细菌性阴道病的诊断及治疗

综合医学 医学创新研究! ! "##$ 年 % 月! 第 & 卷! 第 ’ 期! !"#$%$&" $&&’()*$’& +",")+%- 实验前（! . /0 /1），*2、-#3 4 %在实验后有升高（! . /0 1），%+5 在实验后的升高不具备统计学意义（! 6 /0 1）。见表 1： 表 17 动物血清 *%、-#3 4 %、*2、%+5喂养前后 的浓度比较（889: ; 3）7（-< ; =） *% -#3 4 % 3#3 4 % *2 %+5 实验前 10 >/ /0 ?/ /0 @1 10 @1 /0 1A 实验后 BC0 ?/ D0 EC BB0 1/ D0 /E /0 @B @7 讨论 高脂血症是目前的常见病，而且是临床多种疾病如动脉粥样 硬化、冠心病等的病理基础。兔作为 ), 的模型动物比较起来有 许多的优点，容易获得，价格便宜，操作简单，文献中也常见用兔 饲以高脂肪、高胆固醇诱发动脉粥样硬化的模型。我们根据文 献［1］对饲喂高脂膳食 > 周后的家兔进行了生化项目的检测，其结 果与文献［B］相符。说明家兔诱导高脂模型是成功的和理想的。 同时，我们改进了饲料配方，缩短了造模时间，使提供大量易得廉 价的高脂动物模型成为可能，尤其为高脂血症所引起的颈动脉血 管壁早期病变提供了研究样本，并为动脉粥样硬化的研究创造了 一个良好的技术平台。 参考文献 ［1］赵瑾，迟路湘0颈动脉粥样硬化兔模型的建立0中国脑血管病 杂志，B//>，11（B） ［B］戴敏，范明霞，余莉，徐红新0 兔动脉粥样硬化的动物模型研 究0公共卫生与预防医学，B//D，E（1>） 【收稿日期】7 B//E 4 1B 4 @/ 细菌性阴道病的诊断及治疗 郎俊玲1 7 杨英会B 1林口县疾病控制中心（黑龙江7 林口 1>?E//）7 B 林口县人民医院 【中图分类号】+?110 @1 【文献标识码】) 【文章编号】1E?1 4 ?AB1（B//?）/A 4 //?B 4 /1 7 7 细菌性阴道病是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病，过 去，阴道分泌物异常的患者除外淋病、滴虫及霉菌性阴道炎，都被 诊断为“非特异性阴道炎”，自 1C>> 年以来，这种疾病先后被命名 为“阴道 2FGH=IG菌阴道炎”、“厌氧菌阴道病”等，至 1CA/ 年被正 式命名为“细菌性阴道病（J(）”。现在，人们已不再倾向于 J( 是由单一病原菌致病的观点，而认为它是由多种病菌大量繁殖， 导致阴道生态系统紊乱，乳酸杆菌丧失其在健康状态下占优势的 地位而出现的一种病理状态。 17 资料与方法 10 17 观察对象7 幼女、未婚、月经期等特殊情况不能施行妇科检 查者除外，均列为检查对象，包括产后检查，人工流产术前实行白 带检查。 10 B7 采集方法7 非经期受检者取膀胱截石位，用窥阴器扩开阴 道。暴露宫颈，以无菌长棉签各取阴道侧壁及宫颈管分泌物涂 片，K-试纸送入后穹隆测定 K-值，载玻片进行胺测试后登记号 码及结果，玻片送检验室。湿片检查滴虫，并进行革兰染色，分别 检查淋病、线索细胞、霉菌、评价阴道的洁度。可疑淋病患者须进 一步做白带培养及药敏实验。 B7 诊断方法 J(的诊断：!阴道 K-值 6 D0 >；"阴道分泌物增多，呈 灰色乳状；#阴道液悬滴片上线索细胞存在；$胺试验阳性。以 上 D 条中符合 @ 条即可确立诊断， B0 17 阴道液细菌培养7 J(患者阴道液细菌培养可分为 2FGH=IG 菌培养和阴道菌群综合培养二种，以前者为主。 B0 B 7 2GF8 染色 7 ,KLIMF: 提出 %GF8 染色诊断 J( 标准为：! 2FGH=IG菌及其他致病菌存在，"每个油镜视野乳酸杆菌数量 . > 个。 B0 @7 巴氏染色7 一项研究将 1D> 名妇女阴道液巴氏染色与悬滴 片找到的线索细胞相对照，发现巴氏染色用以诊断 J(敏感性为 C/N。 B0 D7 #&)探针7 脱氧核酸（低聚核苷酸）探针检测 J(的优点在 于其特异性，不需要显微镜检查，可通过敏感度的调整测不同浓 度的细菌含量。 B0 >7 细菌代谢产物检测7 J( 患者阴道液常发出氨味，与马肼、 腐胺或尸胺的存在有关，见于 A?NJ(患者及 1DN非 J(患者。 B0 E7 免疫学试验7 现正处于初始阶段。2OL9=P等用 "3$,)法检 测阴道液培养有 2FGH=IG 菌生长者血清 $M2与 $M! 发现，有临床 体征的患者抗体水平提高，无体征者否，证明 2FGH=IG菌阴道定殖 可产生特异性体液免疫。 @7 J(的治疗 @0 17 全身治疗7 口服甲硝唑为首选。常用方法有：>//8M，B 次 ; H，共 ?H，或单次顿服 BM（考虑本病可经性传播感染，故夫妻双方 应同时治疗），治愈率 ?H疗法比 BM疗法为高。 @0 B7 局部治疗 7 用甲硝挫 /0 >M 阴道内 1 次 ; H 与 /0 DM 口服 B 次 ; H作比较，?H后治愈率前者比后者高 >N。1 次 ; H，B0 /N氯林 可霉素乳膏 >M用药 D Q ?H，治愈率为 E1N Q CDN，口服甲硝唑疗 效不佳者可考虑用氯林可霉素乳膏。副作用为继发阴道念珠菌 病。洗必泰栓剂用于 J(治愈率为 ?CN。 【收稿日期】7 B//? 4 B 4 1> —B?—