心脑血管专题

nullnull*null心血管保健专讲座主讲：傅泫胨*null提要 心脏与血管 血液循环 动脉硬化及其后果 动脉硬化的危险因素 心脏病概述 冠心病及其发病情况 如何预防心血管疾病 纽崔莱与心血管保健*null*null*null心脏与血管左心室左心房右心房右心室*null*null动脉 静脉毛细血管网心脏与血管*null血液循环1、血液循环的意义 2、各器官循环 （心、肝、肺、肾、脑） *null*null*null 动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动脉内膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆，管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降，功能失调，最后引发一系列病症现。什么是动脉硬化*null*null动脉硬化的后果肠系膜心肾脑眼肢体末端*null动脉硬化的危险因素1、非控制的危险因素 2、可控制的危险因素 *null1、非控制的危险因素遗传年龄性别动脉硬化的危险因素*null2、可控制的危险因素（1） 吸烟喝酒超重或肥胖动脉硬化的危险因素*null2、可控制的危险因素（2）缺少运动饮食不合理情绪异常其他疾病：高血压、 高血脂、糖尿病动脉硬化的危险因素*null心脏病概述心脏病风湿性心脏病高血压性心脏病肺源性心脏病心肌病先天性心脏病冠心病*null高血压病的流行病学 1958-1959年患病率为5.11% 1979-1980年患病率为7.73% 1991年患病率为11.26%患高血压病人数达9000万知晓率仅25%治疗率12.5%控制率只有3%*null高血压的诊断：世界卫生组织/国际高血压联盟   　　 正常血压范围是： 收缩压90—130mmHg 舒张压60—85mmHg高血压是指在未服用抗 高血压药物的情况下 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg*null高血压的危险因素 体重超重 膳食高盐 中度以上饮酒已确定的发病危险因素*null冠心病的流行病学 1991-1995年：脑卒中年平均发病率为124.5/10万 冠心病年平均发病率：33.6/10万 1996年新发脑卒中发病率为145/ 10万 新发冠心病脑卒中发病率为39.4 / 10万结果表明：多数人群中心血管的发病率呈现上升 趋势，尤以广州城乡人群为著。而北 京市民已显示脑卒中与冠心病事件下 降的趋势。*null什么是冠心病 冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。*null冠心病的发病情况中国医学科学院心血管病研究所所牵头进行的一项研究表明*null如何预防心血管疾病 心理平衡 戒烟戒酒 适当运动 合理膳食*null如何预防心血管疾病（一）心理平衡平常心倾诉—减压家庭和睦*null如何预防心血管疾病（二）戒烟限酒*null如何预防心血管疾病（三）步行及慢跑 骑自行车 游泳 体操适当运动*null合理膳食—饮食习惯少量多餐，定时定量避免过饱，控制体重少油少盐，尽量清谈如何预防心血管疾病（四）*null合理膳食—食物选择多吃粗粮、豆制品、新鲜蔬果少吃富含饱和脂肪 和胆固醇的食物适量红葡萄酒*null 各种营养素对心血管的作用 营养素或食物 增加／减少 对心血管的好处 能量 减少 预防／减轻肥胖症／高血脂 植物蛋白（大豆蛋白） 增加 减少总脂肪／饱和脂肪 动物蛋白（红肉） 减少 ／胆固醇的摄入量 不饱和脂肪酸 适当增加 增加不饱和脂肪的摄入量， （海洋鱼类/植物油） 利于降血脂合理膳食—营养素*null 各种营养素对心血管的作用 营养素或食物 增加／减少 对心血管的好处 钠（味精／盐） 减少 预防高血压／预防冠心病 钾（新鲜蔬菜／水果） 适当增加 降低血压 钙（豆类／奶类） 增加 减轻血压的升高 膳食纤维 增加 减少热量摄入和吸收／增加 （水果／蔬菜／谷类） 胆固醇排出／降低血脂和血糖合理膳食—营养素*null 各种营养素对心血管的作用 营养素或食物 增加／减少 对心血管的好处 维生素A（肝脏等） 增加 保护血管内膜 维生素E（麦胚芽、豆油）增加 降低血粘度／抗氧化 ／阻碍动脉硬化 维生素B族（多种食物） 增加 增強心肌代谢／可能降血脂 B6、B12、叶酸 可降低血浆中同型半胱氨酸水平 维生素C 增加 增強心肌代谢／抗氧化 （新鲜蔬菜／水果）合理膳食—营养素*nullB族维生素、叶酸对降低 血液同型半胱氨酸的研究*null纽崔莱与心血管保健*null*nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull*