JT叔叔：逸病和劳病(1)

JT叔叔：逸病和勞病（转载） 2011-04-09 17:33:57 http://zaru.pixnet.net/blog/post/34135085 调阴阳一書未提及之事 「勞病」的另一頭──「逸病」 這本小冊子，因為主要談的是中醫「虛勞」體質的形成，與「人類性活動的生理結構」、「房中之術」的治療功用，所以，就以神經系統偏傾於「交感神經」的種種疾病來論述了。 然而，人體還有一種狀態，是本書未能論及的；那就是「副交感神經過度興奮」的問題。「焦慮型人格」的交感神經過度興奮所導致的疾病，稱為「勞病」；而「懶散型人格」的副交感神經過度興奮的疾病，稱為「逸病」。 健康的「陰陽調和、陽氣充實」的人，是「副交感神經微優勢」的人；但若是「副交感神經太優勢」，就變成逸病了。 逸病，同樣是一種自律神經失調。通常（不是絕對），逸病患者的性格特質，是抗壓性極低，多情多感，遇事完全採取逃避主義的、鬼混偷懶、嬌嬌弱弱、依賴心重的生活方式，今日所謂的阿宅族、啃老族、月光族、草莓族之中，就存在著不少「逸病」的患者。如果說，勞病的人是很喜歡催迫自己的人；那麼，逸病的人，就是那種「完全催不得」的人了。 逸病的患者，因為是採取一種「逃避主義」在過日子，仍然是「受恐懼支配」的結果，以「陰．陽」的向度而言，仍然是屬「陰」，還是一種陽虛陰實的體質。 通常，「有意識的自找壓力」會形成勞病，「無意識的逃避壓力」會形成逸病；而「無意識地累積壓力」和「有意識地規避責任」，則不一定是落在勞病還是逸病。 逸病的患者，通常比較容易會是過敏體質，或是哮喘（副交感神經會使氣管收縮）、異位性皮膚炎、骨質疏鬆等等；而他的扁桃腺也容易起發炎反應，一感冒常常是直中少陰的症狀。 勞病的人，便秘的傾向會多些；而逸病的人，則因為副交感神經會刺激消化道過度活動，腹瀉的傾向較明顯。 要判斷一個人是不是「逸病」，最精確的方法是驗血：白血球之中的單核球（巨噬細胞）扣去不算，只看顆粒球和淋巴球的總數，健康的成人，淋巴球約佔百分之三十五到四十上下，淋巴球低於百分之三十二的是勞病，高於百分之四十七的是逸病（副交感神經分泌的乙醯膽鹼會促使淋巴球增多）。如果要說非侵入性的檢測，那是做HRV，心率變動測試，從一個人吸氣（交感神經主導）和呼氣（副交感神經主導）時的心跳頻率差別來計算。而最簡單的測試法，則是在有光線的地方閉上眼睛：健康的人眼前是看見一片暗紅或朱紅，勞病的人是全黑或灰綠，而逸病的人，則是看見頗為明亮的粉紅色或白色。不過，這個檢測方式主觀的變因太大，不能說是很精準。 傳統中醫的論述，對於「勞病」有很詳盡完整的理論、以及治療；又或許因為我本人是相當嚴重的勞病體質，對於勞病的種種，可說是熟門熟路；而逸病，對我來說，仍是一塊難以捉摸的區域，而相應的治療方案，古醫書中又甚少論及（就連張仲景的《傷寒雜病論》，彷彿是直接論及『運動不足』的逸病的，也只有一個黃耆五物湯。），於是，本書，就幾乎一面倒地在談論勞病了。所謂「房中之術」的「調陰陽」，一般而言，是只對「勞病體質」的人有清楚明顯的療效；而對於逸病體質的人，其療效則相當之曖昧：逸病體質的人，固然也有人是耽溺於色欲之中，但他的那個問題重點，主要是「耽溺」而不是「色欲」，他同樣也可以「毫無色欲」地耽溺於打電動玩具、菸癮、毒癮等等其他上癮活動之中的。 逸病與勞病，同樣是以陰證為主，從中醫辨證的角度來說，不少症狀與使用的方劑，是重疊的。如果硬要分辨的話，同樣是過敏性鼻炎、或是消化系統的失調，中醫倒是有「勞病用建中、逸病用理中」的江湖俗話，但這也僅是概略性的正確，說不上絕對精確。或者也可以換一個說法：同樣是血行不暢的虛冷體質，勞病的人是因為血管太窄緊，而逸病的人卻是因為血管太鬆弛了。 逸病的患者，感冒常會直中少陰，平日的為人處事，也帶有少陰病的「失志」調子；可是同樣在「少陰病」框架下的帕金森氏病、妊娠水毒病、高血壓、心臟病，卻多半是勞病。逸病的患者，也常常會有上熱下冷的「厥陰病」體質，如果對證，黏合陰陽的烏梅丸、引火歸元的腎氣丸，往往會對他的過敏體質或是異位性皮膚炎有不錯的療效；但，同樣是腎氣丸證的糖尿病、或是屬於厥陰病的自體免疫失調病（紅斑狼瘡、膠原病、類風濕性關節炎），卻絕大多數，又是勞病。 如果是從西醫學來看，勞病患者的重病多（糖尿病、癌病、心臟病），而逸病患者多半是死不了人的小毛病（過敏、皮膚病），所以通常會覺得逸病比勞病要不嚴重。但是，在中醫而言，卻往往是對勞病很熟悉，而對逸病感到刁鑽古怪、難以對付： 試想：如果一個患者來到面前，他的主訴是焦慮、失眠、多夢，我們可以很清楚地看出他是勞病體質。但如果他是一派輕鬆狀，吃得好又睡得好（暴食嗜睡），那究竟這算不算逸病，就難說得很了。 又比如說，依據現今的統計，憂鬱症的患者，剛好就是一半為勞病型，一半為逸病型。勞病型的患者，他本人通常是自己就清清楚楚地感到憂鬱消沈、人生無趣，這是明著來的憂鬱症。而以中醫而言，補陽的附子劑、疏肝的柴胡劑，挑幾個對證的方子開一開，療效是很不錯的。但是，逸病型的憂鬱症患者，卻有不少人，他本人是「一點都不覺得憂鬱」的！然而，這個人的行為模式，卻好像是受什麼無意識深淵之中的邪惡程式支配，而屢屢作出莫名其妙的自毀行為，以旁觀者的角度來看，這好像不該叫作憂鬱症，而該叫作「業障現前」還是「冤鬼纏身」之類的吧？而這樣的患者，你覺得他該去看醫生拿藥嗎？我想多半還是會選擇去廟裡燒香拜神、祈求消災解厄吧？而這樣的患者，如果要叫我開藥，我又該開什麼藥？ 本來，這本《調陰陽》的初稿，有一個章節，我試圖討論「後天免疫喪失病」也就是愛滋病與「勞病」的相關性，但，這一次修稿，就整章刪掉了。這也是因為，後來我才漸漸發現，愛滋病的患者，也是勞病、逸病各佔一半的，並不能套用這本書的勞病與房中術理論。 十五歲以下的小孩，通常是淋巴球比例偏高的逸病體質，所以，會容易過敏、氣喘，是自然現象。如果是小孩子因壓力過大而提早形成勞病體質，就不太容易過敏，但是會性早熟、會好色好淫。所以，過敏或氣喘的小孩，如果不管它，有時候過了十五歲，淋巴球比數降低了，就會自然好了。但如果父母過度保護、嬌寵，而令他的逸病體質一直延續，那過敏、氣喘反而不會好。又或者是用類固醇之類的製劑治療，激起了交感神經的代償反應，或是患者本人的過度緊張，有時又會反轉成勞病型的過敏。 到底而言，逸病和勞病就好像一張紙的兩面：逸病病到底，而反激成勞病的例子，也有很多的。從前癌病患者，幾乎清一色都是勞病；而到現在，逸病型的也漸漸增多起來了。 如果是三十年前的人，身體不好，勞病型的體質，佔到八成以上；但隨著物質生活的改善，生活型態的變化，今日的人身體不好，逸病型的已增加到約一半左右了。 而，對我而言，如果要以身體的角度來談逸病的治療，或許還有些方子可以開一開；但若以心理的角度來說逸病型人格的調整，就讓我感到相當無力：因為逸病人格不像勞病人格那麼有迹可循，他的很多問題行為，都是「無意識」的，這，就算作心理諮商，恐怕也理不出個所以然來！