慢性萎缩性胃炎不能滥用止痛药

慢性萎缩性胃炎不能滥用止痛药 郭京京（海南蓉健药房）：顾客前来药店，说自己患了慢性萎缩性胃炎，要买止痛药。我先推荐保护胃黏膜的硫糖铝，但是顾客还是坚持要止痛药，怎么办？该如何向他解释这是指标不治本？ 常怡勇：所谓常用“止痛药”一般包括两类：一类是解热止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬等，这类药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡，因而久服可加重胃痛症状。另一类则是“解痉止痛”类，常用的如莨菪碱（654-2）等。这类药物主要是通过抑制胃肠蠕动而减轻腹痛。 而萎缩性胃炎疼痛，多是因为胆汁返流到胃里，损害胃黏膜而引起。胃复安、吗丁啉、西沙比利等胃动力药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，因此可减轻胃痛。如果应用胃肠解痉类止痛药，则会起到相反作用。另外，慢性萎缩性胃炎患者胃内胃酸度多不足，应用654-2类药物后对胃酸分泌有进一步抑制作用，不利康复和消化道食物的消化。因此，这两类止痛药都不适合服用。 而硫糖铝不但可以覆盖损伤的胃黏膜，而且可以与返流进胃内的胆汁中的胆汁酸及溶血卵磷脂结合，可用于治疗胆汁反流，多途径对萎缩性胃炎起止痛和修复作用。