白癜风的营养治疗

白癜风的营养治疗 　　 　　1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 　　 2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 　　3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 　　4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药，另可辅以免疫调节剂一同治疗，治愈率较高。 　　　　暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。 四、注意事项 　　1、 应坚持长期治疗，一般不少于3个月。 　　2、 应避免外伤，特别是在进展期。 　　3、 外用糖皮质激素治疗白斑面积应<体表面积10%；进展期应慎用有刺激性的外涂药，如：补骨脂素类、氮芥等。 　　4、 婴幼儿白癜风系统使用糖皮质激素或光疗应慎重，不推荐使用光化学疗法。 　　对多种治疗无效，白斑面积>体表面积90%的患者，可酌情推荐脱色治疗。 　　 [编辑本段] 【白癜风的中医中药治疗】 　　白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约占 1~4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，其中白癜扶正散在白癜风的治愈率上有较好的疗效，现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下： 　　 一、内外合治法 　　 　　中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，因而治疗方法也不一样。 　　1 、补益气血法 　　病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。 　　治宜补气益血，兼祛风和血。 　　商氏 [1] 等用自制消白方Ⅱ号（党参 15 克，黄 20 克，白术 10 克，茯苓 20 克，丹参 20 克，红花 10 克，当归 10 克，防风 10 克，白蒺藜 20 克，何首乌 20 克，砂仁 6 克，白扁豆 10 克，山药 10 克）水煎内服，每日 1 剂，日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡 10 克或白芷 10 克，头部加羌活 10 克或川芎 10 克，项背部加葛根 20 克；腰部加续断 10 克；上肢加姜黄 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛发者加威灵仙 10 克；进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等，同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日 2 ～ 3 次。共治 84 例白癜风患者，痊愈 17 例，总有效率为 78.57 ％。 　　2 、补益肝肾法 　　病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 　　治宜补益肝肾，活血祛风。 　　于氏 [2] 采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法，内服自拟“滋补肝肾消白汤”（当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克，女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克，何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克，柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克），水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克，头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克，颈背部白斑加葛根 10 克，腰腹部白斑加川断 10 克，上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克，下肢白斑加牛膝 10 克或独活 10 克，泛发性白斑加威灵仙 12 克，进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦，每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者，痊愈 19 例，显效 40 例，有效 21 例，有效率 88.8 ％。 　　邢氏等 [3] 以“补肾活血祛风汤”（制首乌 30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克，当归、白芍各 15 克，丹皮、赤芍各 12 克，川芎 15 克，黄 20 克，防风 12 克，麻黄 6 克，补骨脂 15 克，荆芥 12 克，桑椹子 20 克，浮萍 12 克，丹参 20 克，旱莲草 30 克）治疗白癜风 36 例，总有效率达 75% 。 　　王氏 [4] 用“祛风清斑汤”（黑芝麻 30 克，黑桑椹、补骨脂各 20 克，当归、丹参、白蒺藜各 15 克，首乌 20 克，红花 10 克，防风、川芎各 15 克）结合外用方（金钱草 20 克，补骨脂 30 克，红花 10 克，白蒺藜 20 克，冰片 2 克，用 60o 白酒 500 克，浸泡一周后外用，每日早晚两次外擦皮损部位，适当摩擦，增加日照，以出现明显红斑水疱为度）治疗白癜风 41 例，总有效率 80% 。 　　3 、祛风通络法 　　病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 　　治宜祛风除湿，和血通络。 　　邹氏 [5] 等用祛风和血通络丸（白蒺藜 80 克，苍术 50 克，苦参 40 克，麻黄 50 克，白鲜皮 80 克，旱莲草 100 克，皂角刺 80 克，桃仁 80 克，红花 80 克，檀香 40 克，片姜黄 80 克，生熟地黄各 120 克，何首乌 l00 克，黑芝麻 l00 克，赤芍 80 克，补骨脂 80 克，川芎 80 克，桑螵蛸 80 克，当归 80 克，桑椹子 l00 克，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各 2 丸，儿童量减半。共治疗白癜风 113 例，其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上， 22 例白斑面积缩小在 ¼ ～ 1/2 之间，其显效率为 58.3 ％。 　　4 、行气活血法 　　病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。 　　治宜行气活血。 　　张氏 [6] 用内服“消瘢汤”（当归尾 15 克，丹参 18 克，丹皮 15 克，赤芍 12 克，姜黄 12 克，红花 12 克，桂枝 10 克，白蒺藜 30 克，郁金 12 克，月季花 6 克，豨莶草 12 克，何首乌 15 克，白癣皮 15 克，蛇床子 12 克，甘草 6 克；水煎服，儿童酌情减量。每日 1 剂， 15 日为 1 疗程，间隔 10 日再服第 2 疗程），外搽“消瘢液”（取番木 面 30 克，蛇床子 30 克，红花 30 克，白花蛇 3 条，生姜片 50 片，麝香 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中，入瓶密封， 3 周后过滤即得），结合梅花针击刺患处（同时外搽“消瘢汤”，每日 1 次， 15 次为 1 疗程，时隔 10 日再进行第 2 疗程）。治疗白癜风 120 例，总有效率为 86.8 ％。 　　5 、疏肝理气法 　　病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。 　　治宜疏肝理气。 　　尹氏 [7] 用自拟方（炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克，川芎 20 克，刺蒺藜 45 克，炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克，红花、补骨脂各 10 克）水煎服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次，每日 2 次，留少许药汁用纱布浸之外搽，每日 4~5 次。共治白癜风 56 例，总有效率 88 ％。 　　 二、局部外治法 　　 　　近年来，用中药局部外治白癜风的报导增多，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。 　　张氏等 [8] 自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂 300 克，乌梅 150 克，黄连 100 克，用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日 3~4 次。共治白癜风 48 例，总有效率 65.2% 。 　　王氏 [9] 用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 ％酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程）治疗白癜风 45 例，总有效率 88.89% 。 　　杨氏 [10] 自制“脂芷酊”（取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 ％的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟；冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗白癜风 80 例，总有效率 70% 。 　　 三、现代研究进展 　　 　　近年来，应用中医药治疗白癜风的实验研究报导已有较多进展，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键 —酪氨酸 的激活或抑制作用，为临床用中药治疗白癜风提供选药借鉴。 　　成氏 [11] 等研究探讨黑素再生中药对白癜风患者免疫功能的影响。结果发现，白癜风患者在用中药治疗后的免疫球蛋白 IgA 、 IgG 较治疗前有非常显着的改善（ P<0.01 ）， IgM 变化无显着性差异，认为黑素再生中药能提高机体免疫水平，具有降低体液免疫及增强细胞免疫等功能。 　　李氏 [12] 等为研究复方中药对酪氨酸 活性的影响，筛选有作用的中药方剂，为中药治疗白癜风提供实验依据。通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方 5 首，应用蘑菇酪氨酸 多巴速率氧化法体外测定酪氨酸 活性。结果发现，白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸 活性增高（ P<0.01 ），白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸活性均有激活作用，其中补骨脂较高，刺蒺藜次之，当归、地肤子较弱，显示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸活性增高；白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸 活性有激活作用。 　　近来，为研究白癜风的发病机理及药物疗效，已有学者开始研究制作动物白癜风模型。龙氏等连续应用 5 ％氢 20 、 30 、 40 天，使豚鼠皮肤黑色素明显减少，血清中 MAO 和 ChE 活性增加，免疫球蛋白 IgG 、 IgA 和 IgM 增多。尤其是 IgM ，在用药 40 天后的增加，与正常对照组比较，有显着性差异，显示用 5 ％氢 使动物患有类似白癜风作用。 [编辑本段] 【白癜风的食疗】 　　白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病。皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色，毛发亦可变白，多见于面部、颈部、手背及腰骶部。其发病可能与局部皮肤缺乏营养，特别是缺乏微量元素铜有关。下例食疗方有一定的疗效。 　　1、补骨脂酒 　　【配方】 　　补骨脂 60克 　　白酒 500毫升 　　【做法】 　　用补骨脂泡入白酒中，浸泡5～7天。每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。另用补骨脂30克，加入75%的酒精100毫升中，浸泡5～7天，用双层纱布过滤，得暗褐色滤液。 　　取滤液煮沸浓缩至30毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处，晒太阳10～20分钟，每天1次，连用半个月以上。 　　【说明】 　　补骨脂属于中医补肾助阳药。含香豆精衍生物，有感光性，内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可促使局部皮肤色素新生。有人曾用此治疗白癜风12例，显效10例，仅两例无效。 　　2、硫磺豆腐 　　【配方】 　　硫磺 2克 　　豆腐 250克 　　【做法】 　　用硫磺研成极细末，掺入豆腐中，临睡前1次吃完。连吃两周。 　　【说明】 　　硫磺，为天然硫磺矿石，匆用提纯的硫磺。有温阳缓泻，排毒养颜的作用。与豆腐同吃防其上火，豆腐所含蛋白质、氨基酸、维生素有营养皮肤的作用。曾一中年妇女，颜面即手患白癜风3年多，连续服硫磺豆腐两周后，白癜风全部消失。 　　3、无花果叶 　　【配方】 　　鲜无花果 数个 　　无花果叶 100克 　　【做法】 　　取成熟的鲜无花果，每天空腹吃三个；另取鲜无花果叶水煎，浓缩成30毫升。用棉球蘸擦涂白癜风处，同时晒太阳10～20分钟。 　　【说明】 　　前苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质，能使皮肤在紫外线的作用下产生色素，从而起到治疗白癜风的作用。无花果为桑科植物无花果的果实。其果汁含微量元素铜和抗癌成分。本方曾治疗两例白癜风女性患者，均在1周内收到显著效果。 　　4、白斑补肾汤 　　【配方】 　　黑芝麻 15克 　　沙苑子 15克 　　白蒺藜 15克 　　女贞子 15克 　　复盆子 10克 　　枸杞子 10克 　　熟地 10克 　　川芎 10克 　　白芍 10克 　　【做法】 　　诸药水煎去渣，取滤液，当饮料饮用，每日1剂，连饮3个月，本方有补肾促进黑色素生成的作用。 　　【说明】 根据中医“黑色属肾”的理论，用补肾法治疗白癜风临床证实有效。 [编辑本段] 【白癜风发病原因】 　　白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酶、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察，本病病因主要有以下几方面： 　　一、工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 　　二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。 　　三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是： 　　1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。 　　2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。 　　3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。 　　研究者发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出，环境与食品的污染与本病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。 　　四、内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。 　　五、微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。 　　六、神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。 　　七、遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。 　　八、中医理论：中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑，中医治疗比较有效的是白癜扶正散，该药养肾补血使机体达到阴阳平衡，但该药药方尚未公开，在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。 　　九、外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。 【白癜风发病机理】 　　白癜风虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。 　　简单叙述如下： 　　1.西医学认为，白癜风与遗传有关。安徽医科大学皮肤病研究所将中国汉族人白癜风的易感基因定位于4号染色体长臂上，这是世界上第一次确定的第一个中国汉族人白癜风易感基因位点。这一成果对确定中国汉族人白癜风的病因、发病机制及明确不同种族之间疾病遗传背景差异具有重要科学价值，同时为最终控制本病奠定了坚实的理论依据。 　　诱发白癜风发病的因素主要的有：精神紧张，外伤，手术，长期强短波紫外线照射，各种电离辐射，某些化学物质刺激，过敏，其它皮肤病如牛皮癣等，某些内脏疾病尤其是甲状腺疾病，营养不良等等。西医学经多年的免疫学研究，目前已经证实白癜风属于自身免疫性疾病。“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系统破坏自身的细胞、组织、器官而导致的疾病。具体到白癜风来讲，免疫系统破坏的是自身的色素细胞，导致局部的色素细胞减少、功能减退，如果发病时间较长或者病情暴发性进展，可导致局部的色素细胞完全消失，如果出现这种情况，局部的皮肤则不可能再出现色素。这个原理可以很好地解释为什么白癜风发病时间越长越不容易出现色素。 　　2.中医学一般认为白癜风的发病机理在于体内风邪炽盛，发之于表而生。 　　白癜风的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病，欲愈，须扶正也。表现为皮肤出现大小不等的白斑，色白如瓷，与周围皮肤黑白分明，极其难看。有时白斑静止不动，有时又突然发作，迅速增多，变化莫测。此既中医学所谓“风善行而数变”也。 　　白癜风在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”。早在帛书《五十二病方》中即有对本病的描述，并将它形容为“白毋腠”。《素问.风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。《外科真铨》也有“白驳风……,其色驳白，形如云片，亦无痛痒”的记载。《医学金鉴. 外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”近代医家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀致病论；三是脏腑功能失调病论。 [编辑本段] 【白癜风临床分型】 　　既往白癜风的分型比较乱，临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案)，将白癜风统一分为二型、二类、二期。 　　一类 　　(1)局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。 　　(2)散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。 　　(3)泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 　　(4)肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。 　　2.节段型 　　据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性黑素细胞数目减少，治愈机率大。 　　二类 　　1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。 　　2.不完全性白斑白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。 　　二期 　　1.进展期 　　白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。 　　2.稳定期 　　白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。 　　【临床分期】 　　白癜风临床分为两期，进展期和稳定期。所谓进展期就是指皮损不断扩大，而且有新发皮损，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。 稳定期指皮损不再扩大，没有新发皮损。 [编辑本段] 【白癜风日常保健】 　　1、遵守医嘱：按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。在治疗中可能会遇到意想不到的情况，如感冒、外伤、过敏等，应与经治医生保持联系，以便积极、正确处理。白癜风治疗后应当在15天到30天出现好转，如果没有出现预期效果，应当及时与经治医生联系，在医生的指导下，调整治疗方法。因此，治疗期间每半月由经治医师面诊一次，详细观察病情变化。如因路远不能按时面诊，应每1～2个月拍一次照片供医生观察。 　　2、日常心态：白癜风患者由于精神负担和心理压力较重，在生活中有不如意、不顺利的时候，较健康人更易丧失信心和生活下去的勇气。因此，白癜风患者要重视心理素质的修养，学会调适异常情绪，解除心里矛盾和压力，这对个人的工作生活和早日康。中国医学健康网 　　⑴发泄心中积郁。 　　向朋友诉说苦衷，宣泄愤懑，或悲痛地哭一场，都能释放心理压力。 　　⑵发展兴趣爱好。 　　通过健身、娱乐、学习和工作来解决烦闷，转移注意力。 　　⑶遇事不慌，稳妥善待。 　　对于烦恼和不愉快，承认其发生的合理性，然后冷静的想办法对付它。 　　⑷正视现实。 　　很多人的烦恼是由于对于生活的期望值过高而造成的，一旦这些期望没能实现，烦恼也就随之而来。因此，正确的面对现实，不要一味固执，能屈能伸。 　　3、白癜风患者饮食注意： 　　白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快。 　　（1）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 　　4、基本禁忌食品： 　　（1） 忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。 　　（2） 少吃含维生素C多的食物。因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低，影响酪氨酸酶的活性，干扰皮肤黑色素的合成。 　　（3） 樱桃 白癜风病人不宜多食。樱桃含有较丰富的维生素C，维生素C在黑色素的代谢过程中，能使黑色素的生成被中断，加重白癜风的病情。 　　白癜风病因复杂，治疗困难，严重影响病人的生活质量，对本病的预防目前还未普遍被人们所重视，发病前人们也不知道应该怎么预防。普及预防知识做到有病早治，未病先防，对降低发病率非常重要。 　　4、出行注意：经常晒太阳由于白癜风的发生，是因为受遗传、免疫、精神等因素的影响，引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，能使黑色素细胞转移到皮层中，使肤色加深，从而有利于白癜风的治疗。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，所以，夏日应避免阳光的照射。 【白癜风是否遗传】 　　白癜风是否遗传得分情况，不能一概而论。 　　在国内调查，患者亲属中白癜风发病率约在3％—12％之间，国外统计资料表明在18％—40％之间。 而且白癜风的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。需要注意的是：白癜风病人不要找同样是白癜风的对象。如父母有白癜风病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。 　　如发现皮肤有异常白斑，应及时就医，做到：早预防，早治疗，早康复。 　　白癜风久治不愈有原因 　　因素一：不找专家确诊。 一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上了白癜风病见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了最佳的治疗时间。 　　因素二：不进行系统的治疗。 很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的白癜风患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。 　　因素三：滥用药物。 很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗白癜风病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。白癜风病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗白癜风病要专家综合患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致的混合型的白癜风患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期不能治愈问题就出在这里。 　　如何自我调节和防护： 　　1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。 　　2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。 　　3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。 　　4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。 　　5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。 　　6、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。 　　7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。 [编辑本段] 【患者注意事项】 　　1、精神因素 :焦虑、紧张、均可激发本病，所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀。 　　2、环境：特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风。 　　3、感染：外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展，必须注意。　 　　4、饮食：勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。 　　5、不可在大太阳底下曝晒，以防扩散。 　　6、慎用外用药物，以防刺激皮肤，尤其是颜面部的外涂药应特别注意。 　　7、在进行期，避免机械性刺激以免损伤肌肤，以发生同形反应。 [编辑本段] 【白癜风治疗方案的确立】 　　1、淡白色：是皮肤白斑损伤最轻型，白斑颜色较正常皮肤浅淡。这说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤一至二成，还有九成或八成的功能存在。此时只用外用药就能激活黑色素细胞的全部功能。 　　2、乳白色：是皮肤白斑损伤较重型。白斑颜色似牛奶。说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能,已损伤二至三成，还有七成或八成的功能存在，此时用外用药物配合口服药就能出现黑色素小岛，大多数白斑通过此疗法就能治愈。 　　3、云白色：是皮肤白斑损伤比较重的类型。白斑颜色似天上飘着的白云一样，说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤七到八成，只有两到三成的功能存在，此时如果仅仅用外用药或口服药物，效果就比较差。如果想取得比较好的疗效，则必须做黑色素细胞种植。 　　4、瓷白色：是皮肤白斑损伤最重型。白斑颜色象白色的瓷砖一样，说明此处皮肤的黑色素细胞功能已损伤八到九成，仅有一成或两成功能存在，甚至整个黑色素细胞都已变性、萎缩、直至死亡，此时只能用特殊的仪器在患处种植上新的黑色素细胞才能彻底治愈。 　　5、面积占体表很大部分的患者：脱色也许是最好的治疗方法。每天在正常皮肤使用两次monobenzone 或 Benoquin. [编辑本段] 【那些东西可以诱发白癜风】 　　1、哪些药物能诱发或加重白癜风 　　（1）抗胆碱酯酶药 　　（2）光感性药物 　　（3）含硫基药物 　　（4）长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑色素的合成也有不同程度的影响，白癜风患者或白癜风易感者应避免长期应用这些药物 　　（5）其他如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻抑酪氨酸转化成多巴、减少黑色素合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑色素排出体外等途径影响皮肤颜色，使皮肤褪色。 　　2、维生素C对白癜风有哪些影响 　　维生素Ｃ又名抗坏血酸、维生素丙、丙素等，为白色或淡乳白色结晶粉末（遇光颜色变深），味酸，易溶于水，微溶于乙醇。水溶液呈酸性，遇空气、碱或高温被迅速破坏。各种植物均含有大量的维生素Ｃ。 　　维生素C诱发或加重白癜风的机制可能是：①维生素Ｃ能使合成黑色素的物质多巴醌迅速还原成多巴，从而阻断了黑色素的生物合成过程。维生素Ｃ不但能抑制肠黏膜对铜离子的吸收，而且能降低血清铜氧化酶的活性，从而影响了酪氨酸酶活性，使黑色素合成减少。白癜风易感者或铜氧化酶活性偏低者，长期、过量应用维生素Ｃ就有可能发生白癜风。②维生素Ｃ不但能促进神经介质的合成，使酪氨酸消耗增多，黑色素合成减少，而且能保持巯基酶活性，促进巯基化合物谷胱甘肽合成，并能与酪氨酸酶竞争铜离子，使酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少。③维生素Ｃ能促进抗体的产生，一直过渡增殖的细胞等，可加重白癜风的自身免疫反应，抑制毛囊黑色素细胞储库中无黑色素功能的黑色素细胞分化、增殖，影响白癜风的治疗效果。可见，维生素Ｃ从多途径影响黑色素生成，使诱发或加重白癜风不可低估的因素。 　　３、紫外线能否诱发或加重白癜风 　　紫外线是一种比可见光波长短的电磁波，在光谱上位于紫色光的外侧，根据波长的长短分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线。 　　人体吸收紫外线后，可引起复杂的生物效应，但机制尚不十分清楚。可能使皮肤吸收紫外线后引起的生物学效应有促进和色素形成、增强皮肤的屏障、形成维生素Ｄ、影响皮肤免疫功能、引起皮肤红斑反应、抑制ＤＮＡ合成、促进血液循环等作用。临床应用其生物学效应治疗多种疾病，并且可以通过应用药物增加皮肤对紫外线的吸收量而增强其生物学效应。 　　波长３００－４００ｎｍ的紫外线有较强的促使皮肤黑色素形成的作用。 　　然而，事物的双重性决定了其作用的利与弊，紫外线照射治疗白癜风虽能取得较好的疗效，而且是目前公认治疗白癜风的标准疗法，但临床发现，部分白癜风患者的发病和病情加剧发生在阳光强烈的夏、秋季节，紫外线灼伤部位皮肤可发生脱色斑等，提示强烈紫外线照射可能是诱发或加重白癜风的因素之一。 　　虽然紫外线诱发或加重白癜风病势的机制有待进一步研究和探讨，但紫外线对黑色素细胞的破坏作用，应引起医务人员和白癜风患者的高度重视。 　　４、外伤能否诱发白癜风 　　外伤是指身体受外界物体的打击、碰撞或化学物质侵蚀造成的损伤。 　　临床中部分白癜风患者，皮损的最初发生部位是在皮肤外伤处；多数白癜风患者的皮损发生在经常摩擦和易受外伤的部位 【白癜风能治愈吗】 　　在目前的医学条件和科学研究上它是不能完全治愈的. 　　白癜风大多为后天发生。 白癜风的发病原因尚不完全明了。根据多年的临床经验，白癜风有很多治愈的案例，其中中药白癜扶正散效果较佳，但该药的药方只为少数人所知，未能工业化生产。 　　有以下几方面的可能致病因素： 　　1、精神神经化因素。不少白癜风患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。还有人认为白癜风是一种心身疾病。 　　2、自身免疫因素。不少专家认为白癜风是一种自身免疫性疾病，并可能与甲状腺疾病有关。 　　3、黑素细胞自毁因素 　　4、酪氨酸、铜离子相对缺乏 　　5、遗传因素。遗传因素中有人认为是常染色体显性遗传，但还没有得到大家的共识，因此现在只能认为是遗传起了一定的作用，在有白癜风家族成员的人发生白癜风的几率是3-12%，如果再有神经精神因素和自身免疫等就容易发病。 　　6、外伤 　　7、微循环障碍。由于微循环受阻，使营养成分不能输送到肌肤部位。黑色素细胞不能正常生长发育，从而使皮肤脱色，出现白癜风病灶。 　　综合各种学说的观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，有多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经、精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失。 　　精神因素和神经化学因素在发病过程中，可能起着重要作用。 　　据临床观察发现、精神因素与外伤是白癜风的主要诱发因素，夏季是本病的好发季节。 【白癜风预防】 　　1、减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供应对少儿尤为重要。 　　eg：蔬菜水果应反复冲洗后食用，时间允许可先用净水浸泡15~30分钟，再冲洗后食用，能削皮的水果要削皮。 　　2、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。 　　3、注意劳动防护。做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。 　　4、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。 　　5、消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。 　　(1) 发挥主观积极因素，增强心理承受能力。 　　(2) 不符合客观的事不想，办不到的事不做。