疗保险体系是目前解决大 学生医疗保障问题最切实有效的办法. 但是这一解决办法在当前的经济发展条 件下有其局限性.还需要其他措施的有 效补充。 (二)商业医疗保险作为有效补充 商业医疗保险作为处理疾病风险的 一种方法.对于大学生的医疗保障问题也 是大有作为的。针对当前“广覆盖、低水 平”的医保体系.商业保险公司可以借助 于其先进的管理经验和产品开发优势。 开发出对大学生自负医疗费用部分的医 疗保险产品,特别是适合大学生群体的 重大疾病保险产品.这将成为大学生的 医疗保障的有效补充。由于是短期险种。 保险公司承担的保险责任是有限的而且 大学生患病率比普通人群低.该类产品 的价格可以比市场上类似产品价格低一 些.这样可以吸引更多的大学生自愿购 买.而保险公司也可以以此为契机宣传 自己的品牌.为获取大量优质的潜在客 户打下基础。当然在这个过程当中,需要 学校、政府部门的积极配合、引导,提供 便利措施。 (三)大学生互助保险基全 互助保险也是分散疾病风险的一 种方式.更能体现团结友爱的互助精 神。是弱势群体自愿集合起来抵御风险 的有效途径.而且能够为政府减轻财政 负担。而这一方式在各大高校也具有很 强的操作性。 按照统一规范管理.参保自愿的原 则,以学校为单位,学生自愿参与建立起 来的大病互助保险基金.主要是解决基本 医疗保险不能解决的高额医疗费用和经 济贫困学生的医疗费用问题。资金来源主 要依靠国家资助、学校补贴、社会捐助、学 生缴费。对于学生缴费额度,应当按照本 地的经济发展水平所能承受的缴费金额. 确定最低缴费标准.并根据在校大学生该 年龄段人群发病率和大病医疗费支出水 平。制定统一的待遇支出水平。确保基金 收支平衡和稳健运行。 从运作管理上来看.学校可以依托校 级医疗机构为参保学生建立个人档案,这 个档案中不仅包括学生的姓名、身份证 号、缴费情况等个人信息,还包括其健康 信息。并定期进行体检,为学生的健康状 况进行科学管理。而筹集到的互助保险基 金可以是学校与社保部门合作共同管理。 也可以由商业保险公司进行代管。主要负 责基金的收支管理。当基金形成一定规模 后。还可以进行保值增值。这样当学生重 大疾病或经济困难时.可以得到大学生互 助保险基金的帮助。切实解决了他们看不 起病的问题。 以上三个部分应该说构成了大学生 医疗保障的一个完整体系.它们分工明 确.功能互补。能够为大学生这一弱势群 体提供完备的医疗保障。在这一体系建立 的过程中.需要政府部门大力扶持、出台 相关的政策措施。学校方面积极配合.把 各项工作落到实处.各个保障层次之间界 限清晰、互相配合,才能真正发挥其积极 作用。 参考文献: 1、魏新民.大学生参加医疗保险情况 分析m.中国学校卫生,1999(20). 2、王保真。张笑天.医疗保险原理与方 法『M1.中国人民出版社,1996. 3、傅国祥。孙胜梅.浙江大学生医疗保 障现状调查m.浙江预防医学,2008(20). 4、袁玲,赵峻,张艳.大学生医疗保障 制度探讨131.中国卫生资源,2006(9). 5、杜鹃.发展大学生医疗保障体系的 三位一体化研究Ⅱ】.屯华保险网,2007(3). (作者单位:浙江金融职业学院l 万方数据 创建大学生多层次医疗保障体系 作者: 郭玲 作者单位: 浙江金融职业学院 刊名: 中国集体经济 英文刊名: CHINA COLLECTIVE ECONOMY 年,卷(期): 2010(9) 参考文献(5条) 1.杜鹃 发展大学生医疗保障体系的三位一体化研究 2007(03) 2.袁玲;赵峻;张艳 大学生医疗保障制度探讨[期刊论文]-中国卫生资源 2006(09) 3.傅国祥;孙胜梅 浙江大学生医疗保障现状调查[期刊论文]-浙江预防医学 2008(20) 4.王保真;张笑天 医疗保险原理与方法 1996 5.魏新民 大学生参加医疗保险情况分析[期刊论文]-中国学校卫生 1999(20) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgjtjj201009114.aspx
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