痛风对药

痛风对药 土茯苓─车前子 【伍用功能】土茯苓甘淡性平，入肝、胃经，功专清热利湿，解毒消肿，通利关节而止疼痛。 车前子味甘为寒，性专降泄，清热利湿，利尿消肿。二药参合，令湿热之毒从小便而解，盖湿热除，关节肿痛即消。土茯苓以解毒为主，车前子以排毒为要。 现代研究，此药对不仅可以增加尿量，而且还可以促进尿毒、氯化物、尿酸的排泄。在某种意义上讲实属祛除病因的良方。 【常用量】土茯苓15~20g，车前子10~15g。 【临床痛风经验】土茯苓、车前子伍用，为治痛风的首先对药，二者各用30g，水煎服，连服10~20天即有效。 苍术—黄柏 【伍用功能】苍术辛香燥烈，苦温燥湿，走而不守,可升可降，醒脾健胃，解郁化浊，燥湿驱邪。《本事方》云：“脾土也，恶湿，而水则流湿，莫若燥湿以胜湿，崇土以慎科臼，则痰当去。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾除。”盖脾虚之证，运化无权，湿浊不化，滞留中焦，遂有清阳不升，浊阴不降，百病丛生。 黄柏苦寒沉降，清热燥湿，泻火解毒，导邪从下焦而出。 二药参合，一温一寒，相互制约，相互为用，并走下焦，清热燥湿，消肿止痛之功益彰。 【常用量】苍术10~15g，黄柏6~10g。 【临床痛风经验】苍术、黄柏伍用，名曰二妙散，出自《丹溪心法》。治湿热下注而致的筋骨疼痛，或足膝红肿热痛，或下肢痿软无力，或湿热带下，下部湿疮等。苍术、黄柏伍用，《世医得效方》名苍术散，主治同上。临床上治风湿性关节炎，有风湿活动，以及结节性红斑时，常与赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤参合，其效亦佳。 土茯苓─萆薢 【伍用功能】土茯苓甘淡性平，入肝、胃经，气薄味浓，长于除湿解毒，古籍谓其擅治梅毒诸证。今人用于治疗痛风，颇有良效。朱良春教授云：“此乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为系湿浊瘀阻，停着经遂而致关节肿痛，时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃，祛风湿之功。脾胃健则营卫从，风湿去筋骨利。” 萆薢苦干，入肝、胃、膀胱经。苦能降泄，肝主疏泄，行气利水，故有利湿、分清、祛浊之功；善泻阳明之湿而固下焦，坚水脏，以治膏淋、白浊之证。临床资料证明，痛风实乃代谢紊乱，清浊不分，湿浊留连之故，以萆薢为治，是排毒之良方也。 土茯苓以解毒为主，萆薢以排毒为要。二者均入肝胃之经，合而用之，强肝解瘀，解毒化浊，消除痛风病因。 据现代药理研究发现，土茯苓有以下作用：①增强肾血流量，促进尿酸排泄。②降低血尿酸、利尿、改善肾功能。③明显镇痛作用，可治痛风性关节炎。④改善心肌缺血，抗动脉粥样硬化斑块形成，对于痛风伴高脂血症者，可防治AS.CHD。 【常用量】土茯苓15～30g，萆薢15～30g。 【临床痛风经验】土茯苓、萆薢伍用，是为治疗痛风而设，用之临床，颇见良效。若湿热颇甚，疼痛不已，亦可与僵蚕、地龙参合，其效更彰。 牡蛎─桂枝 【伍用功能】牡蛎咸涩而凉，入肝、肾经。咸以软坚散结，凉以清热。《本经》曰：“久服强骨节。”《别录》曰：“除留热在关节荣卫。”遵诸家之言，用于痛风确有软坚化瘀，消除病痛之效。 桂枝辛散温通，色赤入血，温通血脉，宣通痹阻，祛风除湿，散寒止痛。 二药参合，一温一凉，一敛一散，温通血脉，蠲（juan）痹止痛，善治尿酸过高引起的关节红肿疼痛等症。 【常用量】牡蛎30g，桂枝6～15g。 穿山龙─萆薢 【伍用功能】穿山龙苦寒，祛风除湿，活血通络，清肝化瘀，凉血消痈。 萆薢苦平，利湿祛浊，散风除痹。 二药参合，协力为用，祛风除湿，散瘀通络，解毒，排出尿酸之力益增。 【常用量】穿山龙6～10g，萆薢10～30g。 【临床痛风经验】穿山龙与萆薢为对，穿山龙以解毒为主，萆薢以泄浊（排泄尿酸）为要。二药参合，是消除痛风之病因疗法。临床上若与益元散、车前子参合其效更彰。 穿山龙─知母 【伍用功能】穿山龙辛苦行散，苦寒泻火，祛风除湿，活血通络，清肺化痰，凉血消痈。 知母苦寒泻火，甘寒养阴，质柔性润，上清肺火，中清胃火，下泻肾火，实为清热泻火之佳品。知母内含多种知母皂苷（甾体皂苷）、知母多糖等，研究表明，它对大肠杆菌所致的高热，原发性肾病综合征，能明显减少糖皮质激素所产生的副作用。 与穿山龙参合使用，不仅能增强祛风除湿，清热泻火，凉血活络作用，而且还具有退热及类激素样作用，故善治痛风。 【常用量】穿山龙6～15g,知母10～15g。 巴戟天—知母 【伍用功能】巴戟天辛甘，微温，以补肾壮阳，强壮筋骨，祛寒除湿为主。巴戟天主要成分为糖类、黄酮、氨基酸等，其乙醇提取物及水煎剂有明显的促皮质素样作用。 知母苦甘，性寒，以清热泻火，生津润燥为要。 二药伍用，一温一凉，寒温并用，互制其短而展其长，善治外寒内热、寒热错杂之证。两药合用，发挥激素样作用，退热作用更彰。故两药合用善疗痛风、热痹诸证。 【常用量】巴戟天10～15g，知母10～15g。 【临床痛风经验】巴戟天、知母为对，善治痛风诸症。知母以清热祛邪为主，巴戟天以温经散邪为要。二者合用，温凉共济，止痛之力益彰。 知母—秦艽 【伍用功能】知母苦甘，性寒，生津润燥，清热泻火，上清肺火，中清胃火，下能泻肾火。 秦艽苦平，微寒，祛风湿，退虚热，通络道，舒筋脉，其内含秦艽生物碱甲，有退热、镇静、镇痛、抗炎、抗过敏作用。抗炎作用通过中枢神经作用于垂体，促进肾上腺素皮质激素生成而实现。 二药参合，共同发挥类激素样作用，以镇痛退热之功。 【常用量】知母10～15g，秦艽6～10g。 【临床痛风经验】知母、秦艽为对，善治痛风证属热痹者。验之临床，止痛效果尚好。善知母以清热止痛为主，秦艽以通络止痛为要。二药参合，相互促进，镇痛之力益彰。 牡丹皮—丹参 【伍用功能】牡丹皮辛苦微寒，其气清芬，色赤，走血分，凉血而不留瘀，活血而不妄行，既能泻血中伏火，又能散热化血瘀，诸凡关节红肿热痛皆有良效。《本经疏证》曰：“牡丹皮入心，通血脉中壅滞，与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹皮气寒，故所通者血脉中热结。” 丹参苦寒，《本草正义》曰：“丹参，专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞，故积聚消而癥瘕破，外之利关节而通脉络，则腰膝健而痹着行。” 盖丹参、丹皮二者均通血脉，合而为力，活血化瘀，消肿止痛之力益增。 【常用量】牡丹皮10～15g，丹参10～30g。 【临床痛风经验】牡丹皮与丹参为对，以治疗血症（吐血、衄血、下血）称著，每遇痛风，证属血热有瘀者，颇有良效。若与当归、川芎、乳香、没药参合，其效更彰。 茵陈─虎杖 【伍用功能】茵陈苦寒，其气清芬，清泻肝胆，化浊渗湿，清热退黄，引邪从小便而出，实为退黄之药。 虎杖苦酸，清热利湿，行血破瘀，通脉止痛为著。 二药参合，协力为用，清热利湿，消炎退黄，痛经活络，行瘀止痛之力益彰。 【常用量】茵陈15～30g，虎杖15～30g。 【临床痛风经验】茵陈、虎杖为对，以治痛风，证属湿热者。亦可与赤芍、水牛角参合使用，其效更彰。 牛膝—防己 【伍用功能】牛膝苦平降泄，性善下行，直奔下肢，活血通经，祛瘀止痛为主。 防己苦辛宣散降泄，祛风湿，疗痹痛，清湿热，消水肿为要。 二药参合，直奔下肢，消痛风之肿痛益彰。 【常用量】牛膝10～15g，防己10～15g。 【临床痛风经验】牛膝有川牛膝与怀牛膝之别。川牛膝以行散化瘀为主，怀牛膝以补肝肾，强腰膝为用。治疗痛风，当用川牛膝为佳。 防己亦有木防己、汉防己之别。木防己为马兜铃科藤本植物广防己的根，汉防己为防己科多年生藤本植物粉防己的根。木防己以祛风止痛为佳，汉防己以利水消肿为要。 穿山甲─皂角刺 【伍用功能】穿山甲活血散瘀败毒，消肿溃坚；皂角刺性极锐利，搜风败毒，消肿排脓。二药参合，走窜行散，透达攻通，直达病所，通络搜风，散结攻毒之力益彰。 【常用量】穿山甲3～10g，皂角刺6～10g。 【临床痛风经验】穿山甲、皂角刺伍用，治疗范围甚广。痈疽肿毒未成脓者，服之可散，已成脓者用之可促溃破，疮口久不愈合投之可托毒收口。若用其促溃破时，皂角刺可生用。若用于收口时，皂角刺宜微炒。二药伍用，透脓极易。有经验者认为不宜过早运用，否则蒸脓过早，痈毒不全散。 治疗痛风，二药再配合其他药效更彰： ①寒湿盛者，配与乌梢蛇、晚蚕砂等。 ②发热甚，或为热证表现者，宜配与金银花、金银藤、丹皮、丹参等参合。 ③夹痰者，配与白僵蚕、白芥子等。 ④夹瘀者，配与蟅虫、大黄伍用。 ⑤关节变形者，配与蜂房、僵蚕参合，亦可配与蜣螂、白芥子等伍用。 桑寄生—桑枝 【伍用功能】桑寄生苦甘而平，入走肝经，补肝肾，强腰膝，养血通脉止痛，以补为主。 桑枝苦平，专入肝经，祛风湿，通经络，行气血，止疼痛，以通为要。 二药伍用，一补一行，通补兼施，共收祛风除湿，益肾壮骨，通痹止痛之力益彰。 【常用量】桑寄生10～30g，桑枝15～30g。 【临床痛风经验】桑寄生、桑枝伍用，善治风湿痹痛，四肢麻木拘挛，腰膝酸痛，筋骨疼痛诸症，临床上用于痛风诸症亦有良效，不论是急性痛风还是慢性痛风，均宜选用，验之未见其不良反应。常用分量不够，宜重用为佳，通常各用30g为妥。 海风藤─络石藤 【伍用功能】海风藤祛风湿，通经络；络石藤舒筋活络，凉血消痈。 二药均以茎枝入药，且同走肝经，故二者常相须而行，以起协同之功，则祛风湿、舒筋骨、通经络、止疼痛的力量增强。 【常用量】海风藤10～15g，络石藤10～15g。 【临床痛风经验】海风藤、络石藤伍用，侧重于舒筋活络，故络脉不和，气血循行不畅，肢体麻木、疼痛，以及半身不遂诸症均宜使用。若配以鸡血藤、钩藤、青风藤、金银藤、威灵仙，其效更著。 《本草便读》云：“凡藤类之属，皆可通经入络。”盖藤者缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，其形如络脉。根据取类比象的原则，对于久病不愈，邪气入络，络脉瘀阻者均宜选用。 海桐皮─豨莶草 【伍用功能】海桐皮苦降，祛风除湿，通络止痛。海桐皮祛风除湿，通经脉，偏于走上，善治上半身疼痛等症。 豨莶草辛散，祛风除湿，活血通络，调节免疫功能而解毒止痛。豨莶草长于走窜，开泄之力甚强，为祛风除湿活血之要药，善治腰膝无力，四肢痿软等症。 二药伍用，辛散苦降，祛风湿，通血脉，利关节，强筋骨益彰。 【常用量】海桐皮6～10g，豨莶草6～10g。 【临床痛风经验】海桐皮、豨莶草伍用，除用于治疗痛风诸症外，还可治疗风湿痹痛、中风半身不遂，更多用于治疗小儿麻痹后遗症，与全鹿丸参合使用，其效更佳。 当归—川芎 【伍用功能】当归性柔而润，补血调经，活血止痛，祛瘀消肿，润燥滑肠。当归以养血为主。 川芎辛温香窜，行气活血，祛风止痛。川芎以行气为要。 二药伍用，互制其短而展其长，气血兼顾，养血调经，行气活血，散瘀止痛之力增强。 【常用量】当归6～20g，川芎6～10g。 【临床痛风经验】当归、川芎伍用，名曰佛手散，又名芎归散。出自《普济本事方》治妊娠伤胎、难产、胞衣不下等兼症。临床上对痛风诸症亦常以当归、川芎为对治之，旨在养血活血，行气通络，散瘀止痛。