孕妇学习——分娩培训

分娩预备课 广医二院 VIP产科 2222 正常分娩的定义正常分娩的定义正常分娩的定义正常分娩的定义:::: • 妊娠满妊娠满妊娠满妊娠满28282828周及以后的胎儿及其附属物周及以后的胎儿及其附属物周及以后的胎儿及其附属物周及以后的胎儿及其附属物,,,,从临从临从临从临 产发动至从母体全部娩出的过程称分娩产发动至从母体全部娩出的过程称分娩产发动至从母体全部娩出的过程称分娩产发动至从母体全部娩出的过程称分娩 (de(de(de(de livery)livery)livery)livery)。。。。 • 妊娠满妊娠满妊娠满妊娠满37373737周至不满周至不满周至不满周至不满42424242足周间分娩称足月产足周间分娩称足月产足周间分娩称足月产足周间分娩称足月产 (term delivery(term delivery(term delivery(term delivery）；）；）；）； • 妊娠满妊娠满妊娠满妊娠满28282828周至不满周至不满周至不满周至不满37373737周间分娩称早产周间分娩称早产周间分娩称早产周间分娩称早产（（（（premprempremprem ature deliveryature deliveryature deliveryature delivery）；）；）；）； • 妊娠满妊娠满妊娠满妊娠满42424242周及其后分娩称过产期周及其后分娩称过产期周及其后分娩称过产期周及其后分娩称过产期（（（（postterm postterm postterm postterm deliverydeliverydeliverydelivery）。）。）。）。 3333 先兆临产 • 假临产:分娩发动之前，孕妇常出现时间长 短不等的宫缩称之为““““假临产””””。 • 轻松感:胎先露部下降进入骨盆入口。 • 见红:分娩发动前24~48小时内毛细血管破 裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏 膜相混排出称见红。 4444 临产诊断 1、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续3 0秒或以上，间歇5~6分钟左右 2、进行性子宫颈管消失 3、宫颈扩张和胎先露。 5555 影响分娩的因素 1、产力 2、产道 3、胎儿 4、准妈咪的精神心理 各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然 娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并） 均可导致难产。 6666 7777 影响分娩的因素 1、产力 2、产道 3、胎儿 4、准妈咪的精神心理 各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然 娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并） 均可导致难产。 8888 胎儿以及胎儿以及胎儿以及胎儿以及胎位胎位胎位胎位 胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。 • 枕 前 位 • 臀 位 • 枕 后 位 • 横 位 9999 （四）精神心理状态 妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更 是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。 10101010 第一产程第一产程第一产程第一产程 (一)从规律的宫缩到宫口开全。 第一产程约需12－16小时，经产妇6－8 小时。 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎头下降 4、胎膜破裂 11111111 廓清式呼吸廓清式呼吸廓清式呼吸廓清式呼吸 步骤： 1、身体完全放松，眼睛注视一个定点， 可由先生拿一个固定物。 2、从鼻子深深吸一口气，接著由嘴巴慢 慢吐出，会觉得吸气时，胸部有挺起的 效果，吐气时，胸部又慢慢下沉。 3、每分钟做6-9次 何时运用：当子宫颈开始变薄，子宫收缩 初期，也就是你感觉无法正常走路或说 话时，就可做此胸部呼吸法。 12121212 嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分) • 步骤： 1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。 3、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持 轻浅呼吸，让吸入与吐出的气等量。 4、此呼吸完全以嘴呼吸。 5、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。 6、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子 宫收缩增强，则加速呼吸，反之减慢，保持一种 轻浅持续的节奏感。 13131313 嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分) 7、保持吸入与吐出的量一致，以免换气过度。 8、刚开始可先从呼吸20秒左右练习，直到能 达到60秒。 9、结束时再做一次廓清式呼吸法。 何时运用：当子宫颈开始扩张，进入分娩第 二阶段，当胸部呼吸法已经无效时，可进 入嘻嘻呼吸法，此时子宫约2-4分钟收缩一 次，每次45-60秒。 14141414 喘息呼吸法喘息呼吸法喘息呼吸法喘息呼吸法 (分娩第三阶段7-10公分) 步骤： 1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。 3、吸一口气，接著快速做4-6个短吐，就像吹袋子一样， 之后用嘴呼气，重覆到收缩结束。 4、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。 5、可先从呼吸45秒左右练习，慢慢加长直到能达到90秒。 6、结束时再做一次廓清式呼吸法。 何时运用：此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段， 也是胎儿即将要出来的时刻了， 此时子宫约1-2分钟收缩一次，每次30-60秒 15151515 哈气运动 步骤： 1、医生下达不要用力的指令。 2、太太快速连续做喘息方式的急速呼吸，如 同哈气方式，直到想用力的感觉不再有。 3、每次以90秒来练习。 何时运用：在分娩阶段中，当医生要求你不 要用力时，即可采用这个方法。 16161616 第二产程第二产程第二产程第二产程 第二产程宫口开全（第二产程宫口开全（第二产程宫口开全（第二产程宫口开全（10101010公分）到胎公分）到胎公分）到胎公分）到胎 儿娩出。初产妇需要儿娩出。初产妇需要儿娩出。初产妇需要儿娩出。初产妇需要1-21-21-21-2小时，经小时，经小时，经小时，经 产妇需要产妇需要产妇需要产妇需要＜＜＜＜1111小时。小时。小时。小时。 17171717 用力推用力推用力推用力推 步骤： 1、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便 一样。 2、要完全放松骨盘底的肌肉。 3、尽可能憋10秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋 气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。 4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。 何时使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得 当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时， 就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量， 如此才能将力量有效发挥。 18181818 分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为 适应骨盆各平面的不同形态，被动 地进行一系列的适应性转动，以其 最小径线通过产道的过程。 19191919 20202020 21212121 22222222 23232323 24242424 25252525 26262626 27272727 28282828 29292929 助产过程助产过程助产过程助产过程 30303030 分娩过程范例 31313131 分娩过程范例 32323232 分娩过程范例 33333333 34343434 第三产程第三产程第三产程第三产程 胎盘娩出大约需要5-10分钟一般不超过 30分钟。阴道会有流血。 35353535 36363636 第四产程 产妇放松，心情愉快，要缝合会阴产妇放松，心情愉快，要缝合会阴产妇放松，心情愉快，要缝合会阴产妇放松，心情愉快，要缝合会阴 伤口，继续观察阴道出血情况。家属伤口，继续观察阴道出血情况。家属伤口，继续观察阴道出血情况。家属伤口，继续观察阴道出血情况。家属 应当准备好清淡食物即刻给予产妇食应当准备好清淡食物即刻给予产妇食应当准备好清淡食物即刻给予产妇食应当准备好清淡食物即刻给予产妇食 用已恢复体力。用已恢复体力。用已恢复体力。用已恢复体力。 37373737 练 习 的 情 景 很 重 要 ！ ““““拉玛泽分娩法”””” • 舒适的环境 • 柔和的灯光 • 轻柔的音乐 • 愉快的情绪 • 眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具） 38383838 注意事项 • 在医护人员的指导下 进行结合个人身体状 况 • 避免过度疲劳 • 运动前前先排空膀胱 • 穿宽松的衣服 • 在硬板床或地板上做 • 环境保持温暖 39393939