高血压患者服药的误区

高血压患者服药的误区 许多高血压患者在服药过程中，不能平稳降血，时有反复，前来我院“药物咨询处”咨询。我细问原因，发觉许多病人在用药中存在多种误区，亟须加以澄清和纠正。 　　误区一： 降压过快，急于求成。 有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，就随意加大用药剂量，或多药并用。这样极容易发生意外，尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。 　　误区二：“年纪大了，血压高点没关系，可以不治疗”。 只要血压超过正常标准，就要用药控制，否则老年性高血压也易引起多个脏器的损害，出现多种并发症，死亡率高。 　　误区三：“从不测血压，仅凭自我‘感觉’服药”。 这非常危险，因高血压是悄悄的杀手，许多人是无症状的，等有了明显症状（大多为中风前兆）时，才用药治疗，这时已来不及了！其实自我“感觉”与病情轻重并不一致，随意改变用药剂量也很危险，容易导致心脑血管事件发生。 　　误区四：迷信保健品，认为“不用药亦可降压”。 多年来，社会上多种保健品及降压器具的广告中常常鼓吹“不用药亦可降压”，事实上这是大大的误区。保健品降压作用是不可靠的！就绝大多数高血压病人来说，降压药治疗是最有效的选择！ 　　误区五： 盲目用药、跟人用药。 “个体化”用药是药理学上的重要原则。因每个病人的病因、病情各不相同，且降压药的品种繁多，其作用和降压机理也不完全一样。故各人的用药不可能完全相同。如某人用ACEI“蒙诺”效果很好，而另一人照用就可能因严重干咳得不能“耐受”，而不得不停药。故千万不要盲目跟人用药！ 　　误区六：时服时停，认为“血压控制好了，就能停药”。 有的病人血压升高（或感觉头昏）时就吃几片降压药。血压一降，就立即停药。而突然停药，极易使血压“反弹”。这对老人来说，特别危险，很易出现心脑血管并发症。服药后血压虽下降，但导致血压异常的身体因素（病因）依旧存在，故高血压一旦确诊，基本上需要长期乃至终身服药。 　　误区七：血压下降缓慢，就频繁换药。 高血压是慢性病，治疗时应缓慢降压。切忌治疗心切，总想在几天内就把血压降下来，理论上1～3个月内血压控制满意即可。如果血压偶尔有波动，建议临时再加用其他降压药，但不应反复换药。 　　误区八：使用时间长了，换换别的药。 药理学认为：降压药如没有明显的副作用，血压又能控制满意，是可以长期使用的，没必要经常换，否则机体容易产生“耐药性”。 　　误区九：盲目崇拜新降压药，认为“新药必定是好药”！ 　　药品的价格跟降压效果不成正比关系，且每个患者的发病机制、个体差异并不相同，故降压药并非越贵越好，“新药对你未必是好药” ！只有适合自己的药，才是最好的药！ 误区十：迷信“新药、贵药”，认为广告宣传的就是“好药”。 目前新型降压药发展很快，品种很多，如何选药、如何用药是大有讲究的！患者应按自己的血压水平、危险因素、并发症及靶器官损害情况，等等，在医生指导下、合理用药。 　　误区十一：睡前服药 。 大多数患者都是白天血压高，睡前不必服药 。因人入睡后，新陈代谢降低，血液循环减慢，血压也约有10%的下降。如睡前服药，一两个时后药效达到高峰期，血压下降，血流变缓慢，器官供血不足，血液黏稠度升高，极容易导致血栓形成，引发脑梗死或心肌梗死！ 　　误区十二：忽视不良生活方式的改变。 　　高血压发病的诱发因素多种多样，除年龄、遗传等不能改变的因素外，大多与“三高”（高盐、高糖、高脂肪）饮食、吸烟、酗酒、肥胖及不运动等不良生活方式有关。故在服药治疗的同时，也要重视不良生活方式的改变，这也可助药物的一臂之力！