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中医保健糖尿病治疗八法

2012-04-13 2页 pdf 118KB 325阅读

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中医保健糖尿病治疗八法 中医保健糖尿病治疗八法 中医保健-糖尿病属中医之消渴病证。其临床表现以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或 尿浊、尿有甜味为特征。传统的病理机制为饮食不节,情志失调,素体阴虚,劳欲过度而致 阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,如病程迁延,可阴损及阳导致气阴两虚或阴阳两虚,同时 又可兼血瘀。病变的脏腑着重在肺、胃、肾,而以肾为关键。辨证多以上、中、下三消之名 作为标志,通常把多饮症状较突出者称为上消,多食症状较突出者称为中消,多尿症状较突 出者称为下消。在治法上《医学心悟·三消》篇说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“制 中消者,宜清其...
中医保健糖尿病治疗八法
中医保健糖尿病治疗八法 中医保健-糖尿病属中医之消渴病证。其临床现以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或 尿浊、尿有甜味为特征。传统的病理机制为饮食不节,情志失调,素体阴虚,劳欲过度而致 阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,如病程迁延,可阴损及阳导致气阴两虚或阴阳两虚,同时 又可兼血瘀。病变的脏腑着重在肺、胃、肾,而以肾为关键。辨证多以上、中、下三消之名 作为标志,通常把多饮症状较突出者称为上消,多食症状较突出者称为中消,多尿症状较突 出者称为下消。在治法上《医学心悟·三消》篇说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“制 中消者,宜清其胃,兼滋其肾”;“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”;可谓深得治疗消渴之 大旨。但余仍感临证局限,故根据多年临床实践,结合前贤经验,把治疗消渴归结为滋阴、 补阳、益气、升清、清热、疏肝、化瘀、食疗八大法则分述如下,冀对同道有些裨益,以便 更好服务于患者。 1.中医保健-滋阴 滋阴者,滋肾之阴,以固先天之本。滋阴疗法是遵《内经》“损者益之”、“虚者补之” 而发展的。《素问·至真要大论》说:“诸寒之而热者取之阴”,王太仆说:“壮水之主,以制 阳光”,都是补阴的法则。肾主水藏精,糖尿病发病机理,多为阴虚燥热。阴虚重点在肾, 是其本,燥热表现在肺胃,是其标。故滋阴者,滋肾之阴,滋下焦之水源,以降妄炎之火。 使水升火降,肺胃得润,从而达到降血糖的目的。临证以六味地黄丸为基础方,可选加沙参 、 麦冬、天花粉、玉竹等品,肺肾两虚者合生脉饮,肾火旺者加黄柏、知母。 2.中医保健-补阳 补阳者,补肾之阳,以壮先天命火。肾为水火之脏,内藏肾阴肾阳(命火),为先天之本 , 是人体生命的原动力,“五脏之阳气非此不能发”。因为只有肾阳的蒸燠,脾土才能斡旋而有 熟腐之能;也只有肾气之摄纳,肺气才能下降,通调水道,下输膀胱,大肠也因以传化糟粕。 肾气之生成必须要有肾阴(肾水)和肾阳(肾火)的同时存在,两者缺一不可,因为无阴则阳无 以生,无阳则阴无以化,经云:“孤阴不生,独阳不长”。消渴病肾阴不足,久则阴损及阳, 致阴阳两虚,或以阳虚为主。肾阳虚衰,气化失职,水液有降无升,故小便清长而量多,甚 至饮一溲一;肾阳虚水液不得蒸发上升以化津,故见口渴并饮多而渴仍不止;肾阳虚不能温煦 脾胃,水谷之精微不得蒸发输布周身脏腑,精微随小便而速下排出,故多食而善饥,形体仍 消瘦。由此可见,补阳者,补肾之阳也,宗仲景肾气丸之法,可选加鹿角片、淫羊藿、肉苁 蓉、巴戟天、淫羊藿、覆盆子、桑螵蛸、金樱子等,加强温肾固摄作用。 3.中医保健-益气 益气者,益脾气助运化之功,以固后天之本。消渴病的病机,传统上认为是“阴虚燥热”, 这仅反映了机体局部水津匮乏的一般病理改变,而根本在于脾的转输功能失常而引起水谷津 液输布和利用上的不平衡及代谢紊乱状态。证之临床,消渴病患者以脾虚症状多见,消渴渴 饮无度必内溃于脾,若单从“脾虚热”出发而滥用滋腻寒凉,愈滞脾运。故凡津虚不能化气 , 而致气阴两虚,津气俱伤,复因气虚不能生津者,不可纯用甘寒,当气阴双补,或以益气为 主而化阴生津。脾气虚弱者,用参苓白术散,健脾益气以化津;气阴两虚者,用益气养阴固 本之法,自拟“气阴固本汤”,药为黄芪、党参、山药、生地黄、麦冬、天花粉、玉竹、沙 参、五味子、葛根、甘草,其中黄芪、山药应重用,每剂 30g左右,以其益气敛阴之功较速 也。若脾虚生湿,湿郁化热,虚中夹实者,又当佐入黄连、苍术、佩兰、鸡内金、生谷麦芽 等清中化湿,运脾开胃。 4.中医保健-升清 升清者,升发脾胃清阳之气,以奏生津止渴之效。升清可布液,流气能输津。凡脾气虚 弱,气不化津,津因气而虚者,须在益气生津的同时,选配葛根、蚕茧、升麻、柴胡、荷叶 、 桂枝、浮萍等升提之药。辛味之药,自身不能润燥,然其能行气流津,使燥得润,故经云: “辛以润之”,诚如《珍珠囊》曰:“辛能散结润燥,致津液通气”。然辛能宣散,也能耗气 津,必须甘缓相得,方可适宜。 5.中医保健-清热 清热解毒之法,为“急则治其标”的权宜之计,寓有“急下存阴”之意。按三消分治, 在辨证论治的基础上,若上消燥热渴饮明显者,加生石膏、知母、黄芩、黄连;中消燥热多 食明显者,加生石膏、知母、黄连、大黄,阳明燥实明显者加调胃承气汤;下消命门火盛多 饮多尿明显者,加知母、黄柏;合并皮肤感染疖肿者,合用五味消毒饮、温清饮。此类药物 属苦寒之品,先贤早有“苦寒伤阴”,“苦寒伤胃”之戒,对单纯糖尿病不可过用,但对燥热 明显,或并发疖肿的危症,仍当以“急则治其标,缓则治其本”的原则,用苦寒荡涤秽浊之 邪,待热毒去,再扶正养其气阴,调其脾胃。 6.中医保健-疏肝 疏肝者,疏肝解郁之法。肝主疏泄,以气为用。情志所伤或大怒伤肝,而致气郁化火, 上炎刑金,灼伤胃液,下耗肾水,而见三消证候者,当疏肝清热,或滋阴疏肝。代表方如丹 栀逍遥散、一贯煎。亦可在滋阴生津药中配入柴胡轻清升散之品以疏肝郁,并牡丹皮、地骨 皮以清郁火。 7.中医保健-化瘀 化瘀者,活血化瘀之法。活血能润燥,瘀化津自生。津血同源,互为资生转化,阴虚燥 热,津亏液少,势必不能载血循经畅行;燥热内灼,煎熬营血,又可导致血瘀;瘀热在里,还 可化热伤阴,终致阴虚与血瘀并见。瘀血气滞则津液难以输布。治当滋阴生津为主,兼以活 血化瘀。酌配桃仁润燥活血,赤芍、牡丹皮、丹参凉血化瘀,泽兰、红花祛瘀升清。血行津 布则燥热可解,瘀化气畅则阴液自生。 8.中医保健-食疗 食疗者,饮食养生之法。饮食调护对本病亦有重要意义,患者必须保持心情舒畅,节制 房事,戒烟酒、甜食、辛辣之品等一般控制外,还应重视食疗。如麦麸和麦粉混合食用,以 大米、小米为主食;多食洋葱、芸豆、香菇、芹菜、苦瓜、南瓜、山药、薏苡仁、雀麦[1]; 蚌肉、兔肉、瘦猪肉、炒蚕蛹适量食之;并可用猪、牛胰逐日作菜食之,亦可焙干研粉,日 食 10~15g,取其以脏补脏之意。 了解更多:http://www.zycexpo.com
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