突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南).

史堡皇盎咽噬基亟处叠盘查!塑!生!旦筮垒!鲞筮!翅g!垫』Q!!尘i坠!!型趟旦!窭盟!韭!!垡：垒!腰鲢!塑!：Y丛生!：堕!：!·569· 也对其顺应性具有重要作用，其中黏膜面张力又 起到尤为重要作用。已证实咽鼓管、鼓室、鼻咽部存 在表面活性物质，其与肺表面活性物质相似，有降 低表面张力的性能。有实验表明，在急慢性肺损伤 中，渗出的纤维蛋白原对肺表面活性物质有较强抑 制作用，纤维蛋白原比表面活性物质更快地吸附于 气液界面，并通过粘连包裹使表面活性物质大量丢 失‘9J。如果表面活性物质缺乏或功能障碍，可引起 咽鼓管功能障碍，继而导致分泌性中耳炎¨0|。使用 外源性表面活性物质则对分泌性中耳炎有一定的治 疗作用‘113。 因此，我们认为，中耳黏膜损伤严重或病因长期 反复作用于中耳腔，导致血管内皮细胞破裂，血管内 大量纤维蛋白原渗出到中耳腔，一方面纤维蛋白原 与积聚液中的高分子蛋白结合形成纤维蛋白凝胶基 质。另一方面纤维蛋白原又能抑制表面活性物质的 分泌及其活性，使表面活性物质明显减少，活性降 低，咽鼓管开放压增高，加重咽鼓管阻塞，形成恶性 循环，最终导致中耳粘连形成。巴曲酶通过增强纤 溶系统活性，溶解凝胶基质，降解纤维蛋白原，使表 面活性物质增多，活性提高，咽鼓管开放压降低，有 利于分泌物从咽鼓管排出，从而达到治疗目的。 参考文献 1邹艺辉，黄德亮，胡博华，等．纤维蛋白溶解作用在中耳粘连中 的意义．中华耳鼻咽喉科杂志，1998，36：357-359． 2刘济生，姚齐．东菱克栓酶治疗分泌性中耳炎的疗效观察．临 床耳鼻咽喉科杂志，1997，11：79． 3 HolmdahlLTheroleoffibrinolysisinadhesionformation．EurJSurg Suppl，1997，577：24-31． 4 DizeregaGS．Biochemicaleventsinperitonealtissuerepair．EurJ SurgSuppl，1997，577：10·16． 5武忠弼，主编．病理学．第3版．北京：人民卫生出版社， 1990．102．112． 6吴旋，陈锡辉，黄彬．纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延 关系的研究．临床耳鼻咽喉科杂志，2005，19：449-450． 7邹艺辉，黄德亮，方耀云，等．东菱克栓酶(Batroxobin，DF521)对 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指南，并郑重向读者致歉!日后引用文献时以此文为准。 (收稿日期：2006-01—12) (本文编辑：姬广茜) 万方数据 突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南) 作者： 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会， 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会， Chinese Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery Society of Chinese Medical Association ， Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 作者单位： 刊名： 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY 年，卷(期)： 2006,41(8) 被引用次数： 91次 引证文献(93条) 1.刘运春.朱丽娜 七叶皂苷钠治疗突发性耳聋43例疗效观察[期刊论文]-中国现代药物应用 2011(3) 2.韦贵珠 高压氧综合治疗突发性耳聋的护理[期刊论文]-中外医疗 2011(1) 3.牛善利.黄友敏.周永勤.华敏 突发性耳聋患者HMGBl和ENA-78含量在治疗前后变化的意义[期刊论文]-中华临床医 师杂志（电子版） 2011(4) 4.肖恒.陈国郝.张榕 不同频率听力损失突发性聋患者的血脂和血小板研究[期刊论文]-临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011(4) 5.左立镇 补阳还五汤加味配合川芎嗪治疗突发性耳聋临床观察[期刊论文]-北京中医药 2010(2) 6.范瑞.邱建新 突发性聋的诊断与治疗新进展[期刊论文]-安徽医药 2010(3) 7.侯志强.兰兰.王大勇.李倩.赵阳.吴子明.王秋菊 老年突发性耳聋的临床特征和转归[期刊论文]-中华耳科学杂志 2010(2) 8.王大勇.侯志强.纪育斌.历建强.兰兰.王秋菊 以突聋为首发表现的颅内肿瘤病例临床特征分析[期刊论文]-中华 耳科学杂志 2010(2) 9.王秋菊.兰兰.韩冰.王大勇.李倩.丁海娜.李娜.赵阳.韩东一.杨伟炎 双侧突发性耳聋患者临床特征与预后分析 [期刊论文]-中华耳科学杂志 2010(2) 10.吴子明.张素珍.刘兴健.冀飞.陈艾亭.杨伟炎.韩东一 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