针灸治疗周围性面神经麻痹25例观察

中国拓床医芮研究毒志 2004年忌第 115期 针灸治疗周围性面神经麻痹 25例观察 吉林省延吉65334部队医院(133000) 尹志明 乔风玉 华海峰 周围性面神经麻痹在神经内科占有较大比重，多起病突 然，临床治疗多样。我院自1998年 8月至2003年7月用针灸 与药物治疗面瘫 25例。与单纯药物治疗 21例相比较，效果明 显 。 1 临床 周围性面瘫 46例。男 25例，女 21例，年龄 15 -- 62岁，均首次发病当日来诊。症状：一侧情肌完全性瘫痪， 额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合，侧鼻唇沟变浅，示齿 口角歪向健侧，吹口哨时漏气有 Bell征 ，舌前 2／3味觉消失，部 分病人有Hunt综合症。全部病例均排除中枢性及其它类型面 瘫。 2 46例随机分药物 +针灸 25例 ，单纯用药 21例。药 物为：(急性期：即前 7天，地塞米松 10mg，静滴 7天，停药)。维 生紊B1：100rag．维生素 B12：500rag，均 1次／d，肌肉注射。理 疗，红外线、超波透热疗法等。针灸选取病例阳白、地仓、下关、 颊车、颧廖、牵正、翳风、迎春、合谷，每次选 4～5穴，常规消毒， 进针。留针 30分钟。每 日 1次，10天为～疗程 ，对照组仅以药 12089 物治疗。：以上述症状全部消失为愈，症状减轻为显效，症 状无变化为无效。 3 结果 针灸组：2疗程后愈 18例，好转 7例；后全部愈。药 物组：经2个疗程愈9例，好转 12例，后加针灸愈。两组对比效 果有显著差别。 4 讨论 中医认为周围性面瘫多因脉络空虚，风寒之邪，乘虚 侵袭导致的经气阻滞经筋失养，引动痰浊，风痰阻于阳明，少阳 太阳经络道，故口眼歪斜，语言不利，眼睑不能闭合，中医针灸 为常用办法，针灸刺激有人体穴位激发经气，调节人体功能，达 到治疗疾病目的，以上穴位的刺激有 以下功效：①调整 阴阳朴 偏救弊，也就是调整人体，纠正其阴阳的偏盛／偏良，使之恢复 相对的平衡。②调和气血偷 通经络 ，疾病的发生都与气血失 调／经络阻塞有关。经过针灸治疗，可使气血调和／经络通利， 使肌体恢复正常。③补虚泻实／扶正祛邪，针灸可扶助正气，驱 逐邪气，从而使正胜邪，康愈。这种方法缩短疗程，提高疗效， 值得大家推广应用。 穴位按摩与外敷中药在／]~JL腹泻中的应用 黑龙江省虎林市妇幼保健院儿科(158400) 刘申红 黑龙江省甘南县人民医院中医科(162100) 战立江 小儿腹泻中医称此病为“泄泻”并认为“泄泻之本 ，无不由 于脾骨”。d,JL(尤其婴幼JL)脾骨素弱，最易为乳食不节或风 寒、湿热等外邪所伤。本人在多年的儿科临床当中，用小儿按 摩、配合穴位外敷中药的方法，从虚、实两方面来辨证治疗泄 泻 ，取得了一定疗效，现论述如下： 1 辨证分型 1．1 实证 发热，腹痛腹胀，大便喷射而出，如冲蛋花样，量 多，色黄或黄绿伴恶臭，一天 10次以上，常伴恶心呕吐，烦躁阵 哭，口渴，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞(严重者伴有脱 水之状)。 1．2 虚征 多见于久泻伴营养不良者 ，泄泻时间较久(超过一 周)，泻下清稀，泻物不臭，色绿多泡沫，或伴呕吐，面黄，消瘦， 精神倦怠，食欲不振。舌质淡，苔薄白或腻，脉沉无力，指纹淡 红，或微青。 2 治疗 采用小儿按摩和中药外敷疗法。一般先按摩，之后 再外敷中药。 2．1 实证泄泻 按摩方法：补脾经 150次，清大肠 100次，清小肠 100次，运 内八卦20次，引土入水30次，顺摩腹 150次，揉神阙 100次，推 下七节骨 100次，揉龟尾 100次。 中药外敷：木香、丁香、藿香、黄连各等份共同研细末，用姜 汁或米醋等调节剂调和之后纳入神阙穴，用风湿膏固定，每天 换药一次，每次 12小时，泻停为止。 2，2 虚证泄泻 按摩方法：补脾经 150次，补大肠 100次，运内八卦 20次， 引土入水30次，分阴阳50次，逆摩腹 150次，揉神阙100次，捏 脊 6次，推上七节骨 100次，揉龟尾 100次。 中药外敷：吴茱萸，白胡椒，五倍子，肉桂，丁复各等份共研 细末，用法同上。 3 疗效观察 临床中用此方法治疗近千余例患儿，病程最长 的患儿腹泻1月余(虚证)，最短的病程在3天以上(实证)，平均 均在3天左右治愈(如果有脱水症状者，应补充液体)。 4 讨论 小儿腹泻具有起病急 ，变化快的特点。若治疗不及 时或治疗不当可造成脱水、电解质紊乱等严重后果。泄泻之病 的主要病变部位在脾骨和大小肠，其本在脾，其标在肠。<幼幼 集成》中说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而 脾主运化。使脾健胃和，则水谷腐化，而为气血以行荣卫。”而 引泄泻的原因．主要以湿盛和脾虚为主，“湿盛则濡泄露”。实 证泄泻以湿盛为多，虚证泄泻以脾虚为主。故治疗本病以健脾 燥湿为主。在实证泄泻中补脾土能健脾，调和脾胃以止吐泻。 清大肠能通利肠腑，除湿热，调理肠道。顺摩腹：健腹胃。助消 化，祛水湿。推下七节骨：泻热通便。配以黄连，木香等清热燥 湿，行气止痛。而对于虚证之腹泻用以补大肠能涩肠止泻，固 脱温中。逆摩腹：健脾和胃，消食导滞。推上七节骨：温阳止 泻。加以吴茱萸，白胡椒，肉桂等温中理气，散寒止痛、止泻。 另外，中药外敷神阙穴：神阙穴位于脐中央，为阴脉之海，与督 维普资讯 http://www.cqvip.com