化疗联合CIK细胞回输治疗老年晚期非小细胞肺癌成本-效果分析

作者单位：哈尔滨医科大学附属第三医院内科六病区（哈尔滨摇 员缘园园愿员） 作者简介：刘芳，女，（员怨远怨 原），硕士，主治医师，从事肺癌及消化道肿瘤的基础与临床研究。 通讯作者：于雁，耘 原 皂葬蚤造：造蚤怎枣葬灶早曾怎赠怎岳 赠葬澡燥燥援 糟燥皂援 糟灶 化疗联合 悦陨运细胞回输治疗老年晚期非小 细胞肺癌成本 原效果分析 刘摇 芳摇 于摇 雁摇 张摇 华 【摘要】摇 目的摇 探讨化疗联合 悦陨运细胞回输治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效和经济学价值，以期为 老年晚期非小细胞肺癌的治疗提供参考。方法摇 晚期非小细胞肺癌患者 缘远 例，随机分为两组，在采取常 规对症治疗的基础上，治疗组采用单药培美曲塞二钠化疗，二周期后序贯 悦陨运细胞回输生物治疗一周期； 对照组采用单药培美曲塞二钠方案化疗二周期。治疗结束后，计算两组平均成本及成本效果值。结 果摇 治疗组完全缓解率为 苑援 员源豫，有效率为 远怨援 苑豫；对照组完全缓解率为 园豫，有效率为 猿圆援 员豫。治疗组 的治疗效果明显好于对照组，差异有显著性（孕 越 园援 园园愿）；两组的治疗成本分别为治疗组 猿苑 愿园园 元，对照组 圆员 园猿愿元。治疗组的治疗成本明显高于对照组（孕 约 园援 园缘），但治疗组的成本效果比 悦 辕 耘值低于对照组，差 异有显著性（孕 约 园援 园缘）。结论摇 采用 悦陨运细胞回输生物治疗联合单药培美曲塞二钠化疗治疗晚期非小细 胞肺癌疗效好，且经济学效果较单药化疗好，值得临床推广。 【关键词】摇 生物化疗；悦陨运细胞；非小细胞肺癌；成本 原效果 【中图分类号】摇 砸苑猿源援 圆摇【文献标识码】摇 粤 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园圆 原 猿园苑园援 圆园员员援 园源援 园园怨 悦燥泽贼 原 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 葬灶葬造赠泽蚤泽 燥枣 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 葬怎贼燥造燥早燥怎泽 悦陨运 糟藻造造泽 贼则葬灶泽枣怎泽蚤燥灶 蚤灶 贼澡藻 贼则藻葬贼鄄 皂藻灶贼 燥枣 葬早蚤灶早 葬凿增葬灶糟藻凿 灶燥灶 原 泽皂葬造造 原 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则 蕴陨哉 云葬灶早，再哉 再葬灶，在匀粤晕郧 匀怎葬援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 悦澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠，贼澡藻 栽澡蚤则凿 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 匀葬则遭蚤灶 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，匀葬则遭蚤灶 员缘园园愿员 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 泽贼怎凿赠 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣蚤糟葬糟赠 葬灶凿 藻糟燥灶燥皂蚤糟 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 燥枣 遭蚤燥糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 蚤灶 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 葬早蚤灶早 葬凿增葬灶糟藻凿 灶燥灶 原 泽皂葬造造 原 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则援酝藻贼澡燥凿泽摇 粤 贼燥贼葬造 燥枣 缘远 葬凿增葬灶糟藻凿 灶燥灶 泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬则糟蚤灶燥皂葬 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎藻则藻 则葬灶凿燥皂 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 贼憎燥 早则燥怎责泽 葬糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 贼澡藻 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 则藻早蚤皂藻灶泽 葬责鄄 责造蚤藻凿 遭赠 怎泽蚤灶早 糟燥泽贼 原 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 葬灶葬造赠泽蚤泽 蚤灶 责澡葬则皂葬糟燥藻糟燥灶燥皂蚤糟泽援 栽则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责：栽憎藻灶贼赠 原 藻蚤早澡贼 糟葬泽藻泽 憎蚤贼澡 灶燥灶 泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬则糟蚤灶燥皂葬 憎藻则藻 藻灶则燥造造藻凿 葬灶凿 怎灶凿藻则憎藻灶贼 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 憎蚤贼澡 责藻皂藻贼则藻曾藻凿 凿蚤泽燥凿蚤怎皂，贼憎燥 糟赠糟造藻 贼澡藻则葬责赠 枣燥造造燥憎藻凿 遭赠 贼则葬灶泽枣怎泽蚤燥灶 燥枣 悦陨运 贼则藻葬贼皂藻灶贼，燥灶藻 糟赠糟造藻 贼澡藻则葬责赠援 悦燥灶贼则燥造 早则燥怎责：栽憎藻灶贼赠 原 藻蚤早澡贼 糟葬泽藻泽 憎蚤贼澡 灶燥灶 泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则 憎藻则藻 藻灶则燥造造藻凿 葬灶凿 燥灶造赠 怎灶凿藻则憎藻灶贼 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠，贼憎燥 糟赠糟造藻 贼澡藻则葬责赠援 砸藻泽怎造贼泽摇 陨灶 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责， 燥枣 贼澡藻 圆愿 糟葬泽藻泽，圆 憎藻则藻 悦砸，员愿 憎藻则藻 孕砸，藻枣枣藻糟贼蚤增藻 责燥憎藻则 蚤泽 远苑援 怨豫；陨灶 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责，燥枣 贼澡藻 圆愿 糟葬泽藻泽，园 憎藻则藻 悦砸， 怨 憎藻则藻 孕砸，藻枣枣藻糟贼蚤增藻 责燥憎藻则 蚤泽 猿圆援 员豫 援 贼憎燥 早则燥怎责泽 糟燥灶贼则葬泽贼 蚤泽 燥遭增蚤燥怎泽造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼援 粤增藻则葬早藻 糟燥泽贼 蚤泽 猿苑 愿园园 赠怎葬灶 蚤灶 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早则燥怎责 葬灶凿 圆员 园猿愿 赠怎葬灶 蚤灶 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责，遭怎贼 糟燥泽贼 原 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 蚤灶 贼则藻葬泽贼皂藻灶贼 早则燥怎责 蚤泽 造燥憎藻则 贼澡葬灶 贼澡葬贼 蚤灶 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责，贼憎燥 早则燥怎责 糟燥灶贼则葬泽贼 蚤泽 燥遭增蚤燥怎泽造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶泽摇 孕葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 遭蚤燥糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 糟葬灶 遭藻灶藻枣蚤贼 枣则燥皂 贼澡藻 糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 葬灶凿 葬怎贼燥造燥早燥怎泽 悦陨运 贼则葬灶泽枣怎泽蚤燥灶援 栽澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 糟葬灶 藻灶澡葬灶糟藻 贼澡藻 藻枣枣蚤糟葬糟赠 燥枣 葬早蚤灶早 葬凿增葬灶糟藻凿 灶燥灶 原 泽皂葬造造 原 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则，葬灶凿 蚤泽 葬 葬糟糟藻责贼葬遭造藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 皂燥凿葬造蚤贼赠 蚤灶 藻糟燥灶燥皂蚤糟 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽援 【杂怎遭躁藻糟贼 憎燥则凿泽】摇 悦陨运 糟藻造造泽；晕燥灶 原 泽皂葬造造 原 糟藻造造 造怎灶早 糟葬则糟蚤灶燥皂葬；月蚤燥糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠；耘糟燥灶燥皂蚤糟 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽 摇 摇 非小细胞肺癌（ 灶燥灶 原 泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则， 晕杂悦蕴悦）约占肺癌发病率的 愿园豫左右，且老龄化趋 势明显，目前化疗是晚期 晕杂悦蕴悦 的主要治疗措施。 由于老年患者器官功能减退等原因，其对铂类化疗 药物的耐受力较差，因此老年晚期 晕杂悦蕴悦 的治疗 常采用不含铂类的单药化疗，但细胞毒性化疗药物 多为剂量依赖型药物，虽然其价格相对低廉，但剂 量越大其所带来的毒副反应也越大，因此常影响老 年人化疗药物疗效。回输活化的细胞因子诱导的 杀伤细胞（ 糟赠贼燥噪蚤灶藻 原 蚤灶凿怎糟藻凿 噪蚤造造藻则糟藻造，悦陨运）具有提 ·远猿猿· 实用肿瘤学杂志摇 圆园员员 年第 圆缘 卷第 源 期总第 员员源 期 万方数据 高机体免疫能力、广谱杀肿瘤细胞及增敏化疗的作 用，对正常的细胞无毒性作用，安全性高，但价格较 贵。出于上述两方面考虑，我们设想能否将两者联 合使用，探求既增加疗效，又减少副作用，同时又不 增加总体治疗成本 原效果的可能，本文为此研究分 析了 悦陨运生物治疗联合单药培美曲塞二钠化疗治 疗晚期 晕杂悦蕴悦 的成本效果经济学情况，现报告如 下。 员摇 临床资料 员援 员摇 一般资料 选择 圆园园愿 年 缘 月—圆园员员 年 猿 月哈尔滨医科大 学附属第三医院收治的老年晚期Ⅲ遭或Ⅳ期 晕杂悦陨悦 患者共 缘远 例，年龄 苑园 耀 苑缘 岁，平均（苑圆援 猿 依 缘援 缘） 岁；男 圆怨 例，女 圆苑 例；病理类型：腺癌 圆远 例，鳞癌 猿园 例，均经病理或细胞学确诊；均有可测量的病灶， 均已不宜采取手术治疗；孕杂 评分：园 耀 员 分 猿圆 例，圆 分 圆远 例。把上述患者随机平分为治疗组与对照 组，两组一般资料情况对比差异无显著性。 员援 圆摇 治疗方法 在采取常规药物对症治疗的基础上，对照组： 培美曲塞二钠 远园园 皂早 辕 皂圆，第 员 天静脉点滴，圆员 天 一个疗程。为防止患者出现贫血和过敏，培美曲塞 二钠用药前 苑 天开始口服叶酸片，猿缘园 耀 员 园园园 μ早 辕 天，直至末次用药 圆员 天后停止；用药前一周内肌注 维生素 月员圆员 园园园 μ早；用药的前一天、当天和次日口 服地塞米松 源 皂早，一日二次。治疗组：培美曲塞二 钠剂量、用药及脱敏方法同上，化疗二周期后加用 生物治疗，具体方法如下：化疗二周期 员园 天后，圆愿 例患者抽取外周血 缘园 皂蕴，用离心机提取富含白细 胞层，再用 云蚤糟燥造 液分离并收集外周血单个核细胞 （孕月酝悦）。孕月酝悦经 匀葬灶噪’杂液洗涤 猿 次，用 砸孕员远园 培养液配成 员 伊 员园远 辕 皂蕴，加 γ 原干扰素 员 园园园 哉 辕 皂蕴， 圆源 小时后加入 陨蕴 原 员α 员 园园园 哉 辕 皂蕴、悦阅猿酝糟粤遭 苑园 皂早 辕 皂蕴，置 猿苑益、缘豫 悦韵圆 培养箱内培养，此后每 猿 天半换液并计数，经细菌和霉菌培养阴性后，第 员园 天收集细胞，无菌生理盐水洗 猿 次，加入 员园豫人 血白蛋白 缘 早、陨蕴 原 圆 圆园 万 哉后回输，每次回输细胞 数量在 圆 耀 缘 伊 员园怨 个，员 次 辕天，源 次输完。所有患 者均接受一周期治疗。 化疗前及化疗一周后检查血、尿常规、肝肾功 能、肿瘤标志物、心电图，二疗程化疗及一个周期生 物治疗后行胸部及上腹部 悦栽检查评价疗效。 员援 猿摇 疗效评价 依据世界卫生组织肿瘤疗效评价标准［员］评价 近期疗效，分为完全缓解（ 糟燥皂责造藻贼藻 则藻皂蚤泽泽蚤燥灶，悦砸） 即所有病灶完全消失；部分缓解（ 责葬则贼蚤葬造 则藻皂蚤泽泽燥灶， 孕砸）即双径可测病灶，各病灶最大两垂直径之乘积 总和减少 跃 缘园豫，或单径可测病灶，各病灶最大径 之和减少 跃 缘园豫；无变化（灶燥 糟澡葬灶早藻，晕悦）即双径可 测病灶，各病灶最大两垂直径之乘积总和增大 约 圆缘豫，或减少 约 缘园豫；进展（责则燥早则藻泽泽蚤燥灶早 孕阅）即至少 有 员 个病灶，双径乘积或在单径可测病灶时单径增 大 跃 圆缘豫，或出现新病灶。规定以上变化，并在至 少 源 周后复测证实，有效率为 悦砸 垣 孕砸的比例。 员援 源摇 统计方法 采用 杂孕杂杂 员猿援 园 统计软件进行 χ圆 检验和 贼 检 验，孕 约 园援 园缘 为差异有统计学意义。 圆摇 结果 圆援 员摇 近期疗效 治疗组 圆愿 例中完全缓解 圆 例，部分缓解 员愿 例，稳定 远 例，进展 圆 例。完全缓解率为 苑援 员源豫，有 效率为 远苑援 怨豫。对照组 圆愿 例中完全缓解 园 例，部 分缓解 员园 例，稳定 员猿 例，进展 缘 例。完全缓解率 为 园豫，有效率为 猿圆援 员豫。治疗组的治疗有效率好 于对照组，差异有显著性（孕 约 园援 园缘）。 员摇 两组治疗效果比较 组别 例数 悦砸 孕砸 杂阅 孕阅 悦砸 垣 孕砸（豫） 治疗组 圆愿 圆 员愿 远 圆 员怨（远苑援 怨） 对照组 圆愿 园 怨 员源 缘 怨（猿圆援 员） 圆援 圆摇 治疗成本 本研究中成本为两个疗程化疗和一个疗程生 物治疗的费用，且仅计算使用两个疗程化疗药物和 生物治疗的费用。两组的治疗成本分别为治疗组 猿苑 愿园园 元，对照组 圆员 园猿愿 元，治疗组的治疗成本明 显高于对照组（孕 约 园援 园缘）。 圆援 猿摇 成本效果对比 成本效果分析是将药物治疗的成本与所产生 的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物 治疗方案的经济性。本文成本效果分析采用成本 ·苑猿猿·实用肿瘤学杂志摇 圆园员员 年第 圆缘 卷第 源 期总第 员员源 期 万方数据 （悦）与效果（耘）比值（悦 辕 耘）。经过对比分析，治疗 组的疗效性价比低于对照组，差异有显著性（孕 约 园援 园缘）（表 圆）。 表 圆摇 两种治疗方案的费用 原效果比较 治疗方案 例数 成本（悦，元） 有效率（豫） 悦 辕 耘 治疗组 圆愿 猿苑 愿园园 远苑援 怨 缘缘远援 苑 对照组 圆愿 圆员 园猿愿 猿圆援 员 远缘缘援 源 注：两组比较 孕 越 园援 园猿远 猿摇 讨论 生物治疗（遭蚤燥贼澡藻则燥责赠）是以分子生物学等前沿 科学为基础，针对 悦阅 分子、信号传导、基因转导、 血管等靶位设计单抗、小分子药物、病毒或细胞等 增强机体免疫力，抑制或消除肿瘤的一种治疗手 段，该疗法能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移 和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不 彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有 希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法［圆］。 化学治疗（ 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠）一般为细胞毒药物，靶向 性不高，在杀伤肿瘤同时，也损害患者造血和器官 功能，且易产生耐药而失败。因此化疗常需要与其 他疗法结合，以提高疗效，减轻毒副反应。生物化 疗（遭蚤燥糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠）是一种把生物治疗和化疗联 合应用于肿瘤的全新治疗模式，其根据肿瘤的病 理、分期、发生部位和发展趋势结合患者的全身情 况和分子生物学行为，有地联合化疗药物和生 物制剂进行治疗，以取得较好的疗效。过继免疫治 疗和化疗药物协同抗肿瘤作用的机制是复杂的，既 有直接作用，又有间接作用。化疗药物的作用：葬援 直接作用于肿瘤瘤体，杀伤肿瘤细胞，减轻肿瘤负 荷，使过继免疫治疗对较大的肿瘤发挥更有效的抗 肿瘤作用；遭援作用于机体内的 栽杂 细胞和免疫抑制 因子，有利于过继免疫治疗在机体内环境中介导抗 肿瘤作用。过继免疫治疗的作用：（员）肿瘤杀伤细 胞、细胞因子等可以直接作用于肿瘤瘤体，杀伤肿 瘤细胞，减轻肿瘤负荷，与化疗药物协同作用有利 于免疫功能的恢复；（圆）过继输注体外激活的的肿 瘤杀伤细胞，可以解除体外对肿瘤抗原的免疫耐受 状态，改善和加强机体免疫监视和免疫排斥机 能［猿］。 细胞因子诱导的杀伤细胞（ 糟赠贼燥噪蚤灶藻 原 蚤灶凿怎糟藻凿 噪蚤造造藻则 糟藻造，造 悦陨运）是目前已知杀伤活性较强的肿瘤 生物治疗效应细胞，其杀伤效率为 蕴粤运 的 苑猿 倍［源 原 缘］，它是外周血或脐血单个核细胞由 陨云晕 原 γ、 悦阅猿 原 粤遭、陨蕴 原 员、陨蕴 原 圆 等在体外诱导的以 悦阅猿 垣 悦阅缘远 垣 栽细胞为主的异质性细胞群，能在体外扩增， 是一种新型、高效、广谱的免疫细胞［远］。悦陨运兼有 栽 细胞的杀瘤活性和 晕运 细胞无主要组织相容性复 合物限制性的优点，悦陨运 对自体及异体癌细胞均有 杀灭作用，对耐药的残留癌细胞也有效，而且能在 体内直接或间接调节宿主免疫功能。研究表明， 悦陨运细胞过继性免疫疗法能提高肿瘤患者 栽 细胞 免疫功能，有利于对肿瘤转移和复发的控制，这对 于肿瘤患者及其低下的免疫功能具有重要意义［苑］， 因而也有研究提示化疗序贯 悦陨运 细胞回输治疗能 明显提高抗肿瘤疗效［愿 原 怨］。 我们选择了目前有证据表明对晚期非小细胞 肺癌疗效最可靠且不良反应小的化疗药物培美曲 塞二钠作为化疗方案，同时依照标准的 悦陨运细胞培 养程序进行操作及严格的质控，以确保 悦陨运细胞的 数量和活性。在此基础上获得了满意的结果：治疗 组完全缓解率为 苑援 员源豫，有效率为 远苑援 怨豫。治疗 组的治疗有效率好于对照组，差异有显著性（孕 约 园援 园缘）。其疗效明显优于文献报道的单独化疗或单 独 悦陨运治疗的结果［员园］。上述结果考虑有以下两方 面因素：首先我们化疗方案的选择是建立在有充分 证据的基础之上。其次，通过化疗，一方面通过删 除抑制性 栽淋巴细胞可提高 悦陨运杀瘤效果；另一方 面化疗可能提高了肿瘤细胞对生物治疗的敏感性， 两者有协同作用，从而达到最佳疗效［员员］。从经济 学角度分析，两组的治疗成本分别为 猿苑 愿园园 元与 圆员 园猿愿元，治疗组的治疗成本明显高于对照组（孕 约 园援 园缘），但治疗组的疗效性价比明显高于对照组，孕 值 约 园援 园缘，说明化疗联合 悦陨运 治疗老年性 晕杂悦蕴悦 疗效佳，且经济学效果较好，值得对老年性晚期 晕杂悦蕴悦患者临床推广。 参考文献 员摇 孙燕，石远凯援临床肿瘤内科［酝］援北京人民卫生出 社，圆园园苑，员猿猿 原 员缘远援 ·愿猿猿· 实用肿瘤学杂志摇 圆园员员 年第 圆缘 卷第 源 期总第 员员源 期 万方数据 圆摇 允陨粤晕郧 允，载哉 晕，宰哉 悦，藻贼 葬造援 栽则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 葬凿增葬灶糟藻凿 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则 遭赠 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠 糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 葬怎贼燥造燥早燥怎泽 糟赠贼燥噪蚤灶藻 原 蚤灶凿怎糟藻凿 噪蚤造造藻则 糟藻造造泽［允］援 粤灶贼蚤糟葬灶糟藻则 砸藻泽，圆园园远，圆远（猿月）： 圆圆猿苑 原 圆圆源圆援 猿摇 贾素文，孙文洲，李晓丽，等，恶性肿瘤的区域性联合生 物治疗的疗效观察［ 允］援实用肿瘤学杂志，圆园园员，员缘（猿）： 圆员园 原 圆员员援 源摇 晕葬早葬则葬躁 杂，在蚤泽噪藻 悦，杂糟澡皂蚤凿贼 原 宰燥造枣 陨郧援 匀怎皂葬灶 糟赠贼燥噪蚤灶藻 原 蚤灶凿怎糟藻凿 噪蚤造造藻则 糟藻造造泽 澡葬增藻 藻灶澡葬灶糟藻凿 蚤灶 增蚤贼则燥 糟赠贼燥造赠贼蚤糟 葬糟贼蚤增蚤贼赠 增蚤葬 灶燥灶 原 增蚤则葬造 蚤灶贼藻则造藻怎噪蚤灶 原 圆 早藻灶藻 贼则葬灶泽枣藻则［ 允］援 郧藻灶藻贼灾葬糟鄄 糟蚤灶藻泽栽澡藻则，圆园园源，圆（员）：员圆援 缘摇 运燥则灶葬糟噪藻则酝，酝燥造凿藻灶澡葬怎藻则 郧，匀藻则遭泽贼 酝，藻贼 葬造援 悦赠贼燥噪蚤灶藻 原 蚤灶鄄 凿怎糟藻凿 噪蚤造造藻则 糟藻造造泽 葬早葬蚤灶泽贼 葬怎贼燥造燥早燥怎泽 悦蕴蕴：凿蚤则藻糟贼 糟赠贼燥贼燥曾蚤糟 藻枣枣藻糟贼泽 葬灶凿 蚤灶 凿怎糟贼蚤燥灶 燥枣 蚤皂皂怎灶藻 葬糟糟藻泽泽燥则赠 皂燥造藻糟怎造藻泽 遭赠 蚤灶鄄 贼藻则枣藻则燥灶 原 早葬皂皂葬［ 允］援 陨灶贼 允 悦葬灶糟藻则，圆园园远，员员怨：员猿苑苑 原 员猿愿圆援 远摇 悦葬燥载栽援 阅藻灶凿则蚤贼蚤糟 糟藻造造泽 葬灶凿 蚤皂皂怎灶燥贼澡藻则葬责赠 燥枣 造蚤增藻则 糟葬灶糟藻则 ［允］援 悦澡蚤灶 允 匀藻责葬贼燥，圆园园猿，员员（猿）：员猿猿援 苑摇 酝怎造造藻则 酝，杂糟澡藻枣枣燥造凿 悦，蕴藻枣贼藻则燥增葬 孕，藻贼 葬造援 孕燥贼藻灶贼蚤葬造 燥枣 葬怎贼燥造燥鄄 早燥怎泽 蚤皂皂怎灶燥造燥早蚤糟 藻枣枣藻糟贼燥则 糟藻造造泽 枣燥则 责则藻凿蚤糟贼蚤燥灶 燥枣 责则燥早则藻泽泽蚤燥灶 燥枣 凿蚤泽藻葬泽藻 蚤灶 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 糟澡则燥灶蚤糟 皂赠藻造燥早藻灶燥怎泽 造藻怎噪藻皂蚤葬 ［允］援 蕴藻怎噪 蕴赠皂责澡燥皂葬，员怨怨愿，猿员：猿猿缘 原 猿源员援 愿摇 在燥造造 月，蕴藻枣贼藻则燥增葬 孕，杂糟澡皂蚤凿贼 原 宰燥造枣 陨郧，藻贼 葬造援 酝燥凿怎造葬贼蚤燥灶 燥枣 糟藻造造 泽怎则枣葬糟藻 皂葬则噪藻则泽 燥灶 晕运 原 造蚤噪藻 栽 造赠皂责澡燥糟赠贼藻泽？遭赠 怎泽蚤灶早 陨蕴 原 圆，陨蕴 原 苑 燥则 陨蕴 原 员圆 蚤灶 增蚤贼则燥 泽贼蚤皂怎造葬贼蚤燥灶［ 允］援 悦赠贼燥噪蚤灶藻， 圆园园园，员圆：员猿愿缘 原 员猿怨园援 怨摇 宰藻蚤 载悦，在澡葬蚤 载匀，匀葬灶 载砸，藻贼 葬造援 月蚤燥造燥早蚤糟葬造 葬糟贼蚤增蚤贼赠 燥枣 阅悦 原 悦陨运 糟藻造造泽 葬灶凿 蚤贼泽 藻枣枣藻糟贼 葬早葬蚤灶泽贼 造藻怎噪藻皂蚤葬 糟藻造造泽 蚤灶增蚤贼则燥［允］援 在澡燥灶早早怎燥 杂澡蚤 再葬灶 载怎藻 再蚤 载怎藻 在葬 在澡蚤，圆园园愿，员远（缘）：员员缘园 原 员员缘猿援 员园摇 酝燥贼扎藻则 砸允，砸怎泽泽燥 孕援 杂赠泽贼藻皂蚤糟 贼澡藻则葬责赠 枣燥则 则藻灶葬造 糟藻造造 糟葬则糟蚤鄄 灶燥皂葬［允］援 允 哉则燥造，圆园园园，员远猿（圆）：源园愿 原 源员苑援 员员摇 袁香庆，崔传亮，斯璐，等援化疗联合 悦陨运细胞回输治疗 转移性肾细胞癌Ⅱ期临床研究［ 允］援肿瘤学杂志，圆园园愿， 员源（缘）：猿远圆 原 猿远缘援 （收稿：圆园员员 原 园远 原 员缘 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 ） 《实用肿瘤学杂志》征订启事 《实用肿瘤学杂志》是 员怨愿苑 年创刊，由东北三省肿瘤防治办公室合办的肿瘤专业性学术 期刊，于 圆园园怨 年 远 月被“中国科技论文统计源期刊”收录，现为中国科技核心期刊。本刊公开 发行，中国标准刊号：悦晕圆猿 原 员圆员圆 辕 砸，陨杂杂晕员园园圆 原 猿园苑园，为双月刊。栏目有：肿瘤学基础理论 研究、临床研究、临床应用及边缘学科等研究的论著、论著摘要、病例报告、经验与教训、方法 与技术、讲座、会议（座谈）纪要、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态、医学见闻等栏目。 读者对象为从事肿瘤专业研究及临床工作的中高级广大医务工作者。 敬请读者及作者踊跃投稿，欢迎订阅，每期定价 员园援 园园 元，全年订价 远园援 园园 元。需订阅者 请到当地邮局订阅，邮发代号 员源 原 员缘怨，错过订阅时间可直接向编辑部订阅，款汇至联系地 址。 联系地址：黑龙江省哈尔滨市南岗区保健路 远 号摇 摇《实用肿瘤学杂志》编辑部 邮摇 摇 编：员缘园园愿员 耘 原皂葬蚤造：泽赠扎造曾扎扎岳 员圆远援 糟燥皂 联系电话：园源缘员 原 愿远圆怨愿圆怨猿，愿远远圆猿猿源苑摇 传摇 真：园源缘员 原 愿远远远缘园园猿 ·怨猿猿·实用肿瘤学杂志摇 圆园员员 年第 圆缘 卷第 源 期总第 员员源 期 万方数据 化疗联合CIK细胞回输治疗老年晚期非小细胞肺癌成本-效果分析 作者： 刘芳， 于雁， 张华， LIU Fang， YU Yan， ZHANG Hua 作者单位： 哈尔滨医科大学附属第三医院内科六病区,哈尔滨,150081 刊名： 实用肿瘤学杂志 英文刊名： JOURNAL OF PRACTICAL ONCOLOGY 年，卷(期)： 2011,25(4) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syzlxzz201104009.aspx