孕妇微量元素分析

CD34和 VEGF的调节平衡, 创造了一个有利于内膜修复的微 环境, 才能维持正常的月经周期, 减少 IUD出血。 总之, VEGF对上环出血子宫内膜血管的再生、修复有重 要调节作用。然而, 生长因子之间的调节也是非常复杂的过 程, VEGF与其他多种因子之间的作用尚有待于进一步作系列 研究。 4� 参考文献 1� 曹泽毅主编 � 中华妇产科学 �北京: 人民卫生出版社, 1999: 2388 2� M claren J� Vascu lar endothelial grow th factor and endom etriot ic ang io� genesis� Hum an R eprod Update, 2000, 6: 45 3� H anahan D, Folkm an J� Pat terns and em erg ing m echan ism s of the an� g iogen ic sw itch du ring tumorigenesis�C el,l 1996, 86: 353 4� Abu lafia O, Sherer DM� Angion enesis of the endom etrium� Obstet Gy� neco,l 1999, 94: 148 5� Donnez J, Sm oes P, G il lerot S, et a l� V ascu lar endoth elial grow th fac� tors (VEGF) in endom etriosis� H um Reprod , 1998 , 13: 1686 6� Sh ifren JL, T seng JF, Zaloudek C J, e t al�Ovarian stero id regulation of vascu lar endothelial grow th factor in the hum an endom etrium: Im p loca� tions for angiogen es is du ring them en strual cycle and in th e path ogenes is of endom etriosis� J C lin EndocrinolM etab, 1996, 81: 3112 7� Mo ller B, Rssm ussen C, L indb lom B, e t a l� Exp ress ion of th e ang io� gen ic grow th factors VEGF, FGF- 2, EGF and th e recep tors in norm al hum an endom etrium during the m enstrual cycle� M ol H um Rep rod, 2001, 7 ( 1) : 65 8� Torry DS, H arrisG, H oltVJ et al�V ascu lar endothel ial grow th factor ex� p ress ion in cycling hum an endom etrium� Fert il Steri,l 1996, 66: 72 9� B runs C J, L iuW, DavisD, et al�Vascu lar endoth elial grow th factors is an in vivo survival factor for tum or endothelial in am urinem odel of colo� rectal carcinom a liverm etas tasis� Can cer, 2000, 89 ( 3) : 488 10� Ferrara N, Dav is- SmythT� The b iology ofvascu lar endoth elial grow th factors�E ndocrine R ev, 1997, 18 ( 1) : 4 11� G argett CE, Rogers PA� H um an endom etrial angiogen es is� Reproduc� tion, 2001, 121 ( 2) : 181 12� H u DE, FanTP� Supp ression ofVEGF- indu ced angiongenesis by the p rotein tyros ine k inase lavendu stin A� Br J Pharmaco,l 1995, 114: 262 ( 2005�01�08� 收稿 ) �编校 � 崔建华 孕妇微量元素分析 孙海丽 � 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 � 430022 中国图书分类号 � R173� � 文献标识码 � A� � 文章编号 � 1001�4411 ( 2006) 03�393�02 !摘 � 要∀ � 目的: 了解孕妇在不同孕期微量元素的变化规律。: 按孕周将 624名孕妇分为早孕 (小于 16周 )、中孕 ( 16~ 28周 )、晚孕 (大于 28周 ) 3个实验组, 126名正常体检妇女为对照组, 采用原子吸收分光光度法检测孕妇及对照组妇女 微量元素的含量, 比较实验组及对照组微量元素值。结果: 随着孕周的增加, 缺乏铁和镁的孕妇比例升高, 钙元素早孕组缺乏 的比例最高, 中孕组孕妇缺锌比例最高。结论: 孕妇早孕期应注意钙元素的补充, 中孕期应加强锌、镁、铁元素的补充。 !关键词∀ � 孕妇 � 微量元素 � 钙 � 锌 � 镁 � 铁 Analysis the Trace E lem ents of PregnantW oman SUN H ai- L i. D epartm en t of P ed iatrics, Un ion H osp ital, TongjiM edical C ollege, H uazhong University of S cience and Technology, Wuhan 430022, China �Abstract Objective: To explore the variety o f trace e lements from pregnant w om an in d ifferent pregnant w eek�M ethods: The 750 pregnan tw om en w ere put in to three g roups by different pregnant w eek ( the early group: < 16 w; the m iddle g roup: 16 ~ 28 w; the late g roup: > 28 w = compared w ith 126 non- pregnant wom en. The contents o f trace e lem ents of thesew om en w ere dete rm ined by atom ic ab� sorption spectrophotom e try, and the results w ere ana ly zed by compar ing the values o f expe rim ental groups and the g roup�R esu lts: The pe r� cent o f pregnant w om en lack ing on iron, zinc and m agnesium w en t up no tab le w ith the increased pregnant w eek; The pe rcentag e o f the ca l- deficiency is largest in the ear ly group and the zinc- de fic iency is larg est in the m iddle group�Conclusion: The pregnant wom en shou ld be supp lied w ith ca lc ium in the ir early pregnant period, and supp lied w ith zinc, m agnesium and iron from m iddle pregnancy� �Keywords � P regnan tw oman; T race e lem ent; Ca; Zn; M g; Fe � � 微量元素是机体生长发育、生命活动及繁衍等必不可少 的元素。当一种元素摄入不足时, 会引起机体生物学功能障 碍。妊娠是妇女特殊的生理时期, 了解孕妇不同时期微量元 素的变化规律, 为孕妇及时合理补充微量元素提供依据, 不 仅关系到孕妇的健康 , 而且关系到胎儿的发育。笔者分析了 624名孕妇不同时期的微量元素含量。 1� 对象与方法 #393#孙海丽 � 孕妇微量元素分析 � 第 3期 1� 1� 对象。调查 2003年 10月 ~ 2004年 6月来我院进行产前 保健的 624名孕妇, 平均年龄为 26�9 ∃ 2�25岁, 按孕周分为 3组: 小于 16周为早孕组, 16~ 28周为中孕组, 大于 28周为 晚孕组。 126名正常体检妇女为对照组, 平均年龄为 28�7 ∃ 5� 5岁。 1� 2� 方法 1� 2�1� 标本采集。用 40� l吸管吸取手指血 40 � ,l 放入装有 1 m l全血稀释剂的聚乙烯塑料管中, 置 - 4% 冰箱内待测。 1� 2�2� 测定方法。锌、钙、铁、镁测定采用原子吸收分光光 度法 (北京普析通用仪器有限责任公司的 MB5多通道原子吸 收分光光度计 )。测量吸光度, 得到锌、钙、铁、镁的含量。 1� 2�3� 资料分析。将所有数据输入微机, 建成数据库文件, 应用 SPSS统计软件进行统计分析。 2� 结果 不同孕期的孕妇与对照组微量元素锌、钙、铁、镁含量 见附。 附表 � 孕妇及对照组微量元素含量 ( x ∃ s ) 微量元素 对照组 ( n= 126) 早孕组 ( n= 108) P值 中孕组 ( n= 312) P值 晚孕组 ( n= 204 ) P值 Zn 104�79 ∃ 16�50 98�42 ∃ 14�34 < 0�05 93�56 ∃ 13�53 < 0�01 100�98 ∃ 13�74 > 0�05 C a 1�57 ∃ 0�11 1�51 ∃ 0�11 < 0�01 1�53 ∃ 0�13 < 0�05 1�52 ∃ 0�15 < 0�05 M g 1�38 ∃ 0�16 1�27 ∃ 0�13 < 0�01 1�26 ∃ 0�13 < 0�01 1�24 ∃ 0�13 < 0�01 Fe 7�50 ∃ 0�84 7�23 ∃ 0�58 < 0�05 7�03 ∃ 0�80 < 0�01 6�91 ∃ 0�75 < 0�01 � 注: C a、Mg、Fe的单位为 mm ol/L, Zn的单位为 �mo l/L � � 早孕组微量元素铁、镁含量明显下降, 随着孕周增加, 铁、镁含量进一步降低, 早孕、中孕、晚孕各组与对照组比 较, 均有显著差异; 钙元素早孕组含量降低, 中、晚孕组含 量逐渐增加但仍低于对照组, 早孕、中孕、晚孕 3组与对照 组比较, 均有显著差异; 锌元素早孕组含量下降, 中孕组进 一步降低, 与对照组比较, 有显著性差异 (P < 0�05), 晚孕 组含量与对照组比较 , 无显著性差异 (P > 0�05)。 3� 讨论 微量元素摄入过量、不足、或缺乏都会不同程度地引起 孕妇生理异常或发生疾病。每种微量元素都有特殊的生理功 能, 有文献报道 �1 , 低锌可致早期孕妇味觉及嗅觉异常, 造 成妊娠剧吐, 也可能是致低体重儿发生的原因, M eadow e�2 研 究表明, 低体重儿脐血中白细胞锌含量明显偏低。锌缺乏还 会增加胎儿对致畸原的敏感性, 导致胎儿生长发育停顿、胎 儿畸形、死胎、早产等。本组资料孕早期缺锌较明显, 孕中 期更为显著, 这种情况不利于优生优育, 因此早期应注意锌 元素的补充。妊娠期为了适应胎儿生长发育的需要, 钙的需 求量明显增加, 特别在妊娠后期, 胎儿生长加快, 骨骼矿化 达高峰, 更易造成孕妇钙营养不良或缺乏, 引起各种妊娠并 发症。钙的缺乏可影响胎儿发育, 同时也可使母体动员骨钙 来弥补钙摄入不足, 由于胎盘逆浓度转运钙离子使胎儿血钙 高于母体, 甚至在母体钙稳定破坏状态下, 仍能维持这种血 钙浓度 �3 , 因此低钙对母体有较大的影响。早孕组钙缺乏比 例最高, 与早期妊娠反应进食较差有关。孕妇缺铁会导致新 生儿先天性铁储备不足, 影响胎儿及新生儿生长发育。 S ingh K等人研究发现, 81�3%的孕妇贫血由铁缺乏引起, 铁 缺乏是孕妇贫血的主要原因 �4 。实验结果显示, 孕妇早期铁 含量明显下降, 随着孕周的增加进一步降低。王学生等人对 发镁含量的研究表明, 孕妇发镁的含量显著降低 �5 。镁缺乏 可导致肌肉震颤、心动过速等。镁元素与钙元素同时缺乏时, 可导致手足抽搐等。本实验结果显示, 随着孕周增加, 镁元 素含量进一步降低。因此孕妇孕中期要注意加强镁、铁营养 补充。 孕妇在怀孕过程中, 孕早期应注意钙元素的补充, 中孕 期应加强锌、镁、铁元素的补充, 提高孕妇及胎儿的健康水 平。 4� 参考文献 1� Bu rch RE, H ahn HKJ, Su llivan F�New er aspects of th e roles of zinc, m anganese and copper in hum an nutrit ion�C lin Ch em, 1975, 21 ( 4 ): 501 2� M eadow e N, Ru se W, K eeling PWN et a l�Periph era l b lood leukocyte z inc d epletion in bab ies w ith in trau terin e grow th retard at ion�A rch D is Ch ild, 1983, 58: 809 3� 苏宜香, 付向华 �孕晚期妇女钙营养状况评价指标的探讨 �营养学 报, 1995, 17 ( 2) : 181 4� S inghK et a l�Anaem ia in pregnancy- a cross- seetional study in singa� pore�Eu r J C lin Nu tr, 1998, 52 ( 1 ) : 65~ 70 5� 王学生 �产妇长发不同部位的锌 钙 镁含量变化观察 �微量元素与 健康研究, 2002, 19 ( 2) : 21~ 22 ( 2005�02�26� 收稿 ) �编校 � 刘鹏博 #394# 中国妇幼保健 2006年第 21卷