加味酸枣仁汤为主治疗女性更年期心悸

如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部 56例患者均经妇科检查，生殖器 官无器质性改变者属原发性痛经共 39例，继发性痛经 17例。年龄最小的 l4岁，最大的41岁；病史最短的 5 个月，最长的 13年；已婚 19例，未婚 37例。中医辨证 分为气滞血瘀型 22例，寒湿凝滞型 l9例，气血虚弱型 l3例，肝肾不足型 2例。 1．2 诊断标准及程度分类 1．2．1 诊断标准 发生在经期或行经前后，以小腹疼 痛为主，连续在三个月经周期以上，影响工作，生活 和学习。 1．2．2 程度分类 轻度：疼痛尚可忍受，可坚持工作、 生活和学习。中度：疼痛难忍，影响工作、生活和学习， 需休息和服止痛药。重度：除上面外，全身症状重，常 伴面青汗出，肢冷、昏厥，必须用止痛药。 1．3 治疗方法 1．3．1 针刺 主穴合谷、三阴交。 1．3．2 针法 患者仰卧位。双侧合谷、三阴交局部常规 消毒，用毫针刺合谷 1～1．2寸，三阴交 1～1．5寸。合谷 作者单位：湖北省鄂州市妇幼保健院 (436000) 用平补平泻法，三阴交行飞经走气法，气滞血瘀、寒凝 胞宫者用 白虎摇头或赤凤迎源针法，气血虚弱、肝。肾不 足者用青龙摆尾或苍龟探穴针法，使针感传至少腹部， 痛经立止。一般在患者有痛经先兆或痛经发作时开始治 疗，每月 1次，3次为 1个疗程。每个月经周期治疗 I 疗程，治疗 3个疗程后统计治疗结果。 2 结果 2．1 疗效标准 痊愈：治疗后痛经消失，随访半年无复 发。显效：痛经明显减轻。好转：痛经有所减轻。无效： 症状无改善。 2．2 结果 56例患者中，经治疗 1～3疗程后，痊愈47 例，占83．9％；显效 6例，占 10．7％；好转 3例，占5．4％。 总有效率 100％。 3 讨论 痛经是妇科常见病、多发病，给患者带来很大痛苦， 影响工作及生活。主要发病有情感所伤、起居不慎或六淫 为害等，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。 原发性痛经，其发病机理主要是在这个期问受到致病因素 的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞 宫经血流通受碍，以致 “不通则痛”。病位在冲任、胞宫， 变化在气血，表现为痛证【2】。临床辨证施治，则以行气和 血，温通经络为其要点。合谷为手阳明大肠经之原穴，阳 明为多气多血之经，又肺与大肠相表里，肺主气而朝百脉， 因而针刺合谷可调节气血在经脉中的运行。三阴交为足太 阴脾经的腧穴，又是足三阴经的交汇穴，主阴血，可通调 肝、脾、肾三经，“足之三阴，从足走腹胸”。针刺三阴交 以飞经走气法，运气至病所，故痛经可应针而至，合谷配 三阴交，乃古人用于坠胎或安胎的不朽之作，笔者阐发其 义，临床用于治疗痛经，疗效显著。 参考文献 【1】乐杰．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2004：141． 【2]罗元恺．中医妇科学『M】．上海：上海科学技术出版社，1986：53． (本文校对：杨宝林 收稿日期：2010．10．28)