银翘散

nullnull银 翘 散清 吴鞠通《温病条辨》null【组成与用法】连翘一两(9g) 　 银花一两(9g) 　　 桔梗六钱(6g) 薄荷六钱(6g) 竹叶四钱 (4g) 　　生甘草五钱(5g) 芥穗四钱(5g) 淡豆豉五钱(5g) 　 牛蒡子六钱(9g) 苇根（用法中）null 上杵为散。每服六钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚人中焦矣。 病重者，约二时一服，日三服，夜一服； 轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服、 null【功 用】 辛凉透，清热解毒。 null【主治】温病初起，卫分证。 （风热表证）null卫气郁滞肺气失宣风 热null［主治］温病初起◎病机要点：风热犯表 　　 　　　（主）肺气失宣热邪伤津热毒壅聚◎立　法：疏散风热 兼以解毒利咽，宣肺止咳，生津止渴。 　　　（加强散邪与清热解毒之力）表郁重；热毒重null症 状发热 微恶风寒 头痛 口渴 咽痛 咳嗽 无汗或有汗不畅 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数null证机分析： 邪留肌表风热邪毒上攻热灼津伤风热犯肺，肺气失宣发热，微恶风寒，舌尖 红苔薄黄，脉浮数 咽痛口渴咳嗽 null【方解】 银花 连翘薄荷 牛蒡子荆芥穗 淡豆豉芦根 竹叶桔梗生甘草 疏散风热 清热解毒疏散风热 清利头目 解毒利咽 辛散解表清热生津宣开肺气 止咳利咽调和药性 null◆配伍特点 　　1.以清热解毒药为君药。 　 2.辛凉药中配伍辛温之品。［功用］辛凉透表，清热解毒 　（清热解毒力强；解表散邪力强） （辛凉平剂）null 临床应用 1.本方《温病条辨》称为“辛凉平剂”，是治疗外感 风热表证的常用方。 2.使用注意 凡外感风寒及湿热病初起者禁用。 方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。3.现代运用 本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶 段属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、荨麻 疹、疮痈疖肿，亦多用之。null辛凉平剂方中银花，连翘用量独重，其质地清扬， 辛而能透，疏风透表，清热解毒，芳香辟秽， 清透是针对温病热邪，外袭肌表， 辟秽乃是温邪多挟秽浊的特点，故以之为君。 null解表剂煎药法之通则原书用法强调本方“杵为散，每服六钱， 鲜苇根汤煎，香气大出，即取服， 勿过煮，服药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣.” 乃解表剂煎药法之通则。null配伍要点：荆芥药性虽辛而微温，但在大队寒凉药中， 温性被制，而存其发表散邪之用， 以增强本方解表透邪之力， 属“制性存用”之药。 null制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某 一药物的药性被其他的药物所制约， 但又发挥其应有的功用，起到相反相成 的作用,如银翘散中的荆芥。null［临床运用］ 使用指征——风热表证之重者 　热毒重：发热较高，口渴咽痛，舌红脉数； 　表郁重：无汗，恶风寒。辛凉解表法源流辛凉解表法源流1.形成迟于辛温解表法； 2.刘完素开辛凉解表法之先河； 3.“温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎？此古来用伤寒法治温病之大错也”（《温病条辨》）； 4.辛凉解表法至清代始臻完善。