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糖尿病:诺和力有效降低糖化血红蛋白

baledada
2012-03-31 3 侵权/举报
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降糖药物获得革命性突破


一直以来,全球科学家都在不断探索全面治疗糖尿病的新途径。到底有没有一种药物,可以满足患者的多种需求——既能有效控制血糖升高,又能降低低血糖风险、避免体重增加,并解决胰岛β细胞功能不断衰竭、继发性药物失效等问题。如今,诺和力的上市让2型糖尿病患者看到了新希望。

GLP-1(胰高糖素样肽-1)是由肠道细胞分泌、能促进胰岛素分泌的一类激素,人吃进食物后,肠道受到刺激就会分泌这种激素,从而降低血糖。为了GLP-1制成药物,科学家对人体GLP-1的肽链进行了精准的修改,这样其半衰期就从2分钟延长到了13个小时,由此制成的长效人GLP-1类似物,名为“利拉鲁肽”。

值得一提的是,诺和力的降糖作用基于血糖水平的高低,从而实现了“智能降糖”,并大大降低了低血糖的风险。另外,动物实验证实诺和力能减少β细胞凋亡,增加β细胞再生,从而使β细胞数量得以增加,在理论上有可能延缓病程的进展和并发症的发生。这种集多种效果于一身的药物是传统的糖尿病药物所不具备的,因此,诺和力的上市掀起了2型糖尿病治疗领域一场新的革命。

诺和力六大优势

降糖有力,有效降低糖化血红蛋白

中国已经成为世界上糖尿病患病率增长最快的国家之一。中华医学会糖尿病学分会完成的最新流行病学调查显示,中国20岁以上成人的糖尿病患病率平均为9.7%。而其中,仅有41.1%的患者达到了理想的血糖控制水平,即糖化血红蛋白低于7.0%。血糖控制的意义在于,如果血糖长期像“脱缰的野马”,随着时间的推移,糖尿病足、视网膜病变、糖尿病肾病等并发症将难以避免,并缩短患者寿命。

传统的2型糖尿病的降糖药物大多是单一作用机制的,如促进胰岛素分泌、抑制葡萄糖吸收、增加胰岛素敏感性以及直接补充胰岛素等。而诺和力可通过4个机制降低血糖:1.作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌。2.作用于胰岛α细胞,抑制胰高糖素分泌。3.作用于大脑中枢,抑制食欲。4.作用于胃肠道,增加饱腹感。此外,诺和力在迅速、高效降低血糖的同时,还能改善胰腺β细胞功能、降低体重和收缩压。


在全球4000多名2型糖尿病患者中进行的研究证实,无论联合还是单药治疗,诺和力均能有效降低空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白。中国有476名糖尿病患者参与了诺和力的临床试验,其临床结果与全球其他研究结果非常相似,甚至更好。


聪明降糖,避免低血糖

每个糖尿病患者在医生那里,都会得到这样的忠告:随身携带糖果,以便在发生低血糖时救急。在2型糖尿病的治疗过程中,传统的降糖药物往往扮演双刃剑的角色:一方面它们能有效降低血糖,另一方面又可能增加低血糖的风险。低血糖对病人的打击是沉重的,有人曾评价,一次严重的低血糖会抵消一生降糖的努力。诺和力的降糖作用机理与传统的降糖药不同,能大大减少低血糖的风险,从而达到安全控糖的目的。

在糖尿病发病早期,诺和力以刺激胰岛β细胞释放胰岛素为主;当体内血糖过高时,诺和力会“提示”胰腺释放胰岛素;而当血糖达到正常范围时则不再发出这样的信号,血糖便停留在平稳的范围,从而实现了“智能”降血糖的功效,也大大降低了低血糖的风险。


直接保护β细胞,让病人看到希望

2型糖尿病一旦被确诊,患者的β细胞功能已经平均丧失了一半。随着病程的进展,β细胞数量和功能会进一步下降,甚至衰竭。口服降糖药无法从根本上解决β细胞逐渐衰竭的问题。胰岛素虽然在一定程度上能让胰岛β细胞得到休息,间接起到保护的作用,但也无法逆转其数量和功能下降的趋势。而新型药物诺和力却不同,动物实验证实其能减少β细胞凋亡,从而使β细胞数量得以增加,在理论上有可能延缓病程的进展。

已在全球40多个国家的4000多名糖尿病患者中进行的研究证明,诺和力具有直接保护胰腺β细胞的作用。因此,研究人员的共识是:2型糖尿病患者尽早使用诺和力,这样能使更多的β细胞得到直接保护,并能够延缓糖尿病并发症的发生。


减轻体重,降糖减肥一举两得

目前的降糖药物,特别是胰岛素、噻唑烷二酮类药物和磺脲类药物,在改善血糖的同时,通常会导致体重增加,而超重、肥胖又是诱发和加重高血糖的危险因素之一,为此常困扰着广大患者。新药诺和力的临床研究表明,该药在降低血糖的同时,非但不会引起体重增加,

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