半枝莲

半枝莲 (《江苏植药志》) 【异名】通经草、紫连草、并头草(《南京民间药草》)，牙刷草(《江苏植药志》)，小韩信草、水韩信(《广西药植图志》)，小耳挖草(《南宁市药物志》)，溪边黄芩、金挖耳(《江西民间草药验方》)，野夏枯草、方草儿、半向花、半面花、偏头草、四方草(《浙江民间常用草药》)，耳挖草(《广西中草药》)，小号向天盏、虎咬红、再生草(《福建中草药》)，赶山鞭(成都《常用草药治疗手册》)，狭叶向天盏(福建《新医疗法选编》)。 【来源】为唇形科植物半枝莲的全草。 【植物形态】半枝莲，又名：狄叶韩信草。 多年生草本。根须状。茎直立，四棱形，高15～50厘米。叶对生；卵形至披针形，长约7～32毫米，宽4～15毫米，基部截形或心脏形，先端钝形，边缘具疏锯齿；茎下部的叶有短柄，顶端的叶近于无柄。花轮有花2朵并生，集成顶生和腋生的偏侧总状花序；苞片披针形，上面及边缘有毛，背面无毛；花柄长1～15毫米，密被粘液性的短柔毛；花萼钟形，顶端2唇裂，在花萼管一边的背部常附有盾片；花冠浅蓝紫色，管状，顶端2唇裂，上唇盔状、3裂，两侧裂片齿形，中间裂片圆形，下唇肾形；雄蕊4，2强，不伸出；子房4裂，花柱完全着生在子房底部，顶端2裂。小坚果球形，横生，有弯曲的柄。花期5～6月。果期6～8月。 生长于池沼边、田边或路旁潮湿处。分布江苏、广西、广东、四川、河北、山西、陕西、湖北、安徽、江西、浙江、福建、贵州、云南、台湾、河南等地。 【采集】开花时采收，去根，鲜用或晒干。 【药材】干燥全草，叶片多已脱落，为带有花穗的茎与枝，长15～25厘米，四棱形，表面黄绿色或紫棕色，光滑，质柔软，折断面纤维状，中空；残留的叶片深黄绿色，多破碎不全，皱缩卷曲，质脆而易脱落；花穗着生在枝端，黄绿色。臭微弱，味微咸苦。 产江苏、江西、福建、广东、广西等地。 【化学成分】全草含生物碱、黄酮甙、酚类、甾体。 【药理作用】用美蓝试管法筛选试验，对急性粒细胞型白血病血细胞有很轻度的抑制作用；于细胞呼吸器法筛选实验，对上述白血病血细胞的抑制率大于75%。 【性味】辛，平。 ①《广西药植图志》："味辛微腥，性平，无毒。" ②《南宁市药物志》："甘，平，无毒。" ③《江西民间草药验方》："性平，味辛微苦，无毒。" ④广州部队《常用中草药手册》："微苦，凉。" 【功用主治】清热，解毒，散瘀，止血，定痛。治吐血，衄血，血淋，赤痢，黄疸，咽喉疼痛，肺痈，疔疮，瘰疬，疮毒，癌肿，跌打刀伤，蛇咬伤。 ①《南京民间药草》："破血通经。" ②《广西药植图志》："消炎，散瘀，止血。治跌打伤，血痢。" ③《南宁市药物志》："消肿，止痛。治跌打，刀伤，疮疡。" ④《泉州本草》："清热，解毒，祛风，散血，行气，利水，通络，破瘀，止痛。内服主血淋，吐血，衄血；外用治毒蛇咬伤，痈疽，疔疮，无名肿毒。" ⑤广州部队《常用中草药手册》："清热解毒。治癌见到改善症状的效果；阑尾炎，肝炎。" ⑥成都《常用草药治疗手册》："治食道癌、胃癌、子宫癌。" 【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两(鲜品1～2两)；或捣汁。外用：捣敷。 【宜忌】血虚者不宜，孕妇慎服。 【选方】①治吐血、咯血：鲜狭叶韩信草一至二两，捣烂绞汁，调蜜少许，炖热温服，日二次。(《泉州本草》) ②治尿道炎，小便尿血疼痛：鲜狭叶韩信草一两，洗净，煎汤，调冰糖服，日二次。(《泉州本草》) ③治热性血痢：小韩信草二两，煎服。(《广西药植图志》) ④治痢疾：鲜狭叶韩信草三至五两，捣烂绞汁服；或干全草一两，水煎服。(《福建中草药》) ⑤治肝炎：鲜半枝莲五钱，红枣五个。水煎服。(《浙江民间常用草药》) ⑥治胃气痛：干狭叶韩信草一两，和猪肚或鸡一只(去头及脚尖，内脏)，水、酒各半炖热，分二、三次服。(《泉州本草》) ⑦治咽喉肿痛：鲜狭叶韩信草八钱，鲜马鞭草八钱，食盐少许。水煎服。(《福建中草药》) ⑧治咽喉炎、扁桃体炎：半枝莲、鹿茸草、一枝黄花各三钱。水煎服。(《浙江民间常用草药》) ⑨治肺脓疡：半枝莲、鱼腥草各一两。水煎服。(《浙江民间常用草药》) ⑩治蛇头疔、淋巴腺炎：鲜狭叶韩信草-至二两，调食盐少许，捣烂外敷。(《福建中草药》) ⑾治淋巴结核：半枝莲二两，水煎服。或半枝莲、水龙骨各一两，加瘦猪肉适量，煮熟，吃肉和汤。 ⑿治背痈：鲜半枝莲根捣烂外敷。要留出白头，一天敷二次。另取全草一两，水煎服，服四、五次即可排脓。排脓后，用根捣汁滴入孔内，并用纱布包扎，一天换二次。 ⒀治癌症：半枝莲、蛇葡萄根各一两，藤梨根四两，水杨梅根二两，白茅根、凤尾草、半边莲各五钱。水煎服。(⑾方以下出《浙江民间常用草药》) ⒁治跌打损伤：小韩信草捣烂，同酒糟煮热敷。(《广西药植图志》) ⒂治一切毒蛇咬伤：鲜狭叶韩信草，洗净捣烂，绞汁，调黄酒少许温服，渣敷患处。(《泉州本草》) ⒃治毒蛇咬伤：鲜半枝莲、观音草各-至二两，鲜半边莲、鲜一包针各四至八两。水煎服。另取上述鲜草洗净后加食盐少许，捣烂取汁外敷。(《浙江民间常用草药》)       备注：         半枝莲为唇形科植物半枝莲（Scutellaria barbataD．Don．）的干燥地上部分，具清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、抗癌等功能。蒋仪《药镜拾遗赋》记载"半支莲解蛇伤之仙草"。民间除治毒蛇咬伤外，尚用治肿瘤，有一定的近期疗效。《校正本草纲目》记载"此草开紫白色花，草紫红色，对结对叶，七八月采用"。所述形态与本种相近。民间草药中以半支莲或"半支"为名的品种甚多。《百草镜》载“各种半支有七十二种”。赵学敏在《本草纲目拾遗》中收载有鼠牙半支、狗牙半支及虎牙半支等，系景天科景天属的几种植物。《中华人民共和国药典》1985年版一部收载的半支莲即为本品。         药理作用 　　本品含有生物碱、黄酮类甙、甾体以及酚类、鞣质等。其所含的半枝莲素，系一种黄酮类化合物(2，5-二羟基-6，7，8-三甲氧基黄酮)，此外，还有另两种黄酮类化合物汉黄苓素(5，7-二羟基-8甲氧基黄酮)和5-羟基-7， 8-二甲氧基黄酮。 　　动物实验证实，半枝莲对肉瘤180、艾氏腹水癌、脑瘤22等均有一定抑制作用。日本学者在通过体外实验对800种中药作抗肿瘤活性筛选时发现有88种中药对肿瘤细胞增殖的抑制率在 90%以上，其中半枝莲对JTc-26瘤细胞体外抑制率达100%，其对正常细胞的抑制率则仅为50%。在观察这些中药的临床抗肿瘤疗效时发现，即使是对治疗乏术的晚期肿瘤，亦有改善症状、抑制肿瘤增殖和延长患者生命的作用。 　　实验还证实，用美蓝试管法，半技莲对急性粒细胞型白血病细胞有轻度抑制作用;用细胞呼吸法，对急性粒细胞型白血病细胞和抑制率大于75%。半枝莲制剂还对W256.U14.S186.EAC、ESC等动物肿瘤均有一定抑制作用，除抗癌作用外，本品还有抑菌、利尿、止咳、平喘等多种药理作用。        治疗癌瘤的应用        半枝莲在临床治疗癌症中，应用十分广泛，多与白花蛇舌草、半边莲等组成复方配伍用于多种肿瘤的治疗，临床有大量报道。        取半枝莲1两，水煎两次，上、下午分服，或代茶。据36例食管癌、肺癌患者的观察，用药后部分患者有近期症状的改善，但尚未见有根治疗效。另有用半枝莲、白英各1两，水煎服，每日1剂。用于肺癌，对改善症状亦有一定效果。 　 　1.胃癌  　　有报道，以半枝莲、白花蛇舌草等制成复方丸剂三宝功德丹，治疗中晚期胃癌182例。口服每次10g，每日3次，并用地骨皮、枸杞子各10g煎汤冲服，患者用药1个月～10年。结果：基本治愈(症状消失，胃镜检查癌变消失，存活3年以上)46例，显效52例，好转45例，无效39例。临床证实，服药时间越长，疗效越好。另有人用抗癌注射液(半技莲、白花蛇舌草、白英、龙葵、猪殃殃)治疗胃癌41例，临床总有效率为82.4%。         2.食道癌  　　有报道，以半枝莲复方莲蛇饮(半枝莲、白花蛇舌草、刘寄奴、郁金等)内服，每日1剂，并同时加用开道散3g，分3次冲服，治疗食管癌。证实能缓解症状，减少痛苦，延长生存期。部分患者经治疗后，可顺利进食，恢复体力，生活自理，生存期超过5年。湖北省南漳县人民医院，用复方半枝莲场(半枝莲60g，公英、黄药子各30g，黄连6g，半夏9g，全瓜萎1枚)为主治疗食道癌25例。 　　结果显效6例(自觉症状消失，细胞学检查癌细胞消失，基底层细胞重度增高或重度增生，癌细胞萎缩或破坏，X线则见局部病灶消失)，好转9例，无效7例，死亡3例，总有效率为60%。张氏报道，治疗食管癌31例。辨证分型，对气滞血瘀及痰湿凝结型均用半枝莲复方，60剂为1疗程。疗效好的改汤剂为散剂，每服10g，每日2次;疗程差的坚持用汤剂2个疗程。治疗结果存活5年以上6例，3年以上9例，1年以上10例，不足1年死亡者6例。 　　3.肝癌 　　有报道，以莲花片(半枝莲、七叶一枝花、牛黄、山慈姑、田七、蜈蚣、莪术)治疗中晚期原发性肝癌22例。治疗结果：肿瘤缩小者7例，稳定6例，增大9例，但接受治疗的患者生存率均超过1年以上。吉林市第二医院治疗中晚期肝癌50例。以本品为主每日60～180g，根据病情辅以平肝、柔肝、扶脾、活血等法，并适当加用化疗药物，结果近期治愈9例，显效8例，有效14例，总有效率为62%。其中中期患者11例，近期治愈9例，显效4例。因此认为对早、中期病例疗效更佳。刘氏报道，治疗原发性肝癌11期患者50例。配合放疗、化疗，辨证分为甲组(脾虚型)，在补益药的基础上加半枝莲等抗癌药物;乙组(痰湿凝聚型、气滞血瘀型。肝肾阴虚型)分别辨证用方。 　　结果，甲组生存期416～7 240天，平均 1975.28天;乙组生存期57～402天，平均170.16天;两组比较甲组疗效明显优于乙组(P<0.001)证实补益药加半枝莲等抗癌药合用在综合治疗中疗效最高。陈氏报道，以半枝莲复方蛇莲石楞汤(白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、锻瓦楞等)加减治疗肝癌患者41例，并在肝癌肿块处外敷独角莲或活蟾皮，内服胜利丹等。治疗后，完全缓解4人，部分缓解16人，无变化19人，进展2人，普通延长了患者的生命。 　　4.绒癌、恶性葡萄胎 　　有报道，用半技莲复方(半枝莲、龙葵等)结合西药治疗绒癌、恶葡77例。治疗后近期治愈率达83.1%。陈氏报道，用中西药治疗恶葡238例。以半枝莲、紫草根、葵树子为主的抗癌中草药组方，每日1剂内服，结合天花粉注射液、穿心莲注射液静滴治疗，临床证实基本上无副作用，并发症少，复发率低，死亡率低，随访患者186例，情况良好者180例。 　　此外，半枝莲在治疗其他肿瘤方面亦有不少报道。为治疗白血病，上海第二医学院附属瑞金医院内科用半枝莲复方蟾莲汤内服，并加用西药化疗治疗急性粒细胞性白血病60例。结果总有效率达50%，完全缓解率为28.33%，平均缓解期约为4.2个月。治疗晚期肺癌：张氏报道，治疗34例，辨证分型，但各型均加用半枝莲、白花蛇舌草等抗癌中药，用药4个月，结果部分缓解1例，稳定30例，恶化3例。生存1年者27例，1～2年者6例，2年以上1例，死亡6例。 　　治疗膀胱癌：有人用半技莲复方辨证加减进行治疗34例。结果有2例分别生存9年和15年，3例生存5年以上，4例生存4年以上，6例生存3年以上。治疗大肠癌：刘氏报道，以半枝莲、白花蛇舌草为主组成的清肠消肿汤治疗50例，获较好疗效。刘氏报道，治疗多发性骨髓瘤10例。用半枝莲等组成基本方，并配合化疗，重症4例用M2，轻症6例用PN方案，治疗结果，目前存活6例，其中显效2例，缓解3例，无变化1例，最长者已存活5年;死亡4例。 　　5.鼻咽癌 　　有报道，用鼻咽灵(半枝莲、山豆根、石上柏等)治疗鼻咽癌226例，总有效率达87.38%，而对照组总有效率仅为14%。罗氏报道，中西医结合治疗鼻咽癌49例，在放疗阶段，用白莲解毒汤(白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、鸡血藤、生地、女贞子、雪梨干)进行治疗，放疗后阴虚火旺型亦用本方加减。结果生存5年以内42例，占44.4%;5～10年38例，占40%;10年以上15例，占15.6%。合计大于5年生存率55.6%。 　　柳氏报道，治疗1例鼻咽癌，用黄芪抗癌汤(黄芪、半技莲、白花蛇舌草、黄连)连续服药150例，症状改善，病理检查细胞核发裂数明显减少，病情稳定，随访5年情况良好。