小儿呕吐的类型和护理

小儿呕吐的类型和护理 呕吐是由于各种原因引起的食道,胃和肠管的逆蠕动,同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状.呕吐,有时也是人体的一种本能防御机制,可将食入的对人体有害的物质排出,从而起到?ぷ饔?几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐. 呕吐的类型 普通呕吐 吐前常有恶心,以后吐一口或连吐几口.连吐或反复呕吐均是病态的,多见于胃肠道感染,过于饱食和再发性呕吐. 喷射性呕吐 吐前多无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出.多为幽门梗阻,胃扭转及颅内压增高等情况所导致. 1.呕吐物为露凝块:见于喂养不当;胃扭转;胃食道反流;幽门痉挛等. 2.呕吐物含胆汁:见于先天环状胰腺;肠旋转不良消化道重复畸形等. 3.呕吐并有伴腹胀:先天巨结肠;肛门和直肠畸形;胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎;新生儿坏死性肠炎等. 4.呕吐并伴有囟门膨隆:脑积水;新生儿缺氧缺血性脑病;颅内出血等. 5.呕吐并伴有体格异常:先天性肾上腺皮质增生症;半乳糖血症等. 急性呕吐 急性胃或者肠炎,是由于病毒,有毒物质或者细菌侵袭所致,多伴有腹泻和腹痛. 周期性呕吐 又叫再发性呕吐,是一种反复发作的顽固性呕吐,常开始于2—4岁,青春期后不再发生.引发的病因一直没有定论,但普遍认为与体质因素有关,上呼吸道感染,情绪波动,疲劳,饮食不节是其诱因.其特点是反复的突然发作的频繁呕吐,持续1—3日才有缓解. 神经性呕吐 又称心因性呕吐.特点是反复发作的呕吐,是无器质性病变,常与心理社会因素有关.因不愉快的环境或心理紧张而引起,呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食. 护理小常识 有些孩子经常发生呕吐,针对孩子的非器质性病变引起的呕吐,爸爸妈妈应该怎么护理,减少呕吐的再次发生?看看下面的小常识吧: 1.再发性呕吐和神经性呕吐:要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强.此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐.患儿应合理安排生活,包括饮食,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间.周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心.同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服,床单,被子及时更换,以免继续刺激患儿.呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰;呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味. 2.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的:应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用牛初乳,转移因子以预防感冒;饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣,熏烤和肥腻的食物. 3.小儿服药时也容易引起呕吐者:在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用.呕吐后及时清洁口腔,面部,颈部皮肤,更换被污染的衣物,床单. 4.有些孩子先天咽反射比较敏感,容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明,这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右. 特别提醒 呕吐大部分是胃炎,肠炎引起的,家长要注意孩子大便的情况和形状,及时看医生,按照医生的医嘱来做,此外还要让孩子多喝淡盐水.如果孩子呕吐情况比较轻,可给他吃一些容易消化的流质饮食,少量多次进食;如果孩子呕吐情况比较严重则应当暂时禁食.呕吐时让孩子取侧卧位,或者头低下,以防止呕吐物吸入气管. 此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式,次数,呕吐物的形状,气味与进食的关系,精神状态,食欲,大小便情况及呕吐时的伴随症状,及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗. 如何辨别宝宝呕吐原因？ 发热引起的呕吐 宝宝突然呕吐时，要先摸摸他的头，看看有没有发烧。发烧时，呕吐很可能是发烧引起的。由发烧引起的呕吐，要及时带孩子孩子去看医生，而且不要扔掉呕吐物，把呕吐物一并带到医院让医生看过之后扔掉。 积食引起的呕吐 若宝宝不发烧而呕吐，这时就必须仔细观察孩子的摸样，呕呕吐后精神好玩的也好而且是饭后呕吐的，这样的呕吐往往是因为宝宝吃的过饱积食的缘故。象这样不发烧的呕吐，呕吐后孩子有很精神，妈妈们就不用过多的担心，仔细观察宝宝的情况就可以了。 外伤引起的呕吐 没有发烧而呕吐，还要考虑宝宝是不是头部受伤了。常常因为在大人们没有照顾到的情况下，宝宝的头部受到了意外的打击或碰撞，这时就需要妈妈仔细检查宝宝的头部有没有 中饱和伤痕，同时还要询问宝宝最近几天有没有可着碰者，或者是跟其他小朋友发生了武力争执。如果有上述情况发生，妈妈一定要立即送宝宝去医院做进一步检查，以免耽误了宝宝的病情。 腹部疾病引起的呕吐 还有一种没有热读的呕吐，但是宝宝会说肚子痛，这种情况妈妈就要考虑宝宝是不是肠梗阻，如果是有疝气的孩子就要考虑是不是肠套叠 ，虽然这是婴儿期宝宝们长换的疾病，幼儿期少见，妈妈也应该在去医院市把自己的担心告诉医生。 咳嗽引起的呕吐 有时宝宝咳嗽的很厉害，也会把吃下去的东西突出来，这类宝宝多半是以为痰咳不出来，剧烈咳嗽后发生呕吐的，这时就需要及时治疗宝宝的呕吐问题。