麻痹性肠梗阻床旁腹部平片特征分析

麻痹性肠梗阻床旁腹部平片特征分析 简志刚 池锐彬罗醒政 王涛 [摘要]目的 探讨危重病患者麻痹性肠梗阻床旁腹部平片的影像学特征。方法 以南方医科大学附属小榄医院ICU 内2008 - 01/2010年-06发生麻痹性肠梗阻的34例患者为研究对象，全部患者均行床旁腹部平片检查，统计发生麻 痹性肠梗阻的病因，分部位统计肠腔积气、积液、肠管扩张等麻痹性肠梗阻的影像学特征的发生率。结果 全部患者 中胃、小肠、结肠、直肠具有积气征的患者27(79.41％)例，具体病例中仅2～3个部位积气。肠管扩张患者6 (17.64％)例，扩张程度小。仅1(2.94％)例可见气液平并见肠粘膜影呈弹簧状。7(20.58％)例患者全消化道无积液 积气征象。结论 危重病患者麻痹性肠梗阻不具有典型麻痹性肠梗阻的X线征象，判读腹部平片时应结合临床症状、 体格检查、病情的连续观察以及CT等检查的排除性诊断。 危重病;麻痹性肠梗阻；假性肠梗阻；X线诊断 R574.2 A 1006-172X(2011 )05-290-03 Image Feature of Portable Plain Abdominal Radiograph of Patients with Paralytic Ileus JIAN Zhi-gangCHI Rui-bin LUO Xing-zheng 南方医科大学附属小榄医院重症医学科(广东 中 山 528415) 简志刚（1968 -），男，汉族，副主任医师，危重症、肠 内肠外营养，液体管理等 万方数据 脾曲、 万方数据 听觉脑干诱发电位V波反应阈应用于听力测定的意义 左 翃 [摘要]目的 探讨听觉脑干诱发电位(ABR)V波反应阈应用于听力测定的意义。方法 对325例（594只耳）受检者 及40例（80只耳）正常人进ABR V波反应阈及纯音听力测定。结果 40例正常人v波反应阈下10 ～20 dB相当于 其客观听力；325例（594只耳）受检者主观听力检测为中度耳聋66只耳(11％)，中重度耳聋101只耳(17％)，重度耳 聋172只耳(29％)，极重度耳聋255只耳(43％)；客观听力检测为听力正常167只耳(28％)，轻度耳聋154只耳 (26％)，中度耳聋94只耳(16％)，中重度耳聋76只耳(13％)，重度耳聋55只耳(9％)，极重度耳聋48只耳(8％)；纯 音听力测定与ABRV波反应阈符合158只耳(26.6％)，不符合436只耳(73.4％)，其中夸大聋269只耳(45.3％)，伪 聋167只耳(28.1％)。结论 ABR V波反应阈与纯音听力测定相结合，能估测出较为客观真实的听力，对识别夸大 聋及伪聋具有重要意义。 听觉脑干诱发电位；V波反应阈；听力测定；夸大聋；伪聋 R764.04 A 1006-172X(2011 )05-292-04 Significance of Auditory Brainstem Response V Wave Threshold Applied to Audiometry ZUO Hong 广元市中心医院神经内科（四川广元628400） 左翃（1965 -）,女，大学本科，副主任医师 @@[1]巫北海.胆胰管十二指肠连接区疾病[J].中国医学计算机 成像杂志，1999，5(4)：228-231. @@[2]高源统，明兵，李振勋，等.CT在急性小肠梗阻病因诊断和 处理中的价值[J].实用放射学杂志，2004，20(4)： 327-334. @@[3]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社, 2007：1941-1946. @@[4]苏月南，张奕威，宋明东，等.全身炎症反应综合征的靶器 官保护[J].中华急诊医学杂志，2008 (17)：187-189. @@[5 ] Lappas JC, Reyes BL, Maglinte DD. Abdominal radiography findings in small-bowel obstruction:relevance to triage for ad ditional diagnostic imaging [ J ]. AJR, 2001, 176 ( 1 ) : 167-174. @@[6]张雪林，郭启勇.医学影像诊断学[M].北京：人民卫生出 版社,2001:268-271. @@[7]刘雨成，何银，陆武，等，肠梗阻的 CT 诊断.临床放射学杂 志，2001，20:112-114. @@[8]石美.实用外科学[M].2版.北京：人民卫生出版社， 2006:814. @@[9]唐显映，张小明，董国礼.肠梗阻的腹部x线平片和CT诊 断[J].医学影像学杂志，2005，15(1)：50-53. @@[10]王志成，王敏杰，王纪龙，等.肠梗阻的影像学诊断[J]. 上海医学影像，2009，18(1)：46-48. 2011-06-26 万方数据