^18F-FDG PETCT结合胸部屏气螺旋CT对肺结节的诊断价值

· 18 · 中围医学影像技术 2010年第 26卷第 1期 Chin J Med Imaging Technot，2010，Vol 26，No 1 Diagnostic value of F—FDG PET／CT combined with breath—hold spiral CT in pulmonary nodules LJ【，Ying ， rL，Ning “ ，ZHENGRong ，LIANG Ying ， ZHANG Wen—jie ，LI Meng ，ZHAO Ping ‘。 (1．PEr， C丁Center，2．Department of Diagnostic Imaging，3．Department of Abdominal Surgeryy， CanCer Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Peking Union Medical College，Beijing 100021，China) ◆ ．． 专论 [Abstract] Objective To assess the diagnostic value of F-FDG PET／CT combined with breath～hold spiral CT in pulmo— nary nodules．Methods One hundred and fifty-four patients with 171 pulmonary nodules(≤3 cm)were studied．Each pa— tient underwent 18F-FDG PET／CT(16 slices)examination during mild respiration and breath hold spiral CT scan，while 123 patients underwent dual—time—point PET／CT examination．The diagnostic efficacy of”F—FDG PET／CT combined with Im、ath—hold spiral CT， F-FDG PET／CT，breath hold spiral CT and taking SUV⋯ ≥2．50 as the threshold value for malig— naucy were compared．All results were proved by pathologically，or by diagnostic therapy or by clinical follow-up．Results The SUV was 4．51±3．06 in 118 malignant nodules，and 2．07± 1．3O in 53 benign nodules．The sensitivity，specifici— ty，accuracy and Youden’index of F—FDG PET／CT combined with breath—hold spiral CT was 95．80 ，81．10 ，91．20％ and 0．77，respectively，higher than those of other three methods．Conclusion 。F-FDG PET／CT combined with breath-hold spiral CT has high diagnostic valHe in the differentiation of pulmonary nodules． [Key words] Lung neoplasms；Neoplasm staging；Tomography，emission—computed；Tomography，X—ray computed；Flu— orodeoxygIucose F1 8；Standardized uptake value；Diagnosis，differentiaI F—FDG PET／CT结合胸部屏气 螺旋 CT对肺结节的诊断价值 刘 瑛 ，吴 宁 ，郑 容 ，梁 颖 ，张雯杰 ，李 蒙 ，赵 平 。 (1．中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院 PET CT中心，2．影像诊断科，3．腹部外科，北京 100021) [摘 要] 目的 评价”F—FDG PET／CT结合胸部屏气螺旋 CT扫描对肺结节的诊断价值。 1 54例患者因肺部结 节就诊而接受 PET／CT检查，其中 123例接受双时相 PET／CT显像，全部患者先后接受胸部屏气螺旋 CT扫描，共发现 171个结节。比较 PET／CT结合胸部屏气螺旋 CT、PET／CT、胸部屏气螺旋 CT以及采用 sUV⋯ ≥2．5O作为恶性结节诊 断阈值四种方法对恶性结节的诊断效能。所有结果经过组织学、诊断性治疗或临床随诊证实。结果 118个恶性结节 SUV⋯ 为 4．51±3．06，53个良性结节 SUV 为 2．07±1．3o。四种方法中，PET／CT结合胸部屏气螺旋 cT对恶性结 节的诊断灵敏度 特异度、准确率、约登指数最高，分别为 95．8O 、81．1O 、91．2O 、0．77。结论 ”F—FDG PET／CT结合 胸部屏气螺旋 CT对肺结节具有很高的诊断价值。 [关键词] 肺肿瘤 肿瘤分期；体层摄影术，发射型计算机；体层摄影术，x线计算机；18F氟脱氧葡萄糖；标准摄取值；诊断， 鉴别 [中图分类号] R563；R445．5 [文献标识码] A [文章编号] 1003—3289(201O)01—00l8一O4 [基金项目]“十一五”国家科技支撑课(2007BA105B05，2006BA102A01)、北京希望马拉松专项基金(LC2006B38)、首都医学发展科研基金 (2005 1039)、高等学校博士学科点专项科研基金(20070023041)、“十 一五”新药专项支持(2009ZX09501—026)。 [作者简介]刘瑛(1975～)，女(苗族)，北京人，博士，主治医师 研究方向：胸部肿瘤的影像诊断。E mail：liuyinggqw@sina．com [通讯作者]吴宁，中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET—CT中心、影像诊断科，100021。E—mail：cjr．wuning@rip．1 63．corn [收稿日期]2009—09 27 [修回日期]2009 10—10 中国医学影像技术2010年第 26卷第 1期 Chin J g ng!!! ! ! ! ! 步提高对肺结节的诊断和鉴别诊断能力。 [参考文献] [1] Juergens KU，Weckesser M，Stegger L，et a1．Tumor staging U— sing whole-body high—resolution 16一channel PET—CT：does addi— tional low-dose chest CT in inspiration improve the detection of sol— itary pulmonary nodules?Eur Radiol，2006，16(2)：1131—1137． E23 葛全序，朱仁娟，刘庆伟，等．”F-FDG PET／CT结合高分辨率 CT 对孤立性肺结节的诊断价值．中华核医学杂志，2005，25(5)：264— 266． [3] Orlacchio A。Schillaci O，Antonelli L，et a1．Solitary pulmonary nodules： morphological and metabolic characterisati0n by FDG- PET—MDCT．Radiol Med，2007，112(3)：157—173． [43 Kim SK，Allen—Auerbach M，Goldin J，et a1．Accuracy of PET／CT in characterization of solitary pulmonary lesions．J Nucl Med， · 21 · 2007，48(2)：214，220． [5] Yi CA，Lee KS，Kim BT，et a1．Tissue characterization of solitary pulmonary nodule：comparative study between helical dynamic CT and integrated PET／cT．J Nucl Med，2006．47(3)：443—450． [6] 潘中允．PET诊断学．北京：人民卫生出版社，2005：202． [73 Matthies A，Hicheson M，Cuchiara A，et a1．Dual time point 。F- FDG PET for the evaluation of pulmoary nodules．J Nucl Med， 2002，43(7)：87卜875． [83 赵军，林祥通，管一晖，等．双时相 PET显像在肺 良恶性病变鉴别 诊断中的应用．中华核医学杂志，2003，23(1)：8-10． [9] Rohren EM，Lowe VJ．Uptake in PET imaging of nonsmall cell lung cancer．Sem NDel Med，2004，231(2)：134—151． [1O] Revel MP，Merlin A，Peyrard S，et a1．Software volumetric eval— uation of doubling times for differentiating benign versus malig— nant pulmonary nodules．AJR Am J Roentgenol，2006，187(7)： 】35一】42． 本刊启用《科技期刊学术不端文献检测系统》 近年来恶劣学术不端事件时有发生 ，给整个学术界的声誉造成了极坏的影响。为遏制学术不正之风，有效防止、杜绝涉及 本刊科研发表方面的学术不端行为，切实提高期刊学术质量，本刊已启用《科技期刊学术不端文献检测系统》。该系统由中 国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制，经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导，具 有全面性和权威性，将成为我刊把好科技期刊质量关的重要辅助工具和重要手段。 中国科协第六届全国委员会第四次会议学术不端行为归纳为七大类： — — 抄袭剽窃他人成果。在论文、研究报告、著作等科研成果中抄袭剽窃他人的实验数据、图表分析甚至大段的文字描述。 — — 伪造篡改实验数据。在实验数据、图表分析中，随意编造数据或有选择性地采用数据证明自己的论点。 — — 随意侵占他人科研成果。利用职权在自己并无贡献的论文或成果上署名，把他人科研成果据为己有；将通过会议、评 审等过程获得的特殊信息和思想随意传播；在论文被录用或成果获奖后任意修改作者排序和著作权单位；为论文顺利发表或成 果获奖私自署上知名科学家名字；为完成科研任务或求得职称晋升，无关的同事、同学、亲友间相互挂名。 — — 重复发表论文。论文一稿两投甚至一稿多投；将某一刊物已发表的文章原封不动或改头换面后重新投到另一刊物；将 国外刊物以外文形式发表的论文以中文作为原创性论文在国内发表而不注明。 学术论文质量降低和育人不负责任。部分学者为提高论文数量，将可用一篇完整论文发表的科研成果分为多篇投稿，降低 了论文质量并破坏了研究工作的系统性、完整性；论文发表中引用文献注释不明确；部分教授为完成科研任务招收几十名甚至 上百名研究生为 自己工作、挂名发表大量论文，而无法全面有效教育培养研究生，使研究生素质大面积滑坡。这些情况造成科 研资源包括生产资料资源、智力资源的极大浪费。 — — 学术评审和项 目申报中突出个人利益。 — — 过分追求名利，助长浮躁之风 。 《科技期刊学术不端文献检测系统》检测文献后自动生成检测结果报告，包括：①重合文字来源文献信息：系统详细列出重 合文字来源文献信息，这些文献都是真实存在、公开发表或得到发表确认的；②比对信息：检测文献和来源文献的详细比对信 息；③检测指标：该指标体系从多个角度对检测文献中的文字复制情况进行描述；④诊断类型：系统根据指标参数及其他元数据 相关信息，自动给出一个预判断的诊断类型；⑤检测报告：检测系统自动生成一个检测报告单，详细列出检测文献的学术不端行 为检测情况，最后生成终审报告。 大规模数据测试结果显示该系统针对中文学术期刊中出现的不端文献具有较好的检测能力，在文献对比查准率和查全率 方面均>99 ，达到了大规模使用的成熟程度。我刊试用 2个月，获得了很好的效果，故决定正式启用该系统对所有来稿进行 科技期刊学术文献重合度检测。若所投文章文字重合度过高，明显涉嫌抄袭或重复发表，将不予接受。 感谢各位作者对我刊的关注与厚爱，真诚希望继续得到您的支持与合作! 《中国医学影像技术》编辑部