北京崇文专业牙科医院 北京钢研 牙齿的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育

牙齿的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育 牙科小病人增加近三成 　　据文立亚介绍，近段时间门诊接诊牙齿里出外进、参差不齐或是“地包天”的小病人比平时增加了近三成，同时，接受牙齿矫正的人也越来越多，这说明人们对自己或孩子牙齿的要求有所提高。 　　由于饮食结构发生变化，现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐，除了遗传、在胚胎时期母亲受疾病影响或营养不够等先天因素影响之外，后天的不良习惯也是罪魁祸首之一。 　　如今，孩子的营养越来越好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了，乳牙却还没掉，新的牙齿没地方去，只能挤着长，自然很难齐整。 　　牙齿的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育，造成错位，使咀嚼功能不正常。孩子不懂事，通常会乱起外号，使被取笑的孩子心灵受创伤，可能会引发性格的改变。 　　3岁乳牙长齐后最好做全面检查 　　“理论上讲，纠正牙齿畸形可以在各个年龄层次进行，不过，如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发一个成人是否需要矫正牙齿这个，是见仁见智的。不过，成人矫正的问题在起点上并无法像儿童矫正那样的单纯，所牵涉的包括关节、咬合、成长过程的破坏、不良的口腔修补物……等。当一个成人决定要矫正牙齿时，到实际戴上矫正器为止，所需要的时间因人而异；这个原因在于为了增加矫正后的安定度，牙医师必须要全面地解决口腔的疾病，如蛀牙、牙周病、牙龈炎、囊肿等。 　　需不需要矫正牙齿？ 　　当一个成人想要矫正时，牙医师通常会花一个小时到一个半小时的时间教育他口腔的相关知识；而一个来求诊的病人需不需要矫正牙齿，则必须要由牙医师收集此病患的口腔资料后才能出矫正或不矫正的利与弊。在收集资料上，多辅以X光摄影，使用X光摄影是因为矫正牙齿所牵涉的范围是属于三度空间的，依循着颚关节生理相关位置的确立、神经肌肉 　　群运动机转的健康、基础骨的对称、牙齿大小和基础骨之间的平衡、个别牙齿和周围支持组织的健康、齿轴的直立与平行，后牙关系、犬牙关系、前牙关系的建立。 　　来求诊的病人有时会要求牙医师为其决定是否需要矫正牙齿，但是，医师的工作单单只是为病人分析属于他个人的口腔资料，而不是帮病人做决定。一个人到什么时候要做牙齿矫正，可以从是否影响了日常生活、社交生活，是否造成了障碍来决定。以口臭这个例子来说，有85％的口臭来自于牙垢、牙结石、蛀牙、牙周病、智齿周围感染，舌苔松脱和破损的充填物，牙冠不干净、牙齿的化脓残根，抽烟、食物的味道等；另外15％是鼻病、肺、肠、胃、糖尿、肾脏以及其它全身疾患，因此口腔卫生的维护，定期保养和治疗就可以解决绝大部分口臭的问题。但是，口腔卫生保养的容易与否，和牙齿排列的整齐度，是具有因果关系的。当一个人牙齿的排列是不整齐时，而其它因素是相同的，如刷牙的时间长度、方法，使用牙刷刷牙的洁牙程度是比不上牙齿整齐的人，那引起牙齿方面相关疾病的比率也就增高了。 　　对于牙医师而言，成人矫正并不是一个单独的课程，今天牙科临床齿列矫正的患者有30～50％的年纪在30岁到80岁之间；齿列矫正不再只是局限于美观，而是口腔复健、整体治疗的诊断。在整体治疗中，须列入考量的有牙周病的预防、治疗，颚关节的治疗，膺复体制作，咬合力量的分散，植牙前的准备工作；此外，对于患者静态方面如外貌、嘴形、唇形，动什麽是口腔正畸？ 　　口腔正畸通俗的讲，就是将不整齐的牙齿排列整齐。我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。 　　美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康，是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。 　　以上四点就是口腔正畸的理想矫治目标，也是我们正畸医生追求是矫治目标。 　　什麽人是口腔正畸医生？ 　　正畸医生是属于专科医生。他首先必须是口腔医生，然后经过2～3年的专业理论、技术才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。 　　哪些人可以进行正畸治疗？ 　　儿童和成人都可以进行正畸治疗。通过正畸治疗不仅让您拥有一个迷人的笑容，而且可以防止牙龈萎缩、流血、牙齿松动、早失等疾病的发生。因为牙齿排列紊乱是这些疾病的重要病因。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等，都应进行正畸治疗。 　　什麽时候进行正畸治疗？ 　　有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3～5岁)，如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般，对矫治力的反应和组织改建敏感而活跃，因此这个阶段也被称为矫治的黄金阶段。 　　但有些牙列不齐，如地包天、兜齿应及早治疗(3 5周岁，乳牙期) 　　此外，成人的牙列不齐也是可以进行矫治的。 　　◆矫治需要多长时间？ 　　邵玶教授：由于每位患者牙列不齐的严重程度不一，治疗的方法不同，矫治时间也会存在差异。一般现在所使用的固定矫治器，矫治时间大约二年左右，这是因为牙齿在牙槽骨中的移动是一种生理性改建的过程，要求符合生理的特点。过快过大的矫治力会带来不可逆转的病理性损害。 　　◆牙齿在矫治结束以后会松动吗？ 　　邵玶教授：牙齿在矫治以后是不会松动的。因为矫治中矫治力的运用是符合科学是合理的，牙齿产生了生理性的移动，同时周围的组织也进行相应　牙科医生发现，近日到医院矫正牙齿的孩子多了，医生认为，由于饮食结构发生的变化使现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐等状况。医生特别指出，整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。 　　现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却并不十分合适，所以专家提醒，避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。 　　吃得好，牙齿问题也越来越多 　　宣武医院口腔科主任李凤元大夫介绍，近一时间，门诊接待牙齿里出外进、参差不齐或是“地包天”的小病人比过去增加了不少，同时，接受牙齿矫正的人也越来越多，这说明人们对自己或孩子牙齿的要求有所提高。由于饮食结构发生变化，现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐，除了遗传、在胚胎时期母亲受疾病影响或营养不够等先天因素之外，后天的不良习惯也是罪魁之一。如今，孩子的营养越来越好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了，乳牙却还没掉，新的牙齿没地方去，只能挤着长，自然很难齐整。 　　牙齿的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育，造成错位，使咀嚼功能不正常，严重的还会让外表发生改变。孩子不懂事，通常会乱起外号，使被取笑的孩子心灵受创伤，可能会引发性格的改变。 　　3岁乳牙长齐后最好进行全面检查 　　理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过,专家认为,如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。 　　在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。 　　整牙依靠的是力学原理，给牙齿一个推力，利用骨头受力点处吸收，非受力点部分的骨质增生，最后变成医生想要整成的模样。任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正，但是十二三岁是最好的时机，因为这时恒牙已经出齐，牙齿钙化的程度又不完全。其实，成年人甚至是年纪很大的人也可以矫正，只不过牙齿钙化程度好，可塑性不大，所以需要矫正器停留的时间也更长。 　　想拥有好牙齿要从小做准备 PAGE 1 本文来源：北京钢研口腔门诊部有限公司 联系人：冯医生（18701498792）