传统黑膏药骨膜炎贴治疗骨膜炎120例

陕西中医 2009200920092009 年第 30303030 卷第 4444 期 433433433433 传统黑膏药骨膜炎贴治疗骨膜炎疾病 120 例 王长青 杉林溪 △▲▲▲▲刘开顺 牡丹江医学院红旗医院二发电分院 ( 牡丹江 157015) 摘 要 目的 : 观察补肾通络 、 活血止痛类中药治疗骨膜炎的临床疗效 。 : 采用黑膏药骨膜炎贴 ( 老鹳草、红花、桃仁、牛膝、赤芍、伸筋草、全蝎、僵蚕、 桂枝、秦艽\乳香、没药、威灵仙、老蒜、生姜、葱白等十六味中药材 ) 贴敷治疗本病 120 例 ; 结果 : 总有效率 100% 。结论 : 本方法对本病有舒筋活血，消肿止痛的功效。 主题词 骨膜炎/ / / / 中医药疗法 补益剂 / / / / 治疗应用 黑膏药骨膜炎贴外治法 笔者采用自拟黑膏药骨膜炎贴治疗骨 质增生性疾病获得良好效果 , 现总 结如下。 临床资料 120 例均为门诊病例 , 男 55 例 , 女 6 5 例 , 年 龄 38 岁～ 77 岁 , 平均年龄 50. 2 岁。病程 10 年以上 者 55 例 , 5 ～ 10 年 者 45 例 , 1 ～ 5 年 者 11 例 , 1 年以内者 9 例。其中农民 31 例 , 工人 22 例 , 教师 38 例 , 干部 27 例 , 司机 2 例 。 治疗前均在外院服用过多种药 物或针灸、牵引、推拿、离子导入等 治疗 。依据临床症状和颈椎 CT 、 X 光片检查结果 , 骨膜炎 68 例 , 骨 膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出 血、骨膜增生及炎症性改变造成的应 力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成 的感染性骨膜损伤颈椎。 X 片显示膝 盖生理曲度变直 , 椎体间隙变窄 , 血肿机化间隙变窄。症状表现为不同 程度腰部疼痛、颈部酸痛或膝关节疼 痛 。 多放射在大腿后侧或小腿后外 侧 。 骨性关节病 20 例 , 症状表现 为膝关节疼痛多由退行性病变引起 , 患者蹲起困难 ,X 片显示多为膝关节 间隙变窄 , 骨质疏松。 治疗方法 骨膜炎贴 ,老鹳草、红花、桃仁、牛 膝、赤芍、伸筋草、全蝎、僵蚕、桂 枝、秦艽、乳香、没药、威灵仙、老 蒜、生姜、葱白等 , 在麻油中熬炼 , 加适量章丹制成膏药。把膏药从布上 取下来 , 蘸着温水 , 用手慢慢捏成 大薄片 ( 以大、薄、匀为佳 ) , 再 放在布上 , 洗净局部皮肤 , 贴在患 处 。 每 3 天 换药 1 次 。 10 帖 为 1 疗程 , 配合补钙 。治疗期间不 需卧床休息 , 还可适量运动或做些 力所能及的体力劳动。治疗结束后嘱 患者注意保暖。 疗效 治愈 : 临床症状及体征消失 ,X 光 片或 CT 片显示病变骨质有明显改 变 , 能参加正常工作 ; 显效 : 临 床症状及体征基本消失 ,X 光片或 CT 片显示病变骨质未完全改变 , 劳 累或受凉后有轻微疼痛或不适 ; 有 效 : 临床症状及体征有缓解 , 能参 加轻微工作 ; 无效 : 临床症状及体 征无改善。 治疗结果 安徽中医 2009 年第 30 卷第 4 期 434 434 434 434 用 药 1 ～ 5d 后 , 80% 的患者出现症状加重的现象 。 颈椎病患者表现为手臂蚁行感增强 , 腰椎病患者出现一侧腿麻木感增加 , 陕西中医 2009200920092009 年第 30303030 卷第 4444 期 433433433433 膝关节病患者疼痛感加剧。用药 10d 之后疼痛和麻木明显减轻 , 颈椎病 患者头的活动范围明显增大 , 腰椎 病患者一侧腿麻木感逐渐消失 , 膝 关节病患者疼痛缓解。 95 例治愈患 者中 15% 的患者在用药 30d 后痊 愈 , 65% 的患者在用药 90d 后痊 愈 , 20% 的患者在用药 180d 后痊 愈。经 X 线拍片发现 , 颈椎病和腰 椎病患者愈后肿胀钝化 , 钙化点消 失 ; 膝关节患者愈后骨密度增加 , 关节面光滑。治 疗 120 例 , 痊 愈 95 例 , 显 效 17 例 , 有 效 8 例 , 无 效 0 例 , 总有效 率 100% 。 对 治愈患 者 50 例进行随访 , 陕西中 医 2009 年 第 30 卷 第 4 期 43345 例未曾复发 , 余之曾于劳累后 有短时复发 , 但症状较轻 , 休息后 症状消失。 典型病例 张某 , 女 , 71 岁 , 退休干 部 , 2006 年 9 月 21 日就诊 。 主 诉 : 右膝关节疼痛肿胀近 20 年 , 近 1 年疼痛加剧 , 行走、蹲起困 难 , 不能自理 , 多方求医未果 , 遂来本院求治。检查 : 右膝关节有敏 感压痛点。 X 线摄影显示右膝关节间 隙内侧变窄 , 髁间嵴变尖 。 诊断 : 右膝关节退行性病变 。 依病情调处方专为其配制黑膏药 骨 膜炎贴 , 第 5 贴显著见效 , 2 0 贴 后基本痊愈 , 后又巩固 1 个疗程。 X 线摄影显示右膝关节面光滑 , 髁 间嵴钝化 , 关节面下骨密度增高 , 随访 1 年未见复发。 讨 论 随着年龄的增长、运动或外伤等 原因 , 人负重骨膜会出现退行性变 化和骨膜炎症。这些病症性改变会造 成局部筋骨受损 , 筋骨营养成分流 失 ,钙化瘀积 , 也会引起局部的炎 症 、 疼痛 、 血流不畅 、免疫力低 下、新陈代谢失调等现象的发生。若 骨膜炎症在膝关节处会造成膝关节变 薄和骨赘的形成 , 骨赘 、 错位和滑 脱的椎体 、 突出的髓核等压迫刺激 局部组织或神经根 , 产生无菌性炎 症甚或粘连 , 最终导致颈 、 腰椎、 膝关节病变 , 产生诸多上述临床症 状。本方以补肾通络、活血化瘀、祛 风止痛为治疗原则 。 “ 肾为先天之 本 , 肾主骨 、 生髓 。骨膜炎贴以 伸筋草，舒筋活络，等解表散寒、扶 正固本，通过补肝益肾以从根源上坚 强筋骨 ， 同时扶益机体正气 ， 促 进病体恢复 ，又以乳香、没药，活血 搭挡、 温经止痛 ，乳香 、 没药配 合大黄 、 血竭调气活血 、 伸筋逐 瘀 ，冰片、樟脑具开窍醒神、止痛之 功，而葱白、老蒜 、 生姜则 “ 能 通五脏 ， 达诸窍 ， 去寒湿 ， 辟 邪恶 ” ，保障膏药药效的全面、快 速发挥，从而实现彻底治愈骨质增生 的效果 ， 可谓用药得当 ， 配伍精 细 ，终显神奇。 [3, 4 ]。 黑膏药是祖国医学中丸、散、膏、 丹、汤五大剂型之一 , 迄今已有两千 多年的历史 , 目前仍受到广大医患 的好评 , 其特点是含药量较高 , 作 用较持久 。 我院使用的黑膏药软化 点低 , 35 ℃ 左右用手捏制 , 即可 滩涂成 100cm 2 薄层 , 不但具有良 好的黏附性 , 而且方便揭贴 , 不污 染衣物。由于本膏药具有良好的黏稠 性及可塑性 , 能使之与病变部位更 充分紧密接触 , 增加皮肤水合作用 , 使角质层水合膨胀形成多孔状态而增 加药物的扩散穿透。 参考文献 [ 1 ] 王开山 , 蒋亚芳 . 骨膜炎的 症状分析 1500例 [J ]. 陕西中医 , 2004, 25 (8) : 7062707. [ 2 ] 朱玉杰 , 朱 芳 . 骨膜炎的中 医治疗 [J ]. 中外健康文摘 , 2007, 4 (7) : 5992600. [ 3 ] 陈丽云 . 外用黑膏药的临床研 究概况 [J ].上海中医药杂志 , 2002: 6, 46247.