对《头痛奇穴治头痛15例》一文的疗效验证

中国针灸2003年10月第23卷第10期 肉的肌腹或止点附近穴位上。而事实上，阿是穴、反阿是穴 和许多经穴都往往位于肌肉起止点附近或肌腹上(张文兵， 霍则军，人民卫生出版社，2002)。这样，每路输出的正负两 极的连线应与肌肉起止点的连线呈平行关系 这样连接，能通过脉冲电流有高度选择性地刺激某一条 肌肉，治疗的针对性增强了，疗效也就提高了，尤其是在治疗 瘫痪、软组织损伤所致疼痛等疾病时疗效更佳。治疗瘫痪 时，能提高肌肉兴奋性，防止肌肉萎缩；治疗疼痛性疾病时， 能刺激某条肌肉，使之交替性地收缩与舒张，而这条肌肉周 围的肌肉或其他组织却静止不动，从而松解肌肉与肌肉之 间，或肌肉与筋膜之间，或肌肉与骨之间的粘连，恢复动态平 衡而达到治疗疼痛的目的(朱汉章，中国中医药出版社， 1992)。这就要求在诊断疾病时，要准确地判断出是哪一条 肌肉发生了病变。 每台电针仪往往有多路输出，在治疗时，每条肌肉两端 接一路输出就可以了，不要一条肌肉上同时接两路输出，因 为这样既浪费又有可能短路。 笔者曾治 1例老年男性多年肩周炎患者，查肱二头肌短 头(云门穴)、长头(肩偶穴)、冈下肌起点(天宗穴)、冈上肌起 点(秉风穴)等多处有明显压痛，遂给予针刺治疗 5次，效不 显。后注意了电针穴位的选择：云门和尺泽为一组，天宗和 肩贞为一组，秉风和肩髂为一组，肩偶和天府为一组，每组穴 位各接一路输出，1次治疗后即疼痛明显减轻，后又治疗 4 次，临床症状基本消失。 综上所述，笔者认为电针选穴时，应以肌肉的起止及循 行分布为依据，以提高治疗的针对性，从而提高临床疗效。 山东256200 山东省邹平县中医院针灸科 孙学安 山东滨州职业专修学院门诊部 王玉珂 山东省邹平县中医院 杨金华 (收穑日期：2003—04．10，马兰萍发穑) 对《头痛奇穴治头痛15例》 一 文的疗效验证 读贵刊2002年第22卷第4期刊登的焦俊杰《头痛奇 穴治头痛 15例>一文后，受益匪浅。笔者自2002年4月～ 2003年3月，应用该穴位治疗多种头痛，颇有感受，且在失 眠及晕厥中扩展应用也屡见奇功，现报告如下。 1 临床资料 29例头痛病例均为我院门诊患者，男 11例，女 18例； 年龄11--62岁，平均43岁；病程最短2周，最长4年。其中 枕大神经痛4例，紧张性偏头痛13例，颈椎病引起后头部昏 胀痛9例，三叉神经痛3例。 2 治疗方法 按原文介绍的取穴法：拇指背面末节中央。 操作：所有病例均取双侧，常规消毒穴位，用 28号 1寸 · 629 · 毫针垂直刺入，刺入深度为 1 mrn左右，留针 30分钟，每日 针刺1次，连用 1～6次。 3 治疗效果 治疗 1～6次疼痛完全消失，随诊2个月未复发为痊愈， 计17例；治疗3～6次疼痛明显减轻，1月内疼痛未再加重 为良好，计9例；经6次针刺治疗，疼痛减轻不甚明显，或治 愈后短期内又反复发作为无效，计3例。有效率89．7％。3 例无效病例均为三叉神经痛患者。 4 体会 从临床实践中笔者体会，该头痛奇穴对枕大神经痛、紧 张性偏头痛有奇效。对颈椎病引起的后头部昏胀痛也有良 效，而对三叉神经痛则无明显效果。由此笔者同意该穴位的 发现者运用取类比象的思维方法，但应该更确切地说拇指背 面更应比象为人的后头部，而非头面。 人体阳跷行于后脑，止于风池。故人的后脑部与人的寐 寤有关，由此推广该穴位当有安神治失眠及治晕厥的疗效。 故笔者在临床有意识地在这两方面加以推广应用，的确有奇 效。应用该穴治疗顽固性失眠21例，基本都能让患者当天 得到有效的睡眠。3例晕厥患者均为急诊科和住院会诊病 人，单用该穴位患者能即刻苏醒。其中有 1例患者晕厥 12 小时，请我科会诊，在针刺水沟、翳风、十宣、足三里，神门、合 谷，灸百会、涌泉3组穴无效的情况下，笔者单用头痛奇穴直 刺，患者随即而醒。由此总结该穴位有安神定痛、开窍醒神 的效果。 宁夏751400灵武市人民医院中医针灸科 张常喜 (收穑日期：2003-04．22，马兰萍发穑) “化脓灸”无痛施灸法简介 化脓灸，也称火灸或发泡灸，是灸法之一种。临床实践 ，此法对支气管炎、支气管哮喘、肺结核、癫痫等有较好 疗效。但是，由于化脓灸是用艾炷直接烧灼在患者的皮肤 上，致使许多患者畏烧灼痛而拒绝该灸法，许多针灸同道临 床中也很少采用此法。为减轻患者施灸时的疼痛，也有采用 0、2％盐酸普鲁卡因注射于皮下进行局麻施灸，施灸时虽无 疼痛，但皮下注射药物时患者仍有痛感，尤其在背部、腹部等 处疼痛感更剧。 为了解决化脓灸施灸时的疼痛，笔者参考有关文献，采 用中药方剂对施灸部位进行局麻后施灸，从而能够产生无痛 施灸的效果。处方如下：川乌30 g，细辛30 g，花椒30 g，蟾 酥1．8 g。方法为：用75％的酒精200ml，浸泡上药24小时， 取棕色上清液，用消毒棉球涂于施灸部位，涂擦1～5分钟 后，即可达到局麻效果，此时施灸时便无痛感。 该方法仅为笔者临床使用中的经验小结，不妥失当之 处，望请同道指教。 江苏210031 南京市浦口医院 刘瑞华 (收穑日期：200~03．o4，马兰萍发藕) 维普资讯 http://www.cqvip.com