小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的关系探讨

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的关系探讨 孙爱玲△，刘丽平，戴宝泉 (潍坊市妇幼保健院小儿二科，山东潍坊261011) 中图分类号：R725．6 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2009)19．C2-02 摘要：目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的关系，为治疗提供 依据。方法对确诊的98例小儿慢性咳嗽和60例对照组儿童采用酶联免疫吸附实验检测血浆 MP、CP特异性IgM抗体，并进行组间比较。结果研究组MP感染45例(45．9％)、cP感染12例 (12．2％)；对照组MP感染4例(6．7％)、cP感染2例(3．3％)，研究组混合感染5例(5．1％)，对照 组0例，两组比较差异有统计学意义。结论小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染关系密 切，在对慢性咳嗽小儿寻找病因时，应常规进行MP-IgM、CP—IgM的检测，为临床治疗提供依据。 关键词：慢性咳嗽；肺炎支原体；肺炎衣原体 InvestigationontheRelationbetweenChronicC伽glIandMycoplasmaPneumoniae，Chlamydia PneumoniaeInfectioninChildrenS洲Ai—ling。LIULi-ping．DAIBao—quan．(豫eSecondDepartmentof Pendiatrics，眈洫昭MaternalandPediatricHospital，耽洳昭261011，吼ina) Abstract：ObjeetiveToinvestigatetherelationbetweenchildrenchroniccoughandmycoplasma pneumoniae．chlamydiapneumoniaeinfection．inordertoprovideabasisfortreatment．Methods98cases diagnosedaschildrenwithchronicCOU曲and60casesincontrolgroupweredetectedbyenzyme—linkedim— munosorbentassayofplasmaMP。CP—specificIgMantibodies．andgroupcomparisonwasmade．RemlbMP infectioninstudygroupwere45cases(45．9％)，CPinfectionwere12cases(12．2％)：MPinfectionincon— trolgroupwerefourcases(6．7％)，CPinfection2cases(3．3％)，themixedinfectioninstudygroupwere5 cases(5．1％)，andnoneincontrolgroup。thereiSstatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups． ConclusionTherelationbetweenchronicCOUghinchildrenandmycoplasmapneumoniae．chlamydiapneu— moniaeinfectioniSclose．MP—IgM．CP．IgMshouldberoutinelydetectedinlookingforcausesofchronic COUghinchildren．toprovideabasisforclinicaltreatment． Keywords：ChronicCOUgh；Mycoplasmapneumoniae；Chlamydiapneumoniae d,JL慢性咳嗽是儿科门诊的常见症状，病因复 杂多样，其中，呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)、肺炎衣原体(Chlamydiapneumoni． ae，CP)是重要的病因之一。由于大部分患儿肺部体 征阙如或轻微，易漏诊、误诊。为了观察MP、CP感 染与慢性咳嗽的关系，现将潍坊市妇幼保健院儿科 确诊为慢性咳嗽的98例患儿的临床资料分析 如下。 1资料与方法 1．1一般资料选取潍坊市妇幼保健院儿科住院 部2007年12月至2008年11月确诊为慢性咳嗽的 患儿98例作为治疗组，男52例，女46例，年龄3个 月至12岁，其中5个月至3岁45例，一6岁37例，一 12岁16例。人选⋯：①咳嗽持续3周以上，不 伴咯血，无慢性呼吸系统疾病；②结核菌素纯蛋白衍 生物试验阴性，并排除先天性支气管肺发育不良，纤 毛不动综合征，呼吸道异物，胃食管反流病，支气管 哮喘、嗜酸粒细胞性肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病。 随机选取门诊有咳嗽症状的急性呼吸道感染患儿60 例作为对照组，其中男34例，女26例，年龄6个月至 12岁。两组年龄、性别经统计学处理，差异无统计学 意义(P>0．05)。 1．2方法 1．2．1 检测方法全部研 究对象于入院当13采静脉血 2 mL，分离血清即用或 一20。C冻存备用。采用福建 蓝波生物技术研究所提供的 肺炎支原体、衣原体IgM抗 体ELISA试剂盒检测MP． IgM、CP—IgM，由检验科免疫 室专人负责操作。操作方法 及结果判断严格按试剂盒说 明进行，同时设立阴性和阳 性质控。如MP、CP特异性 抗体IgM阳性，确诊为该病 原感染。 1．2．2治疗研究组、对照组全部MP、CP感 染病例均加用大环内酯类抗生素，采用序贯疗法，疗 程3～4周。 1．3统计学分析采用PEMS3．1统计软件，率的 比较采用正态近似法，以P<0．05为差异有统计学 意义。 2结果 2．1两组MP、CP感染情况比较研究组与对照组 比较，MP感染、CP感染、MP与CP混合感染方面差 异有统计学意义(P<0．01，1)。 2．2研究组不同年龄段MP、CP感染情况二者感 染均以6岁以下儿童为多，发病率明显高于6—12岁 儿童，不同年龄组MP、CP感染情况比较差异有统计 学意义(P<0．01)；MP、CP混合感染情况，两组比较 差异无统计学意义(P>0．05，表2)。 表1两组患儿MP和CP感染情况[例(％)] 6．29 2．15